答 你这个不是消化道出血，像是感染性肠炎，第一天查的白细胞高，说明是感染，目前白细胞已经不高了，说明感染应该是趋于控制，另外，要特别注意控制饮食，只能喝粥吃白面条，面包，馒头，先不要吃鸡蛋和牛奶及炒菜，CT可以先不着急，如果服药有效好了，可以不做，另外，肠道感染肯定是有传染性的，是通过嗯粪口途径传染，所以家人要做好分餐洗手，如果确定是肠道感染性疾病，抗生素治疗有效病程不会太长。但是有时溃疡性结肠炎发病最初会是感染性肠炎的表现，如果是溃疡性结肠炎，治疗就比较困难了，目前符合感染性肠炎，先感染性肠炎治疗，左氧沙星再吃一两天，益生菌可以再吃两周。

答 把胃镜检查的报告图片传上来，查一下血壁细胞抗体，胃蛋白酶原I，胃蛋白酶原II，胃泌素，查胃霉素，不是胃霉素17，我做过腹部B超没问题就不用再查，如果上述检查不正常，就做一下腹部的增强CT。

答 你现在胃粘膜下的这个肿物间质瘤可能性大，小于两公分的间质瘤绝大多数都是良性，你这个现在只有几毫米，所以一年复查就可以了，超过两公分的间质瘤考虑手术，目前这个间质瘤一年复查就可以了，暂时不需要手术，胃里有点糜烂，平时注意不要吃刺激性食物，可以吃保护胃粘膜的药，另外你的症状是动力不好，消化不良的症状，所以同时也可以配合吃促动力和助消化的药，可以传上来，如果身体比较弱，补充营养，可以吃肠内营养粉，安素，喝牛奶一般不会加重胃胀，可能有些对牛奶不耐受的人喝牛奶会有腹泻，看一下是否缺蛋白，没有反酸烧心的话，可以不吃拉唑类药。

答 孩子目前症状考虑肠道菌群失调所致，治疗建议使用益生菌，肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，肠道菌群跟很多因素相关，饮食、运动习惯就是一个重要因素，所以维护健康的肠道菌群要从良好的饮食及运动习惯开始，否则光吃点药是不能从根本上解决问题的药，一停了药肠道菌群还会恢复到原来的状态，药可以吃，可以吃益生菌。益生菌可以长期吃，短期吃细菌不能在肠道内定值改变肠道菌群的构成，这样停药后就很容易复发，益生菌可以吃双歧杆菌三联或四联活菌制剂，多喝酸奶也应该是好习惯，有助于改善肠道菌群，金双歧、培菲康、思连康都行，可以吃2-3个月，这期间不用更换。

答 你胃镜显示为12指肠溃疡，最常见的病因是幽门螺杆菌感染，建议你先做一下碳呼气试验检测幽门螺杆菌，胃镜检查幽门螺杆菌胃窦部提示弱阳性，不肯定，再做一下碳呼气试验，胃镜看不像胃癌，大夫取了几块组织做病理，可以等一下病理结果，应该就是炎症。

答 这两种药吃一个月复查肝功，脂肪肝要注意控制饮食，适当运动。

答 胃镜提示慢性萎缩性胃炎，应该跟既往幽门螺杆菌感染相关，目前没有太大问题，两年复查胃镜，肠镜是结肠小息肉，已经钳除，同样是两年复查就可以了，目前腹痛，腹泻，可以对症吃美常安和匹维溴铵，注意避免刺激性食物，管状腺瘤是要切除的，现在非常小，肠镜活检已经钳除了，如果只是很偶尔有症状，并且可以很快自行缓解，可以不吃药，感觉胃痛可以临时吃铝碳酸镁，如果是脐周或下腹痛，可以吃匹维溴铵，是医生从你的胃窦取了0.2厘米的小组织拿出来化验，结果显示慢性炎症，中度萎缩，调理的药不需要，有症状的话，按我上面跟你说的服药，平时避免刺激饮食，定时规律进餐，应该没有什么必要。

