答 您好，我是上海市第六人民医院心内科李医生

答 您好，我是上海市第六人民医院心内科李医生

答 很大的可能性要排除心包炎症，心梗后导致的

答 这个提示需要注意血压血糖血脂，人胖不胖，如果血压高，抑制心脏重构的药物建议服用，首选诺欣妥，嗯，控制血压会有好处，还有瘦一点。缬沙坦可以换成诺欣妥，可以继续，需要老人注意有无血脂异常，建议完善颈部血管超声，可以考虑100mg，一天一次，算心衰早期，舒张功能障碍，不一定进展下去，至少目前是的。

答 录音回复

答 您好，我是上海市第六人民医院心内科李医生

答 您好，我是上海六院心内科李永光医生

答 您好，我是上海六院心内科李永光医生

答 可以发我看看，心功能好的，另外对心脏重构有帮助的药物可以考虑诺欣妥，但血压有点低了，我觉得单独倍他乐克就可以了，吃药就是一种，另外不要太累，则可，不要喝浓茶咖啡，平时作息规律，如果血压不低，可以考虑，但低于100就不建议迟诺欣妥，迟倍他乐克就可以了，但房颤如果又发过单独倍他乐克不如索他洛尔好，中医对房颤没有效果，要吃点对房颤复发有帮助的药，索他洛尔/可达龙/心律平，心律平可以长期吃或者索他洛尔，要一种可以预防房颤复发的药物。

答 您好，我是上海六院心内科李永光医生

答 现在还晕吐吗，便秘可以纠正一下，杜密克或者开塞露，我记得你神经方面没有查出太大问题对吧，饮食健康一些就好了，主要粗粮蔬菜为主，肉类补充以鸡肉鱼肉为主，便秘可能和他汀有关系，这个药物是最常见的会引起心衰，引起便秘，不是心衰，嗯。

答 您好，我是上海六院心内科李永光医生

答 您好，我是上海六院心内科李永光医生

答 提示可能有冠心病，家里备点硝酸甘油

答 我建议血压要控制好，生活习惯要好，任何人都有潜在危险，但增强抵抗力一定有好处，理论上可以的，老人主要怕基础病太重，只有高血压不能算，最怕的是呼衰，肺功能不好，心衰心功能不好，肾衰，肾功能不好，这是几个需要注意的。

答 您好，我是上海六院心内科李永光医生

答 他汀类药物建议服用，病史明确，同时结合指南有抗凝指征，确实药物都是双刃剑，但研究结果如此，目前是绝大部分患者的治疗方法，进口的拜瑞妥，我的患者没有脑出血的，但牙龈，皮下出血是可能的，这提示剂量可能大了，建议调整为诺欣妥，血压偏低了，诺欣妥早晚各50mg看看效果，同时对心脏重构好，这个药不能掰开，下次别这样了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你好，这种情况多久了？有报告吗？有什么基础疾病？

答 心衰还可以，冠脉cta，做冠脉cta，冠心病的药物可以尝试服用，冠心病可能性大，建议完善心超，冠脉cta，药物方面缓解症状的可以尝试倍他乐克缓释片，23.75mg每日一次，每次一粒，如果有更支持冠心病的推测，如果有心电图，可以发我看看，那也没事，动态还可以，几个早博，老年人也常见，但明确需要冠脉cta，动态做了，心超没见到，很可惜，12导联的，可以备点硝酸甘油试试，同时吃上倍他乐克，如果好转则可，至少听一下，能排除很多瓣膜问题的，如果有主动脉瓣狭窄，硝酸甘油也有风险，就不方便推荐了，没问题，要排除一下，在家注意安全。新年快乐。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。