答 单侧还是双侧散大，高压氧治疗是有效的促醒手段。另外其他的针灸、手法康复都有吧。前三个月是最佳恢复期，整个恢复期半年，可以加强针灸促醒，输液可以用点醒脑静，好一点的可以用鼠神经生长因子，可以做了，一个月了一般都稳定了，医院里面应该有，这些药，可以在一起。不冲突，促醒都是综合治疗，可以问下主管医生，商量一下，现在用药相对是次要的，做高压氧才是主要的，评分有几分，医生说，听您描述应该算浅昏迷，如果时间允许可以考虑一天两次高压氧治疗。这样可能更快一点，一般高压氧一天一次就可以了，脑疝的病人确实不好醒，尤其是双侧瞳孔散大的，好的一方面是做了手术，瞳孔大小恢复了。

答 如果想脱离呼吸机，需要逐渐减少呼吸机的频率，减少呼吸机的做工。直至完全自主呼吸。现在已经16天脑水肿的高峰期，基本上已经过去，对脑干的压迫不如刚开始那么严重，现在主要问题是当时脑疝造成脑干受压后损伤，影响病人的呼吸中枢。这是主要问题，脑细胞一般压迫超过8分钟就无法复活，复活比较困难，就是脱机不适应，人本身呼吸肌不习惯，所以主要看自主呼吸能不能满足自身需要，有些病人带呼吸机带20多天，一个月的都有。是有肺炎，平躺的病人很容易出现肺部感染，一般通过用药可以控制。那样转院很危险，途中有可能出问题。

答 在么，可以把术前术后的片子发一下看看。双侧去骨瓣减压术，看片子脑水肿还是比较严重。颅脑损伤比较严重，病人预后不好。要想撤离呼吸机，得逐渐过度，让病人慢慢的适应自主呼吸，我觉得脱离呼吸机机应该还是有希望的。要想撤离呼吸机，必须肺感染要控制好，另外要加强营养，现在已经半个月了，脑水肿期基本上已经快过了。瞳孔散大是外伤后动眼神经受损伤，脑干受压造成的。您爱人这种情况不容易恢复到正常。双侧瞳孔散大，基本上是脑疝的晚期。他只要能脱离呼吸机保命就应该没有问题。因为他其他方面应该没有问题，比如心脏。一般病人恢复前三个月恢复的最快。

答 可以发过来看看。术后的也可以。手术前一侧瞳孔散大，醒来的几率还是有的。但恢复期一般时间都很长，一般得三个月到6个月左右。病人气管切开是非常有必要的。因为到目前一直不清醒。做完手术一个瞳孔可以回来，说明手术效果还是可以。也算比较及时。水肿正常情况应应该是7~10天为水肿的高峰期。但个别病人脑子中颅压高的情况，可能会到两周到三周，真菌感染，不太好治疗，一般都会有相应敏感药物治疗，多数应该可以控制。脑外科病人很少因为肺感染要命的，大多数都是因为脑部问题，硬膜外血肿，急诊就出现脑疝了，脑损伤术后恢复期比较长，最短也要看前三个月，病情稳定后可以做做康复治疗，加上高压氧治疗，促醒治疗这些。基本上就是这些治疗手段。

答 病情比较重，有片子么，可以发过来看一下，脑挫伤比较重，双侧去骨瓣减压，生命体征不太稳定，没有自助呼吸，这种情况生还的希望不是很大，即使保住性命，可能长期植物状态，气管切开是一定要做的，消肿得半个月左右了，再坚持一周。应该不会再继续恶化，现在主要是脑水肿，脑挫伤的情况，保护脑细胞可以用点药:比如依达拉奉，乙酰谷酰胺等。应该医院都有相关药物。治疗原则都差不多。

