答 从报告上来看没有贫血的情况。化验肝功能了吗，消瘦的话，建议高蛋白饮食，多进食肉蛋奶这些。就是肉蛋奶这些，嗯可以，先复查一下肝功能吧，通过化验肝功能来判断，上次指标还可以，指标还可以，这个数值不会黄，也没有贫血，看看白眼球发黄么，不用拍，你看看就行，不发黄也不发白。

答 建议手术，但需要进一步CT检查评估。目前不确定是否为粘液腺瘤，因为病理没有明确的结果。腹部强化CT。

答 这是4.12做的，需要做对比，目前不好判断，需要做对比，不大，考虑炎症可能，复查平扫CT即可，炎症也可以，对，最好明天把资料准备全再来详细评估一下。OK，明天把报告准备好，因为这些片子只是部分图像，电脑上才有全部的，单纯看这些容易遗漏。咳嗽剧烈吗，痰多吗，第一次的CT片子拍一下吧，仔细看左侧肺门确实有阴影，目前确定不了性质，做强化CT确定一下吧。右肺结节目前较小，需要定期复查。没有明显恶性特征，不大，如果恶性的话需要先做病理检查确诊。这个需要跟当地医院影像科沟通，具体原因不太清楚，咳血并不能代表晚期，不会这么快，炎症一般也得半个月左右。

答 或者有电子胶片也可以，从CT来看考虑恶性可能性大，建议穿刺活检明确病理。同时完善全身检查，评估有无发生转移的情况。需要先评估病理和分期才可以评估生存期的，目前还确定不了。肺癌分很多亚型，不同类型生存情况差别很大。需要先做检查才可以评估是否有手术机会。全身Pet-ct或者腹部强化CT，头部强化核磁和骨扫描。小细胞是预后最差的，先做检查吧，嗯。

答 查肿瘤标志物了吗，建议气管镜进一步检查，建议尽快复查，直接做强化CT，先查CT，有问题还得做气管镜，查吧。

答 可以用地舒单抗，发生率低一些，OK。

答 可以考虑锶89治疗，可以考虑锶89治疗，建议再做一次基因检测，对，耐药建议做大一点的套餐，100多基因的吧。先做基因检测吧，可以尝试，同时做锶89治疗，先做基因检测。

答 目前考虑病情复发的可能性大。建议化疗联合免疫治疗，吉西他滨+顺铂+帕博利珠单抗，继续做化疗吧，吉西他滨+顺铂+帕博利珠单抗是目前的标准治疗。共8个周期，每2个周期复查CT评估疗效。标准治疗是目前公认的治疗方案。目前结合肿瘤标志物和pet结果考虑肿瘤复发的可能性大。可以先化疗看看，肿瘤标志物有没有降低。如果pet报告第1条的淋巴结都是转移的，那么就是晚期。但目前结合肿瘤标志物的情况，只能说考虑转移的可能性大。化疗也不是一定有效的，如果不行就再换方案，奥沙利铂+氟尿嘧啶，对，5年生存率5-10，平均不到1年，5-10%能活到5年，大概率有效，不能确定。

答 早期，手术可以治愈，目前还有争议，定期复查即可。大约20-30%左右吧，但是也有复发的概率，嗯是的，从CT描述来看，2024.2.26复查小结节稳定。目前实性占比大导致复发率升高是有争议的，您就放平心态，定期复查就可以了。

答 胸片做过吗，淋巴结肿大最常见的原因之一就是感染，如普通感冒、扁桃体炎、细菌性感染。可能会有关系，考虑炎症可能性大，不需要吃药，定期复查就可以。

答 曲拉西利目前只有在小细胞肺癌中有适应症，在肠癌中还没有明确支持疗效的数据。原理上是有效的，但不确定。没有明显不良反应。注意事项:在当日化疗给药前4小时内经静脉滴注30分钟完成。连续多日给予曲拉西利时，两次给药的间隔时间应不超过28小时。

答 目前考虑恶性的可能性大，建议手术，以最终术后病理结果为准。也可以先穿刺活检明确良恶性，再评估是否手术。这需要术后病理结果来评估，不同的类型和分期生存期差别很大，目前评估不了。评估分期的话，还需要继续进行全身检查，比如腹部强化CT，头强化核磁，骨扫描，评估是否有转移的情况，目前分不了期。手术如果规范不会导致扩散。假定最终证实其是恶性的，也需要继续分型和分期后才可以评估生存期，目前评估不了。

答 从CT来看考虑膀胱癌，建议化疗+手术治疗。如果pet发现其他器官转移的话，手术就没机会了。晚期患者生存期在1年左右。如果有手术机会的话就可以直接做手术。如果没有手术机会，可以单独做病理。需要等pet的结果来评估。5年生存率在40%左右。如果没有发生转移的情况下，建议化疗+手术治疗。

答 比如CT或者MRi，嗯，仅是CA199略升高并非一定是肿瘤引起的，炎症和一些良性疾病也会引起其升高，肿瘤引起的CA199升高会持续性增长，定期复查就可以了，观察它的变化趋势。稳妥的话，可以查一下腹部强化核磁。

答 还需要强化CT评估分期。目前还不能说是晚期，属于中期吧，但需要继续检查才能最终评估。

答 从CT来看病情稳定，没有发现复发的迹象。这个需要做强化才能看清楚。平扫的效果不好，需要对比一下评估，仅是SCC和cyfra211略升高并非一定是肿瘤引起的，炎症和一些良性疾病也会引起其升高，同时其他检查和指标都没有发现复发的迹象，所以临床意义不大。肿瘤引起的SCC和cyfra211升高会持续性增长，定期复查就可以了，观察它的变化趋势，监测病情复发。查一下比较稳妥，做一个比较稳妥。

答 半个月前肿么，水肿原因有很多，常见就是肝肾功能异常，建议复查。需要先找病因，才可以对症治疗。主要是肝肾功能，电解质，心功能。

答 肺结节半年后复查，仅是CA153略升高并非一定是肿瘤引起的，炎症和一些良性疾病也会引起其升高，同时其他检查和指标都没有发现肿瘤的情况，所以临床意义不大。肿瘤引起的CA153升高会持续性增长，定期复查就可以了，观察它的变化趋势。目前判断不了良恶性，总体来说肺结节90%以上是良性的，定期复查就可以。

答 嗯，目前只是怀疑恶性，但需要以病理结果为准。没有特殊需要注意的，一般1个月就能恢复。嗯。