答 你好，磁共振提示外侧半月板呈三度损伤

答 考虑膝关节置换了，双膝关节置换，就是换人工的膝关节，严重程度如果十分的话,老人家目前的程度在八分左右，这张照片只能说明关节腔有血性的积液，只能判断膝关节肯定是要开刀的，但具体情况还是需要你了解后告诉我，手术有禁忌症一说,如果评估下来开刀风险很大。

答 疼痛感明显否，慢慢恢复就可以了，只要不痛,不肿,没有渗出就没问题。

答 软骨瘤大多属于良性病变,一经诊断通常建议早期手术治疗，这个软骨瘤可不算小了,我不建议继续随访观察,还是尽早手术,因为随访的意义不大,不会自行消失,而且不仅仅有恶变可能,肿瘤的溶骨效应也容易导致病理性骨折，32岁正是最需要活动量的年纪,让你不走不动不现实,而且也大大降低了生活质量，既然咨询到我,我给出的建议是尽早手术，你这个我倒不建议做微创,不太容易清理干净,而软骨瘤重中之重不是开多大个口子,而是要完全刮除，退一步讲,做微创如果做干净了固然好,如果复发了,再挨一刀就得不偿失了。

答 嗯,可以了，通过手术来矫正目前患者的侧弯畸形和后凸畸形是有一定效果的，而且通过后方的椎板减压能够有效改善腰腿痛症状，这个费用就比较厉害了,大概要准备个十几万，如果血压血糖这些都好,没有其他严重的合并症,能大大降低手术风险，脊柱畸形的矫形是脊柱外科相对规模比较大,难度也比较高的手术,但目前手术技术比较成熟了，而且各个医院这个所谓“成功率”也都不尽相同，建议联系一家侧弯做的比较多,脊柱外科比较出色的医院来进行这个手术，那就只能考虑内蒙古医科大学的几个附属医院。

答 这个压缩骨折倒是可以保的，如果想要缩短卧床时间，也可以做个小手术，从医疗指南的必要性来讲,这个压缩程度可以保守，随着手术技术的进步和人们对生活质量的要求越来越高,对于手术指征的把握也越来越宽，可以,但不是必须，保守治疗办法我想当地医院也会有介绍,严格卧床三个月，这其中过早下地,外伤意外都可能造成二次压缩，我们叫并发症,不是后遗症，这个一般我们都让病人和家属商量，这不是有的商量的,过早下地造成二次压缩的很多，并发症一般不会的，我们总不能因为飞机会从天上掉下来而不坐飞机对不对，比如骨水泥的渗漏，临近椎体的骨折等等。

答 腰腿痛，结合外伤史高度怀疑腰椎间盘膨突出，意外性和病变性不是对疾病的描述，轻者可以通过卧床,理疗,口服药物来缓解，重者可能需要手术治疗，按摩针灸可以做,有利于急性期症状的缓解,但我建议必须检查清楚,不然任何治疗都是没有根据的，建议查L3_S1的椎间盘CT平扫，或直接做腰椎磁共振，椎间盘一旦突出，费用三五百吧，以后避免外伤,劳累,剧烈运动,重体力活,尤其需要弯腰的，我建议是的，买个腰围，网上几十块钱的就行。

答 嗯,这个情况是可以保守嗯，胫骨平台的后缘，胫骨的关节面的后方，而且引起疼痛的结构也未必是骨折，能引起青壮年胫骨平台骨折的外伤，常伴有膝关节内部结构的损伤，这个也不是固定的,要根据骨折的愈合情况而定,一般来讲,完全负重要三个月以后了，不是,从受伤算起，膏药的作用在于活血止痛，你现在也打着石膏,用也不方便，注意多摄入水果蔬菜，这是有助于骨折愈合的，拄拐也可以，拆了石膏的一段时间要双拐。