答 片子有没有在身边可以拍一下发过来看看，描述上血肿较前有所减少。这是骨窗，只能看到引流管，得发脑组织窗的照片。发白的那种片子，脑室引流管的位置挺好，看着周围有点水肿，问题不大，颅内有积气的情况，慢慢能够吸收，出血看着不多了，可以考虑尝试拔管，也可以间断夹闭，时间长了容易造成感染。能不能清醒，主要看前三个月恢复的情况。发病当时如果没有脑疝的情况，醒的几率还是有的。简单的肢体康复，中频电疗，针灸啥的应该可以做。病情稳定后，可以考虑高压氧治疗。得等痰不多了，不发烧，可以考虑。

答 40多天，目前还在恢复期内，还是有希望的，多少还有点精神错乱。做做高压氧吧，问问医院有没有，前三个月好好康复吧，会有帮助。我觉得应该可以，八成应该没问题，起码生活自己没问题，看现在的状况，这种情况能不能恢复不好说，病人一般都是远期记忆，基本上都正常，你说的都是远期记忆力，近期记忆力，比如早晨吃什么就记不起来了。绝大多数记忆力没问题就行。不能奢求完全正常，近期记忆力还可以，应该能有改善，继续好好治疗就行，这方面的药物都有吧，营养神经，改善记忆力的，如果鼓膜有损伤的话，就不能做高压氧，做高压氧压力改变怕鼓膜有影响，还是先做其他康复吧，这得请耳鼻喉看一下鼓膜的情况，如果鼓膜没事，高压氧就可以做。

答 你好，是什么原因开颅手术是脑外伤还是脑出血？

答 受伤当时已经脑疝了，虽然手术挺成功，但实际上，对脑干已经造成压迫，现在没有自主呼吸，说明脑干功能受损比较严重，体温发烧最高41度，这种考虑，中枢性高热可能性比较大，同样也提示了脑损伤比较严重，这种预后都不太好。没有用升压药物吧，能不能保命主要看自主呼吸有没有恢复，如果没有自主呼吸，保命希望就不大了，再观察一周看看，过了脑水肿高峰期看看，主要看看肢体反应情况，可以适当用力掐他大脚趾一下，看看反应情况，也可以用手动一下他的眼睫毛，看看有没有眨眼动作，这些可以评估下预后怎么样，有借鉴，片子在没在身边，可以拍一下看看，有肺感染的情况，头颅CT照的不清楚，要最后那张，片子没有明显的出血表现。

答 看片子大脑镰旁有积液，左侧脑室和骨瓣去除，脑室向外侧扩张有关系，这种应该不算是脑积水情况，没有脑压监测设备，可以通过腰椎穿刺能直接了当的进行测压，这个不能完全通过片子确定，大脑镰积液的情况，有可能就和用甘露醇脱水有关系，脱水脱的太严重，造成大脑组织和大脑镰之间行成间隙了，还是建议可以做下腰穿，这样是更准确的，每天三次，一次半瓶一瓶，治疗的原则基本上差不多，已经20多天了，脑水肿按照正常的病程应该已经消退了，不能光通过片子判断有没有颅压高的情况。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 可以拍一下看看，一般脑出血有三天基本稳定，神志清楚，保守治疗说明出血量不多。脑出血之后要把血压控制下来，一般140，90左右就可以，血糖如果不稳定，要临时用胰岛素进行控制，因为脑出血本身也会导致血糖的增高，脑出血肯定没有食欲，这两天肯定要通过输液来维持能量，没尿管，要注意看看小肚子的位置有没有发胀的情况，就是膀胱的位置，平躺的病人有可能小便不容易接出来，而且现在肯定用着甘露醇注射液，这是脱水利尿的，尿液容易很快的形成，可以适当给他翻翻身，老平躺肯定身体难受，床头可以稍微摇高，大概30度左右，实在不行就得插尿管，先用尿不湿吧，如果能尿出来。

