答 做颈部的淋巴结，看到转移癌细胞的话，再加上肺部有病灶，这种基本上是准确的。肯定没有从肺部起病到那么100%准确，但基本上也是符合诊疗规范的，因为有时候从肺部取标本不那么容易会增加病人的痛苦。一般锁骨上淋巴结转移，基本上算是晚期了。我估计做不了手术的，一般来说，基础的治疗是化疗和放疗，必要的时候是可以做靶向治疗的，身体不好的话只能用靶向治疗，因为副反应小一些。应该是晚期，一般晚期的话生存期在1~2年左右。大部分也是可以的，如果有基因突变的话。这个很难说，一般来说3~5年是可以期望的，但是也有很快就耐药的。

答 这个结节超过一厘米还是要当心的，必要的时候做一下有床检查，比如说肺穿刺或者气管镜。我觉得超过一厘米的结节还是要当心的，恶性的几率相对比较大。确实有炎症的可能性的，发现结节的话，一般是要常规抗感染治疗。一般早期的肺癌手术后跟常人差不多时间。一般来说，抗感染治疗之后再复查一下也是可以的，少部分情况下可以消掉，即使是恶性，大部分不可能在短期内突然失去根治的机会。确实直径不小，但还是不能完全排除良性的可能性。有这种可能性的，也有可能是短期内出现的胸膜部位的炎症。到时可以找胸外科医生看一下，这个也不一定的，只是说几率比较大。并不确定就是恶心的。但的确其他的明确诊断的方法确实没有。

答 一般腺癌的话，大部分还是以培美曲塞加顺铂为主。没有效果的时候换紫杉醇。

答 一般七毫米以下的结节大部分是良性的，目前也没有非创伤的办法可以明确，所以基本上是靠随访复查来观察它大小变化，以检测进一步的诊治方案。一般是3到6个月复查一次，如果没有变化，可以拉长到6到9个月复查一次，以后可以拉长到一年复查一次，如果有增大的话，是需要采取手术的方式治疗的。活检的话只有手术切除，其他的没有办法取到标本，肿瘤标志物和肿瘤之间并没有必然的联系，有的正常人也会高，有的肿瘤的患者反而不高。大部分像这样的结节，即使是恶性的，90%以上也是可以根治的。这种情况最好做一下肺功能检测，支气管舒张试验，呼出气一氧化氮检测，还有咽喉部的鼻咽镜。有些人是上呼吸道感染导致的气道敏感性增高。

答 从ct的描述上看，我觉得不一定能完全切除，因为结节的个数太多了。切除太多可能损害肺功能过大。有的地方在探索，早期手术之后吃靶向药预防复发的可能性。具体当地的医生是不是这样的初衷，我不太清楚。一般来说孤立的单发的早期结节的话，手术之后不必要吃靶向药的。而且吃靶向药之前通常要做基因检测，一般小于一厘米的姐姐在三个月之内转移是可能存在理论上的可能性的，但我到现在还没有遇到过，至于到底为什么跟你吃靶向药，事实上你跟我之间的聊天都是推测，事实上你还是要跟当地医生去问一下，正常情况下不一定要吃靶向药，当然吃靶向药是不是可以预防这种情况，现在事实上还没有充足的数据来说明，有些人认为是可能的。

答 较为方便，如果您愿意，我们可以在这个时间段集中问答。这个检查的原理就是利用人体细胞都摄取葡萄糖这个特性，把葡萄糖上标记上一些辐射性的物质注射到体内，一般肿瘤细胞特别擅长摄入葡萄糖，因为它的生长非常的不受控制，所以在这些葡萄糖注射到体内之后，，，肿瘤细胞的局部会出现放射性物质的浓度的现象，这个就是SUV值。但是有一些炎症细胞本身也会摄取大量的葡萄糖能量来杀灭病菌，所以有时候炎症细胞多的地方，这个值也会升高。这个按照描述来看，应该不太像恶性肿瘤的，但无法100%的排除，可以用头孢加左氧氟沙星吊一个星期试试看，过一段时间再去复查ct，我觉得既然petct，目前来说没有考虑肿瘤的话，暂时可以再观察观察。

答 一般六毫米以下的结节大部分是良性的，目前也没有非创伤的办法可以明确，所以基本上是靠随访复查来观察它大小变化，以检测进一步的诊治方案。一般是3到6个月复查一次，如果没有变化，可以拉长到6到9个月复查一次，以后可以拉长到一年复查一次，如果有增大的话，是需要采取手术的方式治疗的。也不一定是肿瘤，只是增大了以后，肿瘤的可能性也增大了，需要进一步的检查，必要的时候手术，我觉得感染留下的疤痕的可能性比较大，不一定是大毛病，可以过一段时间复查一下，可以口服左氧氟沙星或者莫西沙星，1~2个星期的时间再复查一下，ct，有时候肺部感染不一定能感觉出来的。

