答 一般脑外伤后如果三天内复查头颅CT，病人没有出血加重情况，一般不会再出现出血情况，脑外伤后都有脑水肿的阶段，大概七天左右，过了脑水肿期，基本上就相对危险性不大了，病人意识清楚，看片子蛛网膜下腔出血只是少量的，不严重。保守治疗基本没问题，六小时复查头颅CT没有增多是好事，这种情况脑水肿也不会太严重。如果用脱水药物，比如，甘露醇，时间不要太长就行，属于相对轻的损伤。一般不会有后遗症，就是动眼神经有损伤，需要找一下原因，可以用些营养神经的药物。

答 可以发过来看看。术后的也可以。手术前一侧瞳孔散大，醒来的几率还是有的。但恢复期一般时间都很长，一般得三个月到6个月左右。病人气管切开是非常有必要的。因为到目前一直不清醒。做完手术一个瞳孔可以回来，说明手术效果还是可以。也算比较及时。水肿正常情况应应该是7~10天为水肿的高峰期。但个别病人脑子中颅压高的情况，可能会到两周到三周，真菌感染，不太好治疗，一般都会有相应敏感药物治疗，多数应该可以控制。脑外科病人很少因为肺感染要命的，大多数都是因为脑部问题，硬膜外血肿，急诊就出现脑疝了，脑损伤术后恢复期比较长，最短也要看前三个月，病情稳定后可以做做康复治疗，加上高压氧治疗，促醒治疗这些。基本上就是这些治疗手段。

答 病情比较重，有片子么，可以发过来看一下，脑挫伤比较重，双侧去骨瓣减压，生命体征不太稳定，没有自助呼吸，这种情况生还的希望不是很大，即使保住性命，可能长期植物状态，气管切开是一定要做的，消肿得半个月左右了，再坚持一周。应该不会再继续恶化，现在主要是脑水肿，脑挫伤的情况，保护脑细胞可以用点药:比如依达拉奉，乙酰谷酰胺等。应该医院都有相关药物。治疗原则都差不多。

答 海绵状血管瘤是血管畸形的一种，属于良性的，平时表现可能会头痛，癫痫，治疗上如果没有反复出血症状，可以选择观察。海绵状血管瘤比较小，和疼痛不一定有直接的关系。如果疼痛之前有视物模糊这种情况，有可能疼痛属于偏头痛。海绵状血管瘤的情况，建议定期复查一下头颅核磁。要看有没有反复的微量出血的情况。如果存在反复的微出血，那么就需要干预治疗。头痛和海绵状血管瘤，个人感觉没有直接关系。所以建议定期复查头颅核磁，可以一年做一次。如果没有什么变化，就可以考虑保守就可以，没有特效的药物。如果有反复的微出血情况，是有手术指征的。可以考虑伽马刀治疗。不需要外科开颅手术。

答 现在还有脑水肿，手术风险比较大。看看骨科手术能不能再推迟一下。应该还可以，再缓一缓。脑科情况怎么样，也得三周左右才能够相对平稳。麻醉后会出现血压的波动，血压波动可能对脑组织灌注不好。你现在还有肺感染发烧的情况，这些都会加重手术的风险。我觉得骨科手术不要急于手术。麻醉不会延迟苏醒。具体的可以和骨科商量一下。也得征求神经外科医师和麻醉科的意见。综合考虑。这种情况不是单独一个科室能够决定的。我有个病人都40多天了，才做骨科的手术。但是手术难度增加，因为已经有骨痂形成。有时候着急手术不一定是好事。

答 片子有没有在身边可以拍一下发过来看看，描述上血肿较前有所减少。这是骨窗，只能看到引流管，得发脑组织窗的照片。发白的那种片子，脑室引流管的位置挺好，看着周围有点水肿，问题不大，颅内有积气的情况，慢慢能够吸收，出血看着不多了，可以考虑尝试拔管，也可以间断夹闭，时间长了容易造成感染。能不能清醒，主要看前三个月恢复的情况。发病当时如果没有脑疝的情况，醒的几率还是有的。简单的肢体康复，中频电疗，针灸啥的应该可以做。病情稳定后，可以考虑高压氧治疗。得等痰不多了，不发烧，可以考虑。