答 腹部B超正常就应该没什么大问题，应该没问题。建议不要吃油腻饮食，不要吃薯类，豆类食物，多饮水，多活动，可以吃益生菌，我觉得没必要做胃镜，孩子又那么小，可以吃吗丁啉，某些食物会导致产气比较多，另外就是肠道菌群失调，肠道一些产气的细菌繁殖，这个应该跟饮食、排便有关系，不像器质性疾病，培菲康，慷彼申，健胃消食口服液，幽门螺杆菌可以查，但是14岁以下孩子一般情况下也不建议治疗，应该没问题。建议不要吃油腻饮食，不要吃薯类，豆类食物，多饮水，多活动，可以吃益生菌，培菲康可以长期，吃另外两种药胀的时候不舒服的时候吃，不过这类病人一般可能会吃了这些东西表现为腹泻。

答 看一下你的胃镜报告，去年用的四联方案治疗幽门螺杆菌，需要再复查一下呼气，可以吃益生菌试试，培菲康，口苦，口腔异味需要除外胃内幽门螺杆菌感染，另外肠道菌群失调也可以引起相应症状，所以建议你先检查一下碳呼气试验，目前可以益生菌，如果碳呼气实验阳性，需要根除幽门螺杆菌。

答 烧心，胃糜烂，还是要吃一段拉唑类的药，雷贝拉唑，胃疡宁等一系列中药对烧心都不会太管用，建议你吃雷贝拉唑，胃镜没有食管炎，雷贝拉唑可以吃两周，每天早饭前半小时一粒，两周以后改隔日一粒，再维持两周，然后改隔两天一粒，逐渐适应再停药，烧心的症状很容易频繁复发，平时饮食要注意，不吃煎炸，辛辣和甜食，避免烟酒，你服药的频率很低低，估计控制一下饮食应该就可以，不需要吃中药，不严重，只是胃食管反流症状容易复发，好好注意饮食。

答 我看一下胃镜报告，结肠镜没有明显异常，很小的息肉已经处理掉了，胃镜主要是食管炎，导致食管炎的原因是食管裂孔疝，就是食管胃接口很松弛，胃内容物特别是胃酸很容易反流到食道下端，导致食道下端炎症，溃疡，糜烂，首先要调整生活方式，避免刺激性食物，不要喝酒，咖啡，辛辣，不要吃油腻及甜食，不要吃得过饱，另外，不能吃饱了就平卧，建议早晚各吃雷贝拉唑一片，6-8周。服药6周以后减量为每天早上饭前一片雷贝拉唑，然后再逐渐减量至隔天服用，到最终停药，可以不吃其他药，可以复查，但是不强求，不是必须，拿着单子过来看一下，如果没有必要的话，就不做了，胃蛋白酶原低，提示可能有萎缩性胃炎，但是还是以胃镜为准，因此意义不大。

答 胃下垂不是手术的适应症，估计你是因为12指肠梗阻需要做手术，炎症性的梗阻可以在消炎后12指肠再通畅，不建议马上手术，如果是瘢痕性梗阻或者完全梗阻，需要手术治疗，胃下垂应该不影响这个手术，不过在极度消瘦，营养不良的状态下，手术的耐力会比较差，不知道能不能耐受手术，如果部位不合适，比如说在球降交界的地方狭窄，就很难放支架，需要做改道手术，不过术前一定要补充营养，改善营养状态，胃下垂不影响手术，不会有影响的。

答 胃镜问题不大，不需要着急，你吃完幽门螺杆菌的药，复查的时候再来就行。另外，超声胃镜可以挂内镜中心的号，克拉霉素和阿莫西林的量是多少不太清楚，这个只能算作三联，四联根除率90%多，也没有达到100%，有些细菌是原发耐药，根除困难。

答 有一种疾病叫肠系膜上动脉压迫综合症，是由于肠系膜上动脉压迫12指肠，影响胃的排空，常常饱餐以后导致呕吐。可以到医院做一下腹部B超，测一下肠系膜上动脉和腹主动脉的夹角，除外一下这个疾病，但是似乎你每次呕吐也不仅仅是在饱餐以后，所以更可能是精神神经性呕吐，建议你避免焦虑，紧张和饱餐，另外可以到医院检查一下碳呼气试验，除外幽门螺杆菌感染，这个应该是肠道菌群失调的问题，你可以吃益生菌，比如双歧杆菌，乳酸杆菌，你这个已经是两年前的胃镜了，目前胃里面也不一定有糜烂，如果症状不缓解的话，你可以复查一下胃镜，慢性浅表性胃炎，所有成年人都会有的，需要过多处理。

