答 好的，您发来我看看

答 腰五椎体二度滑脱，继发椎管狭窄，手术是开放手术,不是微创，不要有这种想法,你母亲现在的病情是非手术不可,拖的越久手术越不好做,完美复位的可能性越小。

答 看结果是需要开刀的，注意是脱出,跟膨出、突出不一样，膨出_突出_脱出，神经长期受压,症状得不到解决,久而久之神经功能会受到不可逆的损害，就是椎间孔镜下。

答 看磁共振原本是有些腰椎间盘突出的，这个和骨折本身关系倒不大，但骨折可没有完全愈合,目前仍然不能负重或者活动量太大，目前的主诉倒不像腰1的症状，不死腰1的问题，一般我要求病人严格卧床三个月,吃喝拉撒都不能下床,恢复还是比较好的，髋关节要查一下，这个年纪还是得排除一下髋关节疾病，有问题可以继续沟通，这是腰椎间盘突出的症状，腰椎管狭窄的症状，这个跟骨折的部位关系不大，一般骨折三个月也就长上了，当然了你说的这个双下肢乏力也有可能跟长期卧床肌肉力量下降有关系，根据你倒数第二张磁共振的表现骨折没有愈合，最后一张片子可以看到椎体没有进一步压缩,恢复理想。

答 椎管狭窄非常重，症状上叶符合腰椎管狭窄症，而且我也不建议拖,拖的久了手术效果也会相应变差，不做的话,人才可能瘫，可以干干一般的活,但如果以此为生恐怕不行，基本的,不重的活可以做，长期弯腰的,负重的,都不可以，如果用国产材料,能便宜个两万，农合可以报一些，你可以在当地医院了解一下手术的费用和当地医保局咨询一下可以报销的比例，叫腰椎管狭窄症，天生椎管就不宽，一方面年龄的增长和长期的劳累引起腰椎退变加速,另一方面,疼痛的保护动作长期会引起侧弯，一般不会的。

答 下肢血管彩超做一个，但椎管狭窄的确是有，深静脉血栓是比较好鉴别的，如果排除了深静脉血栓,就考虑症状是因腰椎疾病引起，因为你们当地医院医生怀疑深静脉血栓形成引起下肢肿痛,我想肯定有他的理由,毕竟病人我看不到,通过触摸足背动脉和下肢血管彩超可以排除，如果并非由于深静脉血栓引起,就考虑腰椎手术，如果确实是深静脉血栓形成,即使腰椎需要开刀也暂时没法做,这是会要命的。

答 你这个是腰椎滑脱伴腰椎管狭窄，许莫氏结节形成和终版炎的确会引起下腰痛,但不是主要矛盾，腰椎退变,失稳,腰椎滑脱继发椎管狭窄才是最需要处理的，单纯的许莫氏结节形成通常是无症状且不需要处理的，腰椎滑脱不是说十几年没症状一辈子就没症状了,随着年纪的增大会逐渐凸显出来，最好去三级甲等医院做。

答 而且长期用止痛药,副作用也相当可观，椎间盘突出继发椎管狭窄，物理狭窄就是因为有椎间盘或者赘生物引起的空间狭小，手术就是为了扩大椎管，腰椎后路减压内固定术。

答 疼的位置，而且,16年的片子参考意义也不大,近期要复查一个磁共振，16年的片子已经有椎管狭窄,并且我考虑因为腰椎不稳引起动态性的压迫，所以,一般卧床会好一些,起床活动就会加重，营养神经的药物，腰椎后路减压植骨融合内固定，甲钴胺，西乐葆，外用蟾乌凝胶膏，一般医院都能开,是我们脊柱外科的常规手术。

