答 发热吗，体温高吗，非布司他是一直在吃的还是这次发作才开始吃，多少度，然后疼了之后开始吃非布司他吗，那你这种相当于发作期降尿酸会导致痛风发的重的，之前有痛风病史吗，多少年了，之前会痛风发作会好几个关节一起吗，这次除了脚还有双侧膝关节是吧，还有别的关节吗，你这么多关节一起发作那除了痛风还要考虑别的关节炎症。你需要线下去抽血检查炎症指标还有自身坑体，排除别的关节炎，还有感染性疾病的可能，一般痛风不会这么多关节一起疼。除非是痛风病史很很长，控制很差反复发作的也有可能，感染也有可能导致多个关节疼痛，所以你需要去查血和做关节的影像学检查。

答 看上去是有些肿的，是有麻木的感觉吗，你抽血的指标里面没有关于关节炎方面的检查。活动受不受影响，孕期有没有补钙，你现在有几种可能，首先孕期激素变化可有可能会有关节疼，另外要注意保暖关节受凉也会引起疼痛，还有可能是腱鞘炎之类的和劳损相关的，最后就是各种风湿病都有可能出现关节疼，你可以先去查一下炎症指标，看看是不是炎症性的问题，另外可以查一下类风湿因子，个做一下局部关节的超声，看是什么部位的病变，没我快，没有，目前看不像风湿系统的问题，可以再做个手关节的超声看一下，看着局部有肿胀。

答 需要进一步让骨科医生看一下。必要时可能需要做膝关节镜的检查取标本后做病理看看具体是什么。再来说一下屁股疼的问题，你做的这个骶髂关节你拍的这个层面不够，这个层面看没什么问题，你这么看关节间隙是正常的，骨质有一些硬化，再加上b27也是正常的，强直性脊柱炎肯定是不够的。倾向于致密性骨炎。如果塞来昔布没有效果可以换成依托考昔止疼作用强一些，有没有查过骨密度，可以去查一下，如果存在骨质疏松可以服用骨化三醇。氨基葡萄糖是主要是保护软骨治疗骨关节炎的有就吃完，可以不用长期吃。胃不好可以加用护胃药的。如果有溃疡病史这些药物不太适合服用，甲状腺癌和这个关系不大，继续服用优甲乐。

答 有没有关节肿胀，早上起来有关节僵硬感吗，口干眼干，身上长皮疹这些症状有吗，家里有没有人有风湿病的病史，你手上的关节疼目前看可能倾向于是骨关节炎就是一种关节退化的问题。但是你检查里面有一个抗核抗体的升高，还是建议去进一步查一下抗核抗体系列的。就是你现在查的只是一个筛查，需要进一步完善整套抗体的检查看看还有没有别的抗体，再来判断到底有没有风湿性疾病，治疗需要先明确诊断之后，因为如果有风湿病那是需要加免疫抑制剂类的特殊药物的，目前如果疼的厉害可以先外用一点扶他林软膏涂一涂，手上的关节是有骨关节炎的。

答 这些检查结果目前都还好。腿具体是什么位置。关节还是肌肉，看到了，除了类风湿因子，有没有查过抗ccp抗体和抗mcv抗体，我从你两次的出院小结上也没有老大的这个结果，我从你两次的出院小结上也没有看到的这个结果，都是和类风湿关节炎相关的自身抗体，从你发给我的出院小结上看她的类风湿关节炎并不重。还合并一些老年性的问题，比如骨关节炎还有损伤相关的肩周炎，这些和类风湿关节炎是没有关系的，都没有什么问题，你的类风湿本来也比较轻。可以适当减少一些药物，膝盖吗，从你这些指标上来看不应该是和类风湿相关，肌肉疼还是关节疼是两个完全不一样的当年，这个年龄有可能有骨质疏松和骨关节炎，但是一般不会是大腿一个部位疼痛。

答 肌肉还是关节，只有膝盖疼是吗，别的关节疼吗，如果只有膝关节疼并且做过膝关节的影像学检查提示是骨关节炎的话那很可能就是骨关节炎，但是毕竟你查的类风湿因子高还是需要排除一下类风湿关节炎的这是两个完全不同的疾病治疗上有差别，联系再去查一下抗ccp抗体和抗mcv抗体进一步排除一下类风湿关节炎，人群尤其是老年人也有可能出现类风湿因子升高的。

答 去医院做过什么检查如何诊断的铜锭，如何诊断的痛风，左边这个脚趾变形也是很多年了吗，你这个不好说一定是痛风的，有可能基础还是一个骨质增生，这次发作可能是和运动有关系的。这个尿酸对于这个年龄来说不算很高，最好去做个关节彩超看一下是不是痛风，肾功能不全可能有一些止疼药是不合适吃的，除了慢性肾功能不全还有别的慢性病吗，痛风一般不是对称性的，你这个还是最好去查一下关节彩超，血常规，c反应蛋白，看一下，之前右脚疼吃的什么药，双氯芬酸肾功能不全要注意一点。有可能会有损伤。需要监测肾功能，之前有没有别的慢性病，尤其是胃肠道方面的，这个不伤肾。