答 一般六毫米以下的结节大部分是良性的，目前也没有非创伤的办法可以明确，所以基本上是靠随访复查来观察它大小变化，以检测进一步的诊治方案。一般是3到6个月复查一次，如果没有变化，可以拉长到6到9个月复查一次，以后可以拉长到一年复查一次，如果有增大的话，是需要采取手术的方式治疗的。也并不是危险，即使到了6毫米，大部分也是良性的。一般超过8方面也是需要当心的。这个不一定的，有时候感染造成的结节反而更快。我觉得小结节一般消不掉的，必要的时候可以用一些消炎药试试看。我觉得不一定有太大的问题，因为这个大小的结节还是偏向于良性的可能性大一些，但最好还是要定期复查，有增大的话是要当心的。

答 这个结节我觉得还是要当心的，可以吃广补抗生素，治疗一段时间再复查，看看能不能缩小，结节有空洞还是要当心的，有时候是结核，有时候是不好的毛病，也有可能是普通的感染，100%确定，只有靠手术或者消炎的完全消掉，否则的话都不能确定，一般来说，如果埵击之后有缓解的话，大部分不是肺部的问题，而是神经肌肉的问题，如果可以住院的话最好，一般来说，想100%排除肺癌的话，只有手术，但大部分情况下，手术得不偿失，最好能排除肺。结核之后，再考虑手术，准确率在80%左右，他诊断肿瘤和排除肿瘤的准确率应该在80%左右。

答 较为方便，如果您愿意，我们可以在这个时间段集中问答。稍晚帮您仔细分析一下，一般六毫米以下的结节大部分是良性的，目前也没有非创伤的办法可以明确，所以基本上是靠随访复查来观察它大小变化，以检测进一步的诊治方案。一般是3到6个月复查一次，如果没有变化，可以拉长到6到9个月复查一次，以后可以拉长到一年复查一次，如果有增大的话，是需要采取手术的方式治疗的。打开闪光灯，通过口腔拍。没有吃过消炎药，这种情况最好做一下肺功能检测，支气管舒张试验，呼出气一氧化氮检测，还有咽喉部的鼻咽镜。一般来说有胸闷不舒服的情况，要排除一下气道过敏的情况，有时候咽喉部的炎症会导致气道过敏。

答 这个要进行气管镜和肺穿刺治疗，气管镜和肺穿刺检查，我觉得肿瘤的可能性比较大，但是还是要确诊一下。不一定能完全根治，需要进一步的检查结果以及全身其他部位的检查，看看有没有其他部位转移，大部分应该是转移了，如果确定是肺癌的话，基本上就是中晚期，一般根治不了的，1~2年的时间，如果治疗效果比较好的话，可以有3~4年的生活时间，白细胞有点低，其他的基本上都是正常。这个ct的结果还是建议穿刺明确诊断。血常规是不能作为诊断的参考检查的。确诊肺癌需要从被里边的标本中取一些细胞出来才能确定。从这个ct上看看，应该是中期，如果没有其他不会转移的话。

答 最好还是等到化疗之后再吃中药，因为化疗药物会增加肝脏的负担，这时候在加用中药的话，有时候会更加影响肝功能，这种有可能是因为手术之后造成的气管刺激引起的，可以服用复方甲氧那明和孟鲁司特试试看，白细胞的数值一般是4~10。小于4的话，说明免疫力比较差，这个要看看血液科，必要的时候用一些升高白细胞的药。到血液科看一下适不适合用，各个医院的标准是不一样的。最好带着本人去看一下。

答 这个结节是可以继续随访观察的，一般六毫米以下的结节大部分是良性的,目前也没有非创伤的办法可以明确,所以基本上是靠随访复查来观察它大小变化以检测进一步的诊治方案，可以消炎治疗,之后一个月复查,如果有增大的话,再选择手术也是可以的，如果有增大的话,可以考虑手术切除，如果医生说有增大,那基本上算是有增大的，有增大的话是要当心的,没有增大一般不要紧，如果没有做过消炎治疗的话,必要的时候可以消炎治疗之后复查一下，因为看起来结节长得过快,有时候姐姐长得过快的话,也有可能是感染造成的。

答 看了一下是应该需要立即化疗的,因为这个肿块的大小超过了三厘米，一般小结节小于6毫米的话,大部分不是转移灶，一般2期3期4期化疗的话都是很铂类的，一般手术后不赞成直接使用靶向药治疗,因为循环在血液当中的肿瘤细胞并不一定合母体肿瘤,性质包括突变的基因,完全相符合,有时候用切下来的肿瘤,来做基因检测,所取得的靶向药物,对于循环血液当中的肿瘤细胞并没有作用，所以一般不单独在手术之后使用靶向药治疗，这个方案是可以的,是主要针对腺癌的治疗方法。

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