答 不透光看不清，可以，下肢麻不麻，你这个现在缓解症状倒可以,但以后恐怕要手术治疗，腰椎管狭窄，腰椎的椎管狭窄，神经根有受压，可以试试看,但先跟你说一下,这个狭窄是物理性的,除了手术没有任何一种办法可以解决这个狭窄，缓解疼痛就是用镇痛药物，比如西乐葆，腰痛可以外贴南星止痛膏，复方南星止痛膏，同时可以吃弥可保营养神经,改善麻木症状，迈之灵减轻神经水肿，治疗期间,多卧床,少坐,可以适当走走，不要干重活,尤其不能弯腰负重，凡是下地就戴后面有钢板的腰围。

答 手麻不麻，目前考虑脊髓型颈椎病引起的手麻,行走不稳,片子质量特别差,但隐约可见颈椎管狭窄,手术是颈椎的手术,至于从颈前做还是颈后做,术前要做一系列的检查来确定，颈椎手术风险比较大,最严重的当然就是死亡或者瘫痪,但发生率极低,其他包括脑脊液漏,感染,出血,内固定相关并发症等相对常见一些,至于副作用来讲,可能会影响一部分颈椎的活动度,且症状未必能全部去除，没有好办法,而且我也不建议拖,第一,老人71岁再拖下去手术恐怕就没人肯做了,第二,脊髓变性,症状越来越重,手术效果很差，我们这里一般也就一周时间,先准备个六万。

答 是的,需要手术，椎管狭窄，安徽省的话去合肥做就行，费用的话各地差的很多,要是上海至少要准备个六万，手术后的前两天可能会有点不适,过了之后也就正常了，主要是神经的卡压，因为咨询时间比较有限,我担心你错过，也可以的,手术是该慎重，但也不要谈手术色变,腰椎手术相当安全,一般不会造成瘫痪，手术技术经过几十年的发展,技术相当成熟,疗效也相当肯定。

答 你好，请把整张片拍清楚，最好没有如此多的背景，看不到细节

答 椎管狭窄是明确的，药物方面就是活血镇痛的药物,一方面效果很有限,另一方面不宜长期服用，手术风险主要在于已经开过一刀,里面会有比较复杂的瘢痕增生,但我认为不至于因为手术瘫痪，如果不开,症状肯定越来越重,到那时再开效果就不一定好了。

答 这个不会的,一般是钛合金的,不影响做核磁，如果不确定，可以查个腰椎ct，第二,如果可以,颈椎查磁共振，我是怀疑目前颈椎病已经进展到一定程度了，防止因为老年骨质疏松引起的，因为网络就诊无法进行查体，如果当面问诊配合一定的体格检查或许能有些端倪，咨询时间内,有任何疑问可以继续追问，打针好一点,用国产密固达,也就是唑来膦酸，只要不偏食,平时多吃点富含钙质的食物,不需要再额外用药。

答 腰椎的毛病非常重,有手术指征,建议家里商量一下，不是微创,开放手术，可以治好,一般不会复发,不太会有后遗症，费用这个各地差异很大,主要是内固定材料的差异，当然,手术的主要原因也是因为有椎管狭窄，双侧侧隐窝是狭窄的，所以你最好把胶片给我看，我建议是的,这个刀或早或晚肯定要做的。

答 哦,是这样的情况,最好是能直接做个腰椎磁共振,现在走路能一口气走多远，我完全可以理解的,而且其实您这样的情况,即使有手术指征,医生也会考虑再三的,因为手术以后一段时间还是需要照顾的,手术本身您倒不必要担心,只要身体条件允许,风险不算大，而且,这个毛病到了一定严重程度,保守治疗杯水车薪,长期用药其实副作用也比较可观,并且随着年龄的增长,风险只会越来越大,希望您也考虑一下，但从症状上看,恐怕是需要手术了,我建议您慎重考虑,年纪越大这个手术就不是您怕不怕了,而是医生怕了，如果平时身体还比较健康唯独这个毛病反复困扰您,我建议可以考虑手术，可以的。

答 这个应该是放的人工椎板，应该是放了人工椎板,这个并不要求对的整整齐齐,当然如果整齐点好看一些,功能上都一样的。

答 请把片子发给我看一下，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。