答 有二度一型房室传导阻滞，这个情况只能动态观察，如果有加重，需要安装起搏器，如果没变化，就不用管，不要从事一些高危职业，保持健康的生活方式，定期复查，适度锻炼，但不要剧烈运动，先天性的，你之前的不舒服就是神经官能症，房室传导阻滞不会引起你之前说的那些症状。有问题但是和你的症状无关，而且这也不是个啥大问题，观察就可以了。问题不大，停搏只有一次，也可以先观察，定期复查，不可能，最开始给你发了下一步建议，可以看一下，不会越来越严重，和血管没有什么关系，和寿命无关，可以长期吃。

答 生物瓣通常控制在1.5-2.0就行，不过我建议你最好再问问你当时做手术的医生，你也可以再加1/4，就是吃1.5片，然后抽血复查凝血指标，按手术医生的要求来，控制在1.8-2.0，三天后就得复查，刚调整用药，要复查得多一些，最好隔日就查一次，稳定后再改为5-7天查一次。

答 基本上可以明确为高血压。如果你还是不放心的话，也可以近期再自己在家监测一下。可以直接吃，也可以再监测几天再吃也行。然后也可以晚上睡觉前再测一次。低压也不能超过90，疼痛的时候不要测血压，可能会有影响。不冲突，间隔半小时就行，这个血压确实还是得吃药的。尽量不要吃，但是这个没有绝对的禁忌。肾脏方面的问题，建议要去咨询肾内科的医生。先观察一下吧，这些影像不大。

答 我看了心电图的波形是正常的，所以不用担心，就是心跳稍微有点快，平时注意规律作息，加强锻炼，养成良好的生活习惯，不要紧张就可以了。没有地平，没有低平，心电图是正常的。心电图说错了，以我说的为准，你现在这种就是正常的，你去找体检的医生看，也会说是正常的，要相信人，不要只相信机器，这份心电图也是正常的。St-t改变后面有一句话叫请结合临床，这句话的意思就是说，以医生的意见为准，医生只要说没问题，那就是没问题。我再强调一下，心电图没有异常，也是正常的，不去管它就行了。

答 以前做过支架，说明心脏的血管就是有斑块的，否则不会给你做支架，那么既然心脏的血管有斑块，全身其他的血管也都会有斑块，所以你所说的颈动脉斑块也是一样的道理，继续服药控制就可以了。高密度脂蛋白高和低密度脂蛋白低是非常好的现象，我们控制的目标就是要达到这样的效果，所以还是继续服药控制，定期复查就行了。不过你的低密度脂蛋白还没有低到完全达标的程度，还要进一步继续降低才行，所以可能需要调整一下用药，把你现在吃的药发上来我看一下。替格瑞洛吃一年就可以停了，斑块都消退不了的，他汀就是稳定斑块的，让它不要脱落，建议再加上一种皮下注射的针剂，依洛尤单抗注射液、阿利西尤单抗注射液、英克司兰钠注射液，这三个选其中一种。

答 如果没有做过的话，建议要住院做个造影。挺严重的，损害比较大，建议尽早治疗，治疗后能否恢复心功能，这个要看他个人的具体情况，这个没有办法预测。这些都不确定，要看他自己的恢复情况，而且前提是治疗有效果，病情有一个发展变化的过程，有，病情都是会发展变化的，可能会短暂的加重，然后再慢慢好转。但是如果一直不好转，那肯定就是有问题。

答 建议还是做个冠脉造影吧，ct的结果不是很准确，阿托伐他汀可以改成瑞舒伐他汀试试看，心脏的冠脉造影，头部的问题你得咨询神经内科医生，我这边是看心脏的，你做的ct，不是造影，造影要住院，是个手术，你说的ct和我说的ct不是一回事，你说的是头部的普通ct，我说的是冠脉ct，这张就是冠脉ct，不是造影，只能继续服药观察，另外这个血脂非常高，建议要把pcsk9针剂也打上，不能只口服药物控制，pcsk9针剂有依洛尤单抗和阿利西尤单抗这两种，现在就是要排查清楚有没有冠心病，才要做造影，心慌和呼吸困难很可能是她自己的心理作用，因为从心电图看没有什么太大问题，你吃的这些药没有这种副作用，他汀没有针剂，你打的应该不是他汀。

答 没有专门针对载脂蛋白a的药物，可以把他汀类药物吃上，那可以考虑把阿利西尤单抗打上，肚子上皮下注射的，没啥副作用，300左右一针，强效降脂的，有半年打一次的，但是很贵，叫英克斯兰纳注射液，这个针一年只用打两针，但是第一年要在三个月的时候打一支加强针，相当于第一年打三针，吃的药就只有他汀，没有用，可以先打一年观察一下，我们医院门口药店有，可以邮寄，3万，所以我刚才说这个很贵，如果她在的话你可以让她到我们医院对面的药店来买，那你也可以留个联系方式我让药店的人联系你，的心意，没听说过你说的这个药，贝特类主要是控制甘油三酯的，比如非诺贝特。

