答 盐酸特拉唑嗪片和维拉帕米片，这两个都不是原发性高血压一线用药。可以把拜新同和厄贝沙坦片吃上。每天各一片试试。一般原发性高血压吃这两个就可以了。如果不行，再考虑调整。拜新同加厄贝沙坦片一起。早上拜新同，晚饭厄贝沙坦片。拜新同一片30mg，厄贝沙坦一片0.15g。话，那就换了，记住了洗了。换了就可以了。第一，先把血压控制好。二，你这个症状有点像嗜咯细胞瘤，不过后来排除了。要考虑焦虑症，神经功能紊乱。血糖高的厉害，需要吃降糖药物的。脑动脉硬化，如果如果还有血脂高，建议把阿托伐他汀钙片加上。血糖通过饮食，运动调理。血脂可以把阿托伐他汀钙片吃上。可以吃点黛力新，谷维素。黛力新，每早一片。谷维素，一天三次，一次一片。

答 血压低，血脂低。这个药物可以降低血压和心率。这个药物会让血压更低。目前减低心率的药物，同时会减低血压。不吃这个药物了，80心率还说的过去。可以先不用了。吃这两个就可以了。别的先不吃了。血脂可以发给我看看。有结果可以发给我。或者可以先吃四分之一，吃两周，再停。

答 前段时间有没有每天都测量，要是就是最近一两天，可以先观察看看，药物的话也不一定换，你原有的药物增加剂量就可以了，我觉得你吃原来的，氯沙坦钾片吃一片就可以，先观察看看再说，临时高可能是生活作息，精神心理原因，如果不行，再加药，或者换药，也可以这样三种各吃半片，不过就是药物多，你得记住，再观察几天看看，副作用几率都很小，有可能影响，不过大部分应该不会，能氯沙坦钾片控制就不用换，除非控制不住了，你都还没有加量过药物，先不用换药，这个估计还是心理作用，放松就可以了，有时候血压高点会出现不舒服，不过问题不大，你这个血压还不是很厉害，临时加一片降压药就可以了，加氯沙坦钾片就可以，你要不就加倍他乐克，不加氯沙坦钾片了。

答 糖尿病患者一般建议血压控制在130-80以下。可以考虑缬沙坦胶囊，早晚各一粒吃。另外，就是把血糖控制好。还有睡眠不好，运动少，紧张焦虑不利于血压控制。所以最好是作息调理加药物。肌酐不大于265就可以吃沙坦类药物。那你就这两个药物各一粒看看，先不缬沙坦吃两粒了。肌酐就是抽血查肾功能就可以了。如果血脂高，可以考虑把他汀类药物吃上。低密度脂蛋白还可以，先观察吧。半年到一年复查下肢超声，看进展情况，有进展就把药物吃上。可以继续观察。暂时不会有危险，定期复查，有进展用药就可以了。有的可以，这个因人而已，不是所有都可以消退。药物就是他汀类药物。你现在心率也没有说很低。心率50以上基本都没有问题。

答 目前吃的药物都可以发给我。可以换成沙坦类药物。可以换缬沙坦胶囊，这个药物没有干咳作用，可以替代贝那普利。吃缬沙坦胶囊，每早一粒。听贝那普利，换缬沙坦胶囊就可以了。别的不需要替换。这个和心脏功能有关系，需要慢慢恢复。这两个都应该和心脏有关系，没有啥快速恢复办法。目前的吃的药物就够了，平时也得加强心肺功能锻炼。这两个都不是大问题，最主要的还是心脏的问题。缬沙坦胶囊，每早一粒。走路，屋里活动就可以了。等3-6个月可以散步，试着快走。也可以等等再买，不过注意监测血压。太高的话，那还需要吃。可以直接停，就怕血压高了。深海鱼油可以吃。红花籽油这个没有听过，我也不清楚。这个药主要是恢复心脏的，因为他还有降压作用。

答 最好多测几次，看看大部分血压多少，如果正常，那就问题不大。如果在家没事，一去医院就高，考虑白大衣高血压了。和你紧张有很大关系。高血压不会说引起恶心。还有稍微高点可能都没有感觉的。你的头晕恶心确实还需要找下原因。那你最好查下颈椎核磁，和颈部脑部血管超声。看看是不是颈椎病，或者变换体位时，完成压迫血管，引起供血不足。建议还是挂个神经内科再查查。脑血管和颈部血管再查下。这个头晕也不会有别的原因，主要是高血压，或者脑供血问题。另外，焦虑，精神心理因素也会这样。现在你可以再排除下脑供血问题。如果没事，你可以试着吃两周降压药，如果还没有改善，那也不考虑血压原因了。先做血管超声。黛力新没说停了让血压升高。血压不高就没事。