答 请把做过的检查拍一下发给我看看，如果有保守治疗的办法，我不会建议手术，如果有医保的话,自己掏大概四五万左右，毕竟是颈椎,尽管手术相对微创,但仍然有一定的风险，但颈椎手术已经相当成熟了，唯一建议的就是你这个手术务必不要拖,能多快就多快，术后第二天就可以下地活动，避免外伤，山东开颈椎很有名的我就不太清楚了，上海仁济医院。

答 嗯，我记得你的，我再看一遍片子，稍等

答 你好，都发给我看一下

答 因为你的麻,痛,都不是自发的，目前暂时不考虑腰椎引起的下肢症状，每天热水泡脚我觉得是最经济。

答 后背具体什么部位疼痛

答 一般我们会建议休息至少一个月，但也有很多患者做完就戴着腰围去上班，如果有条件,我建议第一个月还是卧床为主，如果你第一个月能够以卧床为主，一般我们认为累计不要超过三周，时间久了腰肌会萎缩的，不用了，一般卧床时间久了,下床会有点晕，这个不能忽视,必须按医生说的做，头一晕摔倒了，有可能你这个手术就白做了，尽量不要腰，拆了线直接就可以洗澡了，第一个月以躺为主,其他只要站起来,就戴腰围,站着坐着区别倒不太大，这个都问题不大。

答 腹部还是胸部脊柱，不是肋骨，是自发的还是动则痛不动不痛，我们来分析一下，病人是做了肠镜下息肉摘除术后开始出现胸背部间歇性疼痛，但应该说跟这个手术本身关系不大，目前的检查包括腹部CT对于这个症状的鉴别性意义不大，因为明确的外伤史和疼痛前的劳损史,急性的肌肉损伤可排除,但颈胸椎的原发病变并不能排除，另一方面可以先对症治疗，暂时看起来问题不大，物理治疗方面,热敷,每天五到十分钟，注意局部保暖，尽量不去做诱发疼痛的动作，可以尝试短波治疗和红外治疗,需要去医院的理疗科，药物方面,外用扶他林软膏,涂抹均匀按摩至吸收,口服一个乙哌立松,商品名妙纳。

答 现在最疼痛的部位在哪里，胳膊活动影响否，首先我是建议你能查个磁共振明确病因的，其次,用肩肘吊带把患肢先吊起来，磁共振不是CT，磁共振对于软组织损伤的发现要优于CT，当然也可以先按我说的治疗一段看看，因为你的工作性质总需要拎重东西，最好是看看是否有结构性的损伤，肩肘吊带固定两周,做做理疗,用点外用和口服的药物，外用的,南星止痛膏贴在患处，口服的吃个西乐葆就行，最近患肢避免用力,暂时不要按摩推拿，也可以,查清楚了对因治疗也更直接一些。

答 磁共振看关节结构，滑膜，而CT看骨头更好，这个也完全有可能,有时候在临床上一个检查解释不了病人现有症状需要考虑另外一种可能的时候,就进行另外一种检查，我们长海医院也是部队医院,对于官兵的问题我们会尽量回答,要求也尽量满足，或者膝关节不稳，那可能会有点问题的，但也别太担心,即使需要手术也能治的，不好说,可能交叉韧带,半月板的问题，兰总水平可以的，嗯,那是因为这个非骨化纤维瘤又查了CT。

答 磁共振提示一个双侧膝关节半月板后角的二度损伤。是因为膝关节肿痛，查的磁共振。长跑要停一停了。健身也要选一些不增加膝关节负重的项目。二度不算轻，但也没到必须手术的地步。很多平时有锻炼习惯，尤其是长跑或者长距离徒步爱好者比较多见。起码要休养到膝关节没有明显肿痛以后。这个主要是靠你平时的养护，半月板因为解剖原因，血供非常差，一旦损伤想恢复如初是几乎不可能的。热敷可以，有利于消肿和放松。药物方面，吃个葡立吧。如果感觉疼痛不适，外用一个南星止痛膏。药店就有，要吃一段的，营养滑膜和软骨的，没有副作用。只要是氨基葡萄糖都可以，药品成分对就行，根据自己的条件，买国产或进口吧。都一样的，没啥区别。

答 之前有没有过外伤史