答 如果复查了，可以发一下看看。医生有没有说有脑积水的情况，光喂粥和营养粉，可能营养上稍微差一点。基本上应该可以正常饮食了，菜，蛋，肉都可以吃。建议营养上要加强营养，另外可以吃些口服的药物，比如胞磷胆碱钠胶囊，复方脑蛋白水解物片，选一种就可以。另外建议可以做做高压氧治疗，高压氧治疗是需要到医院进行的，这个可以改善你所说的这些症状，对脑外伤的恢复也有作用。一般肢体肌力超过三级就有希望能够自理，三级就是在平躺的时候能够抬离床面，并能够维持一段时间。如果在家中的话，可以买那种中频理疗仪，是一种电子理疗仪，网上可以买到，可以在家中进行治疗。

答 比如脑血流图，血管彩超等。比如脑血流图，血管彩超等。您的这个年龄段，如果是血压血糖稍微高一点，可以暂时不用药，但需要定期复查，注意生活饮食习惯，平时加强锻炼身体。睡眠不好，出现走路不稳的情况，如果失眠比较严重，可能会出现这些情况。建议可以考虑吃上养血清脑颗粒，这个药要有改善走不稳，头晕的作用，又有改善睡眠的作用。按说明吃就行，这样咨询就可以，主要建议你完善下检查，做做脑血流图，看看血流情况和血管硬化情况，一般药店就可以买到，很常见的，可以买点双环醇片，按说明吃就可以，可以考虑长春胺缓释胶囊试试，主要改善睡眠，可能会好点。

答 这种情况4个多月还出现头晕情况，头颅CT没有问题，考虑脑外伤后综合征。比如脑血流图。这是治疗你得这种症状的，如果效果不好，建议可以做做高压氧治疗看看，这个症状时间比较长了，可能比较慢，比较困难，耳鸣一般不是特别好治疗，先吃上我建议的药试试，外伤轻重，后遗症状就有轻有重，已经形成骨痂了，骨折情况一般有三个月基本上可以痊愈。现在的症状是脑组织受损伤的表现。这个能不能恢复没法确定，现在已经两年多了，基本上到了后遗症期。所以恢复起来比较困难。属于微小器质性病变，一般头颅CT看不到。现在的治疗方法只能对症治疗。有没有效果，只能吃一段时间药之后看看有没有改善。耳朵里面出过血，听力有下降，耳鸣的可能性大。

答 单个脑沟稍增宽问题不大，鞍上池下疝一般情况也不需要处理。有影像的片子可以发一下看看，就是大脑缺氧的情况，核磁上看的脑沟确实和你这个年龄段比，确实有脑沟稍微增宽的情况。如果没有记忆力减退或者反应迟钝等表现，就没什么大问题。这个具体什么原因引起不好说，也没得过脑炎，也没有脑缺氧的情况，有可能先天发育就这样，没有记忆力减退的症状，就没什么特殊处理，定期复查就可以，一般一年后复查核磁，如果没什么变化就没什么事情。平时多注意锻炼身体吧，做有氧运动。这个不是等于号，所以他们也不敢报脑萎缩，垂体受压和鞍上池下疝有关系，这个一般没有头疼，没有视力问题，也不需要处理，你可以放心。

答 最近没有复查脑血管造影吧，就做了个头颅CTA。报告说颞叶顶叶的血流较前有所增加，还是有效果。做了搭桥手术，到现在已经三个月了，基本上侧支血管已经开始形成了。大脑中动脉血管稀疏和以前的病变还是有关系的。这个只能慢慢代偿长血管。分支稀疏没啥大问题，随着血管生长，慢慢可能会好转些，前动脉流速还是右侧低，和颈动脉狭窄有关系。买点养血清脑颗粒，加迈之灵片，一个治疗头胀的，一个治疗肿的，吃点盐酸倍他司汀口服液试试。可以吃点试试，先吃一个礼拜，如果方便，可以到医院做个脑血管方面的检查，比如经颅多普勒超声，看看血流情况，现在治疗可以说没什么特殊，只是对症治疗。

答 考虑脑外伤后神经性反应，复查没问题，应该问题不大，可以考虑吃几天消炎药预防感染，三天吧，头孢就行，这两天每天换药，家里有碘伏，在家里自己消毒就可以，没有冲突，可以一起吃吃，观察伤口，只要不发红就行，明天再看一下，这种应该问题不大，头皮一般不容易感染，七岁小孩子营养神经，可以吃点脑复康片，是老药了，一片就行，一天三次，脑蛋白也可以，复方脑蛋白水解物片，可以一起吃，都是西药，不用验血，没必要，没必要，那孩子得多难受。