答 这个药物一般半小时起效，1-2小时高峰。过了这个时间血压应该不会继续低了。半天左右估计能排泄一半左右，一两天大部分能排泄掉。继续观察就可以了。血压慢慢恢复就不疼了。这个不着急，慢慢恢复就可以了，没必要吃止疼药，血压低引起的头晕头痛，吃止疼药一般没用。休息让他恢复就可以了。10mg，这个药和多少剂量没关系，他是按时间的。就我上面跟你说的时间，半衰期一般半天，五个半衰期代谢掉%99。过了高峰，基本就没事了。基本一两天差不多代谢完了。不要太担心了。

答 一，高血压需要规律吃药，每天按时吃药，才能把血压控制平稳。二，血压本身就是波动的，正常人血压也是高高，低低，正常人血压大部分都在正常范围。所以不需要处理。三，高血压需要每天规律吃药，把血压大部分控制在正常范围，除非血压很低了，比如100以下，可以临时停一天。血压要看长期一个趋势。偶尔高不要紧，如果长期趋势高，再加药，就两种一起吃。目前先吃一种，规律每天吃，吃两周看看血压大部分能控制在多少。不是说高了就吃，不高就不吃了。你先让她每天一片非洛地平吃上。后面根据血压高低再考虑调整。血压高，换倍他乐克，这个能减低血压和心率。非洛地平缓释片不吃了。吃安博维加琥珀酸美托洛尔缓释片。临时高要看多高，160以下都不需要加了。

答 有副作用，换药就可以了。这不是换的波立维吗。用波立维和阿司匹林肠溶片就可以了，一般停了替格瑞洛，代谢完了，一般最多几天应该就会好，快的话，一两天就没事了，没有心心衰把，心功能不全，心衰可以引起下肢肿，呼吸困难，消化不良，心电图和心脏彩超都提示的陈旧性心梗，提示以前发生过心梗，心功能不全，你就按目前吃药就可以了。把替格瑞洛换成波立维，药物都是最常规，不需要换，那和这个药物没关系，可以每天以片吃上看看，注意别低血钾了，呼吸困难还是要考虑是否心衰，心功能不全引起，不是已经换了波立维，还这样吗，不考虑药物了，先观察几天看看再说，明天要是还是呼吸困难严重，去让医生听一下肺部，有没有别的问题。

答 你原来血压就已经高，140-100，这个血压不控制，不吃药，以后可能更高，至于你这一次更高，和工作压力大，紧张，平时不运动，不规律作息都有一定关系，另外血糖还高，血糖高也可以影响血压，你现在面临的两个问题，第一，l弄清楚有没有糖尿病。二，血压必须控制，除了你吃的药物，马来酸依那普利片是可以的，如果这个吃了还不行，可以换厄贝沙坦片，除此，还必须运动，控制体重，饮食清淡，不能熬夜，放松心态和压力，规律作息才行，要不然以后血压还会高，牙龈出血的话，这个不好说，有可能高血压引起，也可能是口腔问题，那你换厄贝沙坦片，每早一片0.15g，要不行，那只能先吃马来酸依那普利片了，降压药就那么几种，副作用最小的也基本是地平类和沙坦类。

答 感觉像器官都衰竭不行了，稍微动下都没劲。甚至不动人都无力，感觉很厉害，可是做了那么多检查确没有任何问题，这个引起的不舒服很常见，会表现为症状很重，检查没问题，建议吃上，然后多运动，身体问题是可以查出来的，心里问题，有身体不舒服，也查不出身体问题来，检查不会骗人的，先把这两个药物吃上，直接看心理科就可以了，检查做的够多了，够全了，真有问题，随便一个检查都可能发现问题了，那有可能是那次不舒服留下心理阴影了，应该可以治疗的，药物都有副作用的，只是看发生几率，有的人吃了没事，有的会有一些反应，这个不会，有可能有，你说的这些也会导致不舒服，不需要了，先看心理科，别的科先不用看，先吃药看看再说，不需要做造影。

答 昨天早睡下了，你睡那么晚，这个可不行。心脏彩超我看了，确实第一次六月份没问题，最近的一次有左心室肥厚和主动脉瓣增厚，增厚也不是特别厉害。从这种增厚情况来看，应该是高血压引起的，我怀疑六月份做的不准确，这个左心室肥厚一般是高血压好久会逐渐形成的，半年可不会。你这两次有一次肯定不准。心脏彩超主观性太强，所以做不准确，很正常。左心室肥厚这个，主要就是积极控制血压就可以了，别的不需要处理。也不需要，晚上憋醒和高血压和心脏都没关系，你要看看你又没有呼吸道问题或者精神压力大，睡眠节律紊乱，这几个可以引起，那个意义不大，不用考虑哮喘，降压药你说的两个，成分和种类不同，不能说哪个就好。

答 动态心电图没啥问题，一般动起来痛，基本考虑肌肉软组织，不考虑心脏疼，尤其你的描述，更像是表面肌肉软组织疼，知道，你的疼痛性质也不考虑内脏疼，更年期有的人倒是会出现心跳快，到处疼，不舒服，别的也没啥做的了，你要心率不快，那就不用吃了，如果不行，就先对症吃着，疼痛，可以先吃点谷维素，维生素B1，这个药能降低血压，st段低平可以发生在很多情况，正常人，熬夜，劳累，心肌缺血，心脏病都可以，要具体看情况，你要是不难受就不需要了，这不是看你有没有不舒服，你要一停，心慌，难受，不舒服，那就继续吃，心电图，心脏彩超都没问题，可能是和更年期有关系，这个没有影响，可以跳绳，运动后血压会高点，包括心率运动后有差异都没啥，这个不需要特别关注。