答 基本信息，252挺好的，可以考虑，我在省医院，红星路那块实习，曾经，应该都有高压氧，先问问。如果想快速住院，是可以这样的，但最好提前联系下，有可能大夫说没床位，住不进去，走急诊有点风险，唉，只能闯急诊试试，他们不收，也会建议你去哪个医院的，不行，只能走急诊试试，昏迷的药可能镇静的，是为了用呼吸机不出现人机对抗。半个多月，基本平稳了，应该说生命危险是没有了，从没自主呼吸到有自主呼吸，这就算是奇迹，在重症监护室有些康复治疗手段做不了，自己照顾比重症要好点，重症可能有时候忙顾不上，在普通病房，家属可以随时照顾，发紫发胀要除外下肢静脉血栓的情况，长期卧床的病人容易出现这种情况，可以刺激他一下都是可以的，可以掐他大脚趾刺激他。

答 需要手术治疗，做手术之前最好查一下心电图，心脏彩超，还有肺部CT情况，包括患者的营养状况，如果都没有问题，即使目前昏迷，是可以考虑手术的。骨折的情况不能耽误，否则将来会造成畸形愈合，更不好处理，两处骨折确实算比较大的手术。腿部多处骨折，肯定需要手术治疗，固定好了，应该骨折就能长好，反应不是很灵敏，确实有可能醒不了，那腿部手术该做也得做，我觉得，万一能醒，再考虑腿部手术就晚了，晚了，畸形愈合将来更不好手术治疗，现在可能都长一部分了，做骨科手术之前好好查查心肺功能，可以让主管医生请麻醉科会诊看一下病人，评估一下，两个月就怕骨折处已经畸形愈合，到时候再做骨科手术就困难了。应该叫睁眼昏迷，就是看似清醒，实无意识。

答 你好，出血严重么，？身边有片子么，可以发一下看看

答 肌张力高是脑外伤后遗症的表现了，和修补颅骨关系不大，术前要做检查，除了基本检查外，还要做头颅颅骨三维重建，来制作塑形钛板，手术风险最怕感染和脑脊液漏。

答 浅昏迷的话还有希望能醒，当时有脑疝么，瞳孔有变大么，有蛛网膜下腔出血,病人昏迷估计可能存在轴索损伤,单纯的蛛网膜出血不至于不清醒,病人年轻,应该有希望，没有脑疝那还好，嗯,脱离不了呼吸机暂时查不了,但可以通过临床表现判断,不耽误治疗,等稳定了可以再查下核磁,就是为了确诊下，肿大可能和骨折啥的有关系,能脱离呼吸机了,不发烧痰不多可以考虑早点做高压氧,效果还不错的，脑部这块应该不需要,肋骨要是不错位明显也可以不做，前三个月是最佳恢复时间,适合了早点做高压氧就行,外伤的高压氧效果要比脑血管病的好一些，不发烧,痰不多就可以。

答 做着康复，稳定后可以做做高压氧，昏迷和丘脑损伤和脑疝有关系，具体能不能醒得治疗着看。有点低密度影，脑干上面，高压氧对脑细胞恢复还是有作用的，建议高压氧治疗，促醒药物，针灸，手法康复，前三个月是最佳恢复期，做做高压氧看看效果吧。

答 你好，发烧体温最高多少度？

答 重点看了一下头部和肺，其他部位多大肋骨骨折对位还可以，保守就行，锁骨骨折那块对位不好，可能将来需要手术，这都得病情稳定后，肺感染控制好了，心肺功能没问题才可能考虑，头颅CT这块，我一会儿发两张片子，一张显示手术部位周围有低密度影，那块考虑还是昨天跟你说的有大脑中动脉受损伤可能，将来多数会造成肢体偏瘫情况，另外一张是脑干的截图，脑干中心也有一个低密度影，这个跟病人意识昏迷有关系，这是缺血改变，可能和当时脑疝压迫脑干有关，不用老发心意，谢谢，人的大脑管清醒的地方，低密度说明可能受影响了，将来可能影响意识能不能醒的问题，12天时间还短，再观察些天吧，可以听听音乐刺激下她。