患者
医生您好，我母亲年前因晕厥住院，在医院期间做了一系列检查，显示血脂高，动脉粥样硬化等，大夫开了阿司匹林和他汀，服用约十二天，心慌便秘症状比较严重，每天觉得呼吸困难，心慌（女，67岁）
医生您好，我母亲年前因晕厥住院，在医院期间做了一系列检查，显示血脂高，动脉粥样硬化等，大夫开了阿司匹林和他汀，服用约十二天，心慌便秘症状比较严重，每天觉得呼吸困难，心慌（女，67岁）
每天感觉头脑昏沉，心慌，肚子饿
图片因隐私问题无法显示
冯嘉旭医生
你好！只吃了这两种药吗？
患者
对
患者
等一下我看一下还有一种治头晕的药
冯嘉旭医生
他汀具体是哪一种？
患者
倍他司汀
患者
阿托伐
患者
阿托伐他汀钙
患者
阿司匹林，就这三种药
冯嘉旭医生
患者的症状和活动有关系没有？
患者
说是头很晕，昏沉，不能怎么活动
冯嘉旭医生
一活动就不舒服？
患者
就是在院子里转一转
冯嘉旭医生
血压多少？
患者
转的话感觉呼吸困难有缓解，但是又自觉头晕不能继续长期活动
患者
血压正常
患者
高压120多
冯嘉旭医生
建议还是做个冠脉造影吧，ct的结果不是很准确
患者
头部造影吗
冯嘉旭医生
阿托伐他汀可以改成瑞舒伐他汀试试看
冯嘉旭医生
心脏的冠脉造影
患者
心脏做了
冯嘉旭医生
头部的问题你得咨询神经内科医生
冯嘉旭医生
我这边是看心脏的
冯嘉旭医生
你做的ct，不是造影
冯嘉旭医生
造影要住院，是个手术
患者
ct是脑部的
患者
图片因隐私问题无法显示
冯嘉旭医生
你说的ct和我说的ct不是一回事，你说的是头部的普通ct，我说的是冠脉ct
冯嘉旭医生
这张就是冠脉ct，不是造影
患者
哦，她不愿意做造影
患者
当时做这个cta的时候做完就全身抖
冯嘉旭医生
那就没法明确具体是哪来的症状
冯嘉旭医生
只能继续服药观察
患者
有可能是哪些情况引起的呢
冯嘉旭医生
另外这个血脂非常高，建议要把pcsk9针剂也打上，不能只口服药物控制
冯嘉旭医生
pcsk9针剂有依洛尤单抗和阿利西尤单抗这两种
患者
这个针剂是长期打的吗
冯嘉旭医生
现在就是要排查清楚有没有冠心病，才要做造影
患者
她说吃药之前没有心慌的感觉
冯嘉旭医生
长期打，半个月打一针，自己在家打
患者
最近就是一直心慌，饿
冯嘉旭医生
心慌和呼吸困难很可能是她自己的心理作用，因为从心电图看没有什么太大问题
患者
有没有可能是药物的副作用
冯嘉旭医生
你吃的这些药没有这种副作用
患者
在医院住院的时候打了这个他汀的吊瓶，当时感觉不舒服就换成口服药了
冯嘉旭医生
他汀没有针剂，你打的应该不是他汀
患者
哦我刚看了下是倍他司汀
患者
从已有的检查看冠心病的可能高吗
冯嘉旭医生
有这种可能性，所以才建议做造影
冯嘉旭医生
另外病人的精神状态也要关注一下，她的症状很可能是自己的心理作用
患者
我想去精神科检查一下
患者
但是她非常抗拒
患者
造影也不能做
患者
头部核磁共振也不行
患者
上去就说要窒息了
冯嘉旭医生
既然这样，就去精神科看看吧
冯嘉旭医生
较大可能是精神问题
患者
那我能否先换一种药试试看
冯嘉旭医生
可以，刚才我有提到怎么换
患者
好的，谢谢大夫
冯嘉旭医生
不过她的症状和用药没什么关系
冯嘉旭医生
不客气的！那如果你还有其他相关问题，欢迎随时提问😊
患者
好的
冯嘉旭医生
😊
冯嘉旭医生
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咨询时间: 2024-02-19
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