答 你这个血压高于临界值，要不想吃药,可以试试运动,减肥,饮食清淡,规律作息。不吸烟不喝酒,回来作息试试，运动,每周至少三次,每次半小时以上,有氧运动为主,比如游泳,瑜伽,慢跑,健身，最好是140以下，如果大部分在140以上,说明药物不太够，阿司匹林和阿托伐他汀钙片继续吃，如果偶尔140以上。那就先不加量，软斑块容易脱落，继续吃药就可以了，中风前兆一般会有头晕,嘴角流口水,嘴角歪斜,说话不利索，腔隙性脑梗塞是微小的脑梗,一般不会有症状，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 我看你的检查没啥问题，心慌，恶心，出冷汗，看看是不是低血糖，低血压发作，你真要有心脏问题，那多半也是运动发作，血压正常，140-90以下，血糖3.9到6.1，这个是个范围，在正常内，不在升高就可以了，肌酐是个范围，总有人会正常偏高，那要不定那个值就没有意义了，躺下休息，瞎想。就开始不舒服，窦性心律不齐也没起，血红蛋白有点偏低了，得补充影响，以后少喝酒，规律作息，检查都做了，没啥事，健康生活，规律作息就行了，那个在腋窝下，那考虑神经肌肉不舒服可能性大，不太考虑心脏问题，多测测，正常140-90以下，你这个刚好140，稍微活动，紧张下就会升高，你焦虑还可以升高血压了，窦性心律不齐没啥事。

答 血压低压稍微接近临界值，还不算高血压，如果平时身体健康没啥，那你就调整作息，保证睡眠，心态放松看看，有可能是劳累引起的，你做的这两个检查也不会说引起头痛这么厉害，头痛分为器质性和功能性，只要没有身体器管问题，一般考虑功能性，主要对症治疗，加上避免情绪激动，不要劳累和熬夜，饮食清淡，减少声光刺激，可以吃点西比灵对症看看，针对头痛的，颈椎病需要牵引，理疗效果会更好，那你这个需要对症治疗，偏头痛主要也是对症治疗，处方药，偏头痛诊断清楚，主要就是对症处理，没有别的更好的办法，每晚一片，平时多运动，不要熬夜，保证睡眠，心态放松，饮食清淡，你先去药店问问，有时候药店可以直接买到，血压是可以健身的。

答 之前我记得您就是各种担心，不舒服，害怕肺栓塞，肥厚性心肌病，您检查也做了不少了，也没发现器质性问题，开车胸闷还是很少见，室间隔最厚处有20mm，药物也吃着。肥厚性心肌病已经在吃药控制了，别的也没更好的办法，你也没必要害怕，就目前来说，基本不会猝死。还没到了那个程度，真要厉害了，直接手术就行了，应该早治疗，不过现在还不算太迟，我觉得你这个应该是心理因素，肥厚性心肌病，确实会有劳累，运动后不舒服，不会有，你说的和开车，黑灯有关系，除非你自己心里有点害怕，过度担心引起，放轻松点，肥厚性心肌病不建议吃丹参片，没任何作用，可能还有反作用，这个和心脏没关系，我觉得你这个属于精神心理因素引起，没有哪个心脏疾病会这样。

答 先减量缬沙坦胶囊，看看血压再说，如果血压还可以,不高,再考虑减量别的药物,比如罗布麻茶，除非是临时高血压，你要是高血压很久了,以前就没有停药好了,现在可能性也不大，大部分高血压好不了，只有血压稳定，减量后至少观察2周再考虑减不减量，能减药物最好,不能减量,那就换成对胎儿影响小的，建议2到4周,甚至更长时间,调整一次药物，好的,没问题,有啥问题可以随时问我，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 你的检查我看了，没看见有啥问题，普通心电图也没问题，动态心电图就是有偶尔早搏，问题不大，至于st抬高，可以把动态心电图图片发给我，我看看具体图形。心脏彩超，心里没都没问题，如果说都没问题，没必要担心心梗，不会无缘无故就心梗了，这个椎间孔稍微狭窄，一般没啥影响，主要是早搏，at抬高，那个只有J点高点，应该没啥事，这个只是冠状动脉粥样硬化，还形不成冠心病，这个没有说多久会心梗，你现在又没有相关表现和检查异常，心梗的几率几乎没有，你这种担心就属于我走在路上啥时候会被车撞到一样，可能是神经肌肉的疼，吃点谷维素，维生素B1，然后放松心态，规律作息，放松心态，规律作息就行了，你估计有焦虑症了，不管他就行了，这个没任何事，就是血管明显。