答 看目前这些检查结果是没什么问题的，但是如果要彻底排除心脏方面的问题，最好再做个冠脉ct。我看后来恢复正常了，所以没有问题，心脏问题通常不会引起头晕，没什么问题，这个我不清楚，请咨询神经内科医生，嗯，左房有点大，其他没什么问题。

答 这个ct没什么太大问题，继续观察就可以了，目前心脏血管基本上是好着的。目前看没有太大必要，可以先观察，如果症状还是很重的话，可以考虑做造影。目前除了造影不需要其他检查，可以把阿司匹林和瑞舒伐他汀先吃上，长期吃，建议买进口的可定，一样的，二者选一种就行。

答 考虑就是熬夜、抽烟等不良生活习惯和焦虑等情绪导致的室上性心动过速，情绪不好可以去找心理医生咨询一下，不需要做射频消融，把诱发因素控制好就可以了，暂时不需要。

答 这种情况就继续吃药控制，可以再加上参松养心胶囊，服药能控制就不用手术，运动可以，要看心率的情况，没有副作用，不一定终身，根据情况看，参松养心效果好一点，平时保持健康的生活方式，戒烟戒酒，就可以了，健康生活方式，那要去心理精神科看一下，看需不需要用药。

答 白天多说明并不严重，不要太关注它，另外建议把参松养心胶囊吃上，坚持吃参松养心胶囊，以这个为主，倍他乐克也可以继续吃，但是建议改成琥珀酸美托洛尔缓释片，吃半片23.75mg就可以了，刚不是说了嘛，美托洛尔半片23.75mg，参松养心胶囊一次3粒，一天3次，一次，参松养心胶囊说过了，请不要总是重复问，吃到没有症状为止，但本来也不严重，不管都可以，有症状就吃，没症状就可以停，早晚都可以，暂时不需要，没什么需要注意的，平时也没什么特别要注意的，健康生活方式就可以了，我不是之前也说了，可以不用管吗，害怕啥，刚不是都跟你说了不会有问题。

答 可以继续长期吃这个药，是正常窦性心律，我觉得你是太焦虑了，没有副作用，几乎不会影响血压，基本可以排除，不建议减量，减了肯定心率会快，建议继续长期按现在的量服用，不能用自己的感觉，要用事实说话，比如做24小时动态心电图作对比，这个药不产生依赖性，从根本上解决就是这些方法，加上服药，一直就是没有时间限制，要根据具体病情看，假如心率控制不了，就终身服药，目前不考虑心脏的问题，但我没法确诊，我只能明确心脏没有问题，这个我就无能为力了，这属于你的心理错觉，没有，刚才说过了，有可能，不清楚，我只看心脏方面的问题，你可以试试，不冲突，神经官能症一直都有，我的建议都说过了。

答 基础病包括高血压，糖尿病，肥胖，其他心血管疾病，等等，建议进一步做个冠脉ct，排查一下冠心病，这些检查没有太大帮助，建议还是要做冠脉ct。找大一点的医院做，认可，先发图片吧，如果需要做手术，再来。

答 我看你两年前就咨询过，考虑你还是同样的问题，就是心脏神经官能症，所以还是自己做好调节就可以了。你的情况和心脏没有任何关系，因为关于心脏方面的检查都是几乎正常的，所以目前不考虑心脏方面的疾病。可以运动，但具体的运动量需要你自己去掌握和控制。目前不需要吃药。如果通过自己调整，症状还是不缓解，可以去咨询一下心理医生。去看心理医生，并不代表心理有问题才去看。像你说的失眠的这种情况，就属于心理医生看的范畴。另外两年前我就给你诊断过，你属于神经官能症，这个情况也是需要去看心理医生的。恢复不了就要看心理医生了，舌头麻木的情况和心脏没有任何关系。

答 改成奥美沙坦，氨氯地平吃进口的，络活喜，是如果还是不行，可以再加上氢氯噻嗪，血糖血脂也要控制一下，先控制体重，控制饮食，血糖和尿酸的问题需要咨询内分泌科的医生，刚不是说了么，吃奥美沙坦和氨氯地平，氨氯地平选络活喜这个药，没有，不是吃药，可以问问营养科的。

答 这个指标还可以，在可接受的范围内，可以继续服药观察，没什么太大关系，建议去骨科再看一下，三到六个月。

答 建议开始吃降压药，把血压控制好，另外建议再抽血查个血脂。血压的情况可能和你情绪波动和劳累都是有关系的。可以再观察观察。继续观察吧，我没看到你的血脂结果，所以我不好判断。