答 把你的胃镜报告单拍上来，胃镜上看是慢性萎缩性胃炎，小凹增生是炎症的改变，没有什么特别意义，你应该查一下幽门螺杆菌的呼气试验，如果有幽门螺杆菌的话，需要先根除幽门螺杆菌。因为你胃里面有肠化，肠化最主要的原因是幽门螺杆菌感染，如果检测没有幽门螺杆菌的话，而又没有什么明显症状，仅仅有肠化，可以不吃药，定期复查就行，有一些治疗胃癌前病变的中药，还有一些保护胃粘膜的药，甚至一些微量元素和维生素，可吃可不吃，因为没有确定的效果，肠化被称为癌前病变，是因为与没有肠化比较，胃癌的发生率增高，但并不是所有的肠化最终都发展成胃癌，能够发展到胃癌的肠化不到1%。

答 需要做腹部CT，血生化、淀粉酶、胰腺肿瘤标记物和血免疫球蛋白，这样的话，应该尽早查一下血淀粉酶，因为胃炎和胰腺炎的症状有时很类似，淀粉酶增高，胰腺肿大，可能是急性胰腺炎。急性胰腺炎，需要禁食输液，所以你应该尽快去检查一下，查一下血淀粉酶，脂肪酶。

答 胃镜没有什么大问题，只是炎症，但是要做一下呼气检查，除外是否有幽门螺杆菌感染，结肠息肉已经切除了，需要定期复查。因为有息肉的人，以后再长息肉的风险会比较高，所以需要定期复查。建议一年复查，如果一年复查正常的话，以后可以三年复查，你这次胃镜在粘膜颜色变浅的地方取了，病理也没有问题，再做一个呼气检查，做过吹气没问题就行，胃镜没什么问题，2到3年复查，黏膜褪色，皱襞中断，有可能是恶性，但不是恶性疾病诊断的金标准，要以病理为准。做胃镜的医生已经对此非常警惕了，所以在这个地方专门给你取了病理，病理没有问题，这个褪色如果是瘢痕或者是萎缩性胃炎的话，以后可能很难消失。

答 洛赛克是治烧心的。你如果吃这个四联的过程中仍然烧心的话，可以在餐后两小时嚼服两片铝碳酸镁，幽门螺杆菌感染早晚都是需要治的，如果吃洛赛克都不管用的烧心，很有可能是功能性烧心，功能性烧心常常跟精神情绪有关，而不是真正的胃酸反流，确定功能性烧心是要做24小时食管ph监测的，如果确实24小时食管ph监测正常，而你又感觉到烧心，才可以确定为功能性烧心，功能性烧心，除了自我精神状态的调整，可以吃抗焦虑抑郁药，你可以继续目前的四联及铝碳酸镁治疗，如果四联结束以后仍然烧心不缓解，可以换成服诺拉升，如果伏诺拉生仍然不能缓解烧心症状的话，建议做24小时食管ph监测。

答 我看一下你的胃镜报告，食管下端有一小片岛状胃粘膜，严格的说，可以Barrett食管，但是这不能除外先天的胃粘膜异位，没有什么实际的临床意义，不用活检了，你也不用为此焦虑，没活检不能确定是否有肠化，没有异议，就是相当于正常，没有临床意义，就是相当于正常，你可以忽略巴雷特的诊断，你过于紧张焦虑了，你很有可能先天就是这么长的，不是疾病，你没什么感觉，就不需要吃药，食道应该没问题。有的时候胃镜看胃内没问题，活检可可能有胃黏膜萎缩、肠化，你是过度焦虑了，不需要了，你如果没什么症状，就不需要做了，过两三年再复查吧，现在没有必要，我觉得你也不需要过来到北京，真的没必要。