答 主要就是手的关节疼吗，有没有做过手的影像学检查，没有，一般痛风不太会发作在手上，只有长年痛风的人才会在手上发作，晨僵，风湿是一个很大的概念，不是说一个检查就能说明一切的，你目前这个检查只能是说不太符合类风湿关节炎，目前是需要做一个手的影像学检查的，比如腱鞘炎，腕管炎等等也有可能导致一只手的肿胀，可以做一下手的关节彩超，或者关节的磁共振看一下，你这个检查不太符合类风湿关节炎，症状上不太符合痛风。所以现在就是需要进一步检查了。这些主要是一些劳损和老年性的改变。手上关节包括膝关节也可能是和退化性的病变有关系的。加骨关节炎。

答 早上起来关节会疼吗，脚后跟也疼痛的对吧，膝关节有没有做过影像学检查，你这个需要排除一下外周型的脊柱关节病，有没有查过hlab27，这个检查，以你目前的尿酸水平和症状来说不是很像痛风，但是需要排除一下外周型脊柱关节病，可以查一下Hla-b27然后做一下膝关节的检查，最好是磁共振，全身mr没有必要的，先做一个膝关节的看看是什么变化，风湿科可以的。

答 发热是指的关节区域发热还是全身的发热，关节肿不肿，早上起来有没有关节僵硬的感觉，或者经常做家务，你现在这个症状比较像骨关节炎，也就是一种退化性的疾病。但是有时间还是建议去医院检查一下排除一下类风湿关节炎等其他的风湿病。可以去医院风湿科查一下类风湿因子，自身抗体和关节彩超，发病和冷水关系不大，但是和经常做家务多是有关系的。经历用热水，因为冷水会加重不舒适的感觉，发病和冷水关系不大，但是和经常做家务多是有关系的。可以多用用热水，因为冷水会加重不舒适的感觉，也要去查一下骨密度的，骨质疏松也会导致全身疼痛，绝经后妇女容易有骨质疏松。

答 怎么诊断的关节退化，有做过关节彩超吗。

答 多大年纪，平常工作用手多吗，早上起来有没有关节的晨僵，只有手指疼是吧，别的关节有症状吗，你这个症状目前比较像骨关节炎。就是一种退行性的病变。但是如果可以的话还是建议去查一下类风湿因子和关节彩超排除一下类风湿关节炎，现在疼的厉害吗。

答 囊性病变是和关节炎相关的，不是痛风石，就是和痛风的关节炎相关的，不是那么急着做，可以先治疗的，不用去骨科了，痛风在风湿科看的，之前明确诊断了痛风了嘛，如果明确诊断痛风。可以治疗了，一般是风湿科或者内分泌科就诊，磁共振不是急着就要做的，如果治疗效果不好可以再考虑。

答 你好这个不属于风湿病的，是一种退化性的疾病

答 是一个膝盖还是两个都疼，有没有关节肿和局部发热，有没有膝盖的图片，只有活动的时候疼还是休息的时候也疼，按摩按摩是可以疼痛好转还是疼痛加重，有没有做过什么检查，有没有片子的报告，需要关节直接的图片哦，这样看不到关节肿不肿，这个年龄考虑骨关节炎的可能性大的，就是退化性的问题。但是如果方便的话还是建议去医院查行类风湿相关的指标排除一下类风湿炎之类的自身免疫性问题，理疗后症状有没有好转，有没有什么别的慢性疾病，别的关节都还好吗。手关节，肘关节，腕关节，脚踝等等都还好吗，哦好的，那用药还是需要注意点的。

答 有劳累过度活动吗，一条腿还是两条腿都疼，是肌肉处还是关节处，是延着一条筋的那种感觉的疼吗，麻不麻，抬腿，下蹲这些活动受限吗，有腰背痛吗，这个症状需要排除一下腰椎疾病的可以去做个腰椎mr检查的，腰椎间盘突出主要就是表现在下肢的症状的。不一定会有腰椎的疼痛，下肢有没有水肿，皮肤发红之类的症状，你可以休息休息，如果实在疼的厉害可以吃两天消炎止痛的药看看能不能缓解，有没有药物过敏史，那可以吃一点止疼药物比如西乐葆，如果不能缓解那还是建议线下要去做一下影像学检查的。服药期间注意关注下有没有胃肠道反应。如果吃了3-5天没有效果还是要去检查一下的。