答 你说的这些症状还是和脑外伤少量出血有关系。积液吃阿托伐不一定管用，如果有硬膜下血肿管用，片子可以发一下看看，双侧都有少量的硬膜下积液，这个不需要特殊处理。但需要定期复查，最好一个月左右检查一下，记忆力减退可以考虑吃点儿营养神经的药物，复方脑蛋白水解物片或者胞磷胆碱钠胶囊。脑复康片也可以。买一种营养神经的药物吧，吃半个月试试，多注意休息，一般不用拍核磁，核磁也可能发现不了什么问题，这种损伤是比较细微的变化。头颅核磁也不一定看得出来。阿托伐他汀钙可以不用吃了。不用，他是营养周围神经的，用点营养中枢神经的，不用，再过一个月主要看看积液的情况。

答 凹陷1cm以内一般都保守治疗，属于乒乓球样骨折，这种一般不能恢复到原样。手术也不是大手术，钻个眼，把凹陷得颅骨翘起来就行。伤口肯定有。主要现在颅内没有啥损伤。如果有损伤，有可能要手术。纠结就在这里，长大了有头发了，应该外观上也看不到。能保守还是保守吧，主要孩子太小。手术不是零风险。骨头可能复原了，但局部要留伤疤了。小孩子颅骨要软，有弹性，这个应该是好的方面，因为在生长，自己慢慢可能会逐渐塑形。现在情况可以考虑观察，这个位置比较隐蔽，对形象影像不大，可以考虑大一些做，可以和孩子沟通交流下，不能盲目给做手术。这种骨折出现癫痫情况比较少见。是硬脑膜外，只要操作动作不大，不至于出现癫痫。小概率事件。

答 脑外伤后头颅ct没有发现异常，有头痛头晕，恶心呕吐的情况，考虑脑外伤后神经反应，移动体位就有天旋地转的感觉。要排除有没有颈椎方面的损伤。建议吃点盐酸倍他司汀口服液，加长春胺缓释胶囊。多注意休息，一般有三四天就恢复得差不多。敏使朗就是倍他司汀。可以吃点，这种不严重，完全恢复没有问题。只要好好休息就行。没有后遗症，放心吧，这两天休息好了就行。一次一片，一天三次，饭后吃。这会吃吧，不行明天早晨再吃也行。

答 应该是慢性硬膜下血肿，和外伤有关系，有没有一侧肢体无力，可以把片子发一下看看。片子看着靠顶部的血比较多，应该可以考虑先微创钻孔引流试试，如果效果不好，有可能需要开颅大做。保守治疗肯定不行，要治疗彻底确实的开颅大做，这个血肿是大脑表面的，清除后对大脑影响不会很大，后遗症相对比大脑内的血肿少，如果身体素质可以，可以考虑做开颅手术。做是应该做，手术风险不管什么手术都要有风险，这种硬膜下血肿相对手术难度不难，风险相对小，血肿去除了，减少对大脑压迫了，肢体无力情况应该可以恢复，越早做越好。脑梗和年龄段，血管硬化都有关系。不做肯定越来越重，做了就有希望。

答 这种不好确认是不是，如果想确认可以考虑耳鼻喉科用内窥镜看一下，耳朵里面有没有破口情况，但治疗上需要按照脑脊液漏原则治疗，一般一周可以自愈，得吃上消炎药预防，避免用力咳嗽，擤鼻涕，用力大便啥的。耳鼻喉科用镜子看了么，中耳炎应该可以看见，脑脊液漏如果没有蛛网膜下腔出血的话，不应该是黄色的，应该是无色透明的。黄色发臭，说明有炎症。我觉得脑脊液漏可能性不大，流的多么，还是偶尔流一点，如果是脑脊液漏，发黄的话就有可能影响到颅内了，如果1周还是有流液体，建议得做个腰穿，明确下是不是颅内感染。这个也分感染轻重，但需要排除一下，不是也就放心了，就得做个腰穿看一下，如果是中耳炎就相对好治疗了，颅内感染是不好治疗的，不能够在家里治疗。

答 有片子么，可以发一下看看。看片子轻度脑积水，如果智力方面和大小便方面没有异常，可以考虑先观察，定期复查就行。乙酰唑胺这个药可以抑制脑脊液分泌，效果不是特别好，这个药不容易买到，是眼科用药，没有啥特效办法，如果严重只能手术。有可能，脑积水可以导致病人反应迟钝，精神淡漠，最好还是下个胃管，起码保证营养。主要风险。怕感染，分流管堵塞。手术难度不大。肢体活动可能够呛，智力也可能会好点。先定期复查吧，下个胃管保证营养。吃点通便的吧，复方芦荟胶囊。

答 一年了，基本已经到了后遗症期了，恢复比较困难了。这样就算恢复得不错了，起码生活能自理，脑出血一般都会有后遗症。可以说现在没啥好办法再恢复，以后可能就到这种程度了。