患者
2021年12月由于黄疸做了壶腹部胆管癌 切6样器官 胆 胆管 胰腺 空肠 十二指肠 和五分之一的胃 术后 辅助化疗6个疗 术后一直服用槐耳颗粒 半年一次复查 于2024年2月20日 复查 糖类抗原199 指标88 第二次 149 去医院 医生建议吃 进口希罗达 吃14天停7天 一个月后 糖类抗原199 414.5（男，55岁）
这是昨天于沈阳医大一院做的派特ct报告结果
图片因隐私问题无法显示
苏雨栋医生
你好！请问目前有什么不舒服吗？
患者
没有
患者
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患者
只是这个指标一直高 腹部增强ct也没看出来什么 医生建议做派特ct这是结果
苏雨栋医生
目前考虑病情复发的可能性大。
患者
您好 医生 我想问您一下啊 比如这是您的患者 您建议下一步怎么治疗
苏雨栋医生
术后病理结果有吗？
患者
是病历本那些吗 有
患者
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苏雨栋医生
建议化疗联合免疫治疗
患者
您好 能具体说一说
苏雨栋医生
吉西他滨+顺铂+帕博利珠单抗
患者
化疗药是吗
患者
第一次化疗是吉西他滨 吃的替吉奥
苏雨栋医生
做过几次化疗？
苏雨栋医生
什么时候做的？
患者
一次化疗 6个 术后撤管没多久就化疗了 在这三次糖类抗原199高的中断 149的时候 大夫建议吃 进口希罗达 吃了 也是没效果 还是高
患者
后来那个肿瘤科的大夫也说不出来啥了 他都不知道这项指标为什么这么高 就去的沈阳医大一院 大夫说做个派特ct吧 现在刚做完
苏雨栋医生
嗯，继续做化疗吧
患者
医生 您跟我说实话 没有什么问题 是不是 有治疗的必要
患者
现在身边很多种声音 我真的不想听了 患者是我父亲 无论怎么样 哪怕多活一天 我也要治
患者
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患者
这个是我我觉得不行的大夫 我就换了医院 他也说不出来什么 现在还让我父亲继续吃 进口希罗达 他说再加上境外的吉西他滨 那个药 我告诉我爸不吃了 因为吃了也不见下
苏雨栋医生
吉西他滨+顺铂+帕博利珠单抗是目前的标准治疗。
患者
是化疗的药吗 我可以用这个方案 然后 化几个疗
患者
我的意思 可以化下去吗 标准治疗是什么意思 我不太懂
苏雨栋医生
共8个周期，每2个周期复查CT评估疗效。
苏雨栋医生
标准治疗是目前公认的治疗方案。
患者
我的意思 是不是我爸没有像别人说的那样 吃什么靶向药 治了也白治 因为手术的医生 是我们找的 说实话 也花钱了 大夫说我爸是早期癌症
苏雨栋医生
目前结合肿瘤标志物和pet结果考虑肿瘤复发的可能性大。
患者
是 就是复发转移了 很严重吗
患者
我爸本人没有什么特殊症状 疼啊 或者身体不舒服 体重见下的情况 没有
苏雨栋医生
可以先化疗看看，肿瘤标志物有没有降低。如果pet报告第1条的淋巴结都是转移的，那么就是晚期。
苏雨栋医生
但目前结合肿瘤标志物的情况，只能说考虑转移的可能性大。
患者
化疗又可以下去有可能不下去是这个意思吗
苏雨栋医生
是的，化疗也不是一定有效的
患者
好的
患者
现在就是化疗 化疗下去不下去不一定是吗 如果化疗不下去就没有办法了是吗
苏雨栋医生
如果不行就再换方案
患者
还有什么方案
苏雨栋医生
奥沙利铂+氟尿嘧啶
患者
也是化疗药吗
苏雨栋医生
对
患者
医生 我想问您 如果说化疗也不下去的情况下 这个人还能活多久
苏雨栋医生
5年生存率5-10%
患者
什么意思
患者
是指还能再活5年吗？
苏雨栋医生
平均不到1年
苏雨栋医生
5-10%能活到5年
患者
如果说化疗也化不下去的情况下 还能活一年是吗
苏雨栋医生
对
患者
那您觉得我爸现在这种情况 化疗应该有效果吧 因为他不痛不痒 但是之前手术的地方没长 转移到别的地方了
苏雨栋医生
大概率有效，不能确定
患者
好的 谢谢您 我等周二去医大 再看看那个医生有什么建议 因为咱们离的确实太远了
苏雨栋医生
好的不客气
患者
您好苏医生 您方便把电话发给我吗 我想去沈阳医大之后 听大夫怎么说 出的治疗方案 想再问您一下 可行吗 就这样
苏雨栋医生
您好，这个只能在平台上咨询
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咨询时间: 2024-04-12
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