答 看到了，这个亮点的位置在脑室内，应该是钙化类的物质，根据脑室的位置，应该是脉络从钙化，这个是正常的，脉络从的功能是分泌脑脊液，随着年龄的变化，脉络从是会出现钙化的表现，每个人到了年龄之后或多或少都会有，其中有的人出现的会比较早，也见过20岁左右出现的，是这样的，影像报告的依据是存在和正常情况不一样的表现就会报告。看到不同的就会说，不管这个不同有没有明显意义价值都会说。例如看到有疤痕就会告诉你有疤痕，不管这个疤痕和你目前症状有没有关系，或者对目前的功能症状有没有造成影响。

答 图片比较模糊，你目前除了头痛还有其他的不舒服吗，你目前的这些症状其实和诊断描述上所谓的小血管炎之间都没有明显的直接的关系，我看了影像报告上的描述内容，上述描述的问题并不能够认为你的这个异常信号一定是小血管炎的，48岁的年龄也有可能是小的缺血病灶，在这个年阶段比较常见的是微小的缺血灶，也就是所谓的腔隙性的缺血症，天冷的时候嘴巴发硬或者手脚变得无力，活动迟缓，这些都有可能出现，有可能由于血管的供血不好导致也有可能在正常情况之下也会出现，这种情况需要对血管条件进行评估，针对血管是否存在斑块狭窄之类的彩超有没有检查过，如果都没有斑块或者血管狭窄的话，那就没有结构上面的狭窄之类的问题。

答 颈椎不好会影响供血，不过眼睛干涩这方面是不会影响的，眼睛的不舒服，感觉通常跟颈椎之间是没有直接的关系的，可能是眼部方面的问题，这个要看椎动脉，还有相关血管狭窄的程度，是做的血管彩超吗，颈部磁共振普通的扫描是看不到血管的，如果是你一开始发给我的那个报告，那个报告上面并没有写关于血管方面的描述，你的颈椎对神经有压迫，还是比较明显的，平时会有上肢麻木感觉吗，这个是不会影响的，供血不足会有头昏的表现，但一般人们常说的感觉很累，不想用这种表现它的原因就不仅仅是供血不足一种会导致，首先最常见的是供血的不好，其次比如睡眠不好，情绪焦虑压力大，内分泌代谢紊乱等等等等，这些都会出现这种没有典型特征表现的劳累，不想动。

答 这种症状是一阵一阵发作性的还是一整天持续性的，意识不清指的是人昏过去没有意识喊他没有反应是吗，除了头颅CT还做过其他什么检查吗，目前服用过哪些药物，血糖平时有没有检测过，有没有听力减退有没有耳鸣，根据目前描述的症状，最有可能的原因是存在一过性的供血不足导致的短暂性脑缺血发作，这种情况需要进一步评估患者的血管条件怎么样，是否存在狭窄之类的情况，还是单纯的供血不足，如果是一过性供血不足的情况，严重持续的供血不足就会造成脑梗，我建议挂神经内科，脑血管病门诊。

答 上个月16号出现头晕嗜睡，右脑供血不足的表现，请问是在当时做过检查，发现有脑供血不足吗，那您是自己觉得可能是脑供血不足是吗，如果是您描述的这种情况，那么这种呼吸不畅是由于过敏导致的，头晕症状可能跟呼吸不畅有关，不一定与供血存在关联，呼吸道因为过敏导致微小的痉挛状态时，会影响到通气的状态，从而表现出类似于供血不足这样的低氧状态，如果有明显的脑供血不足的表现，或者是存在动脉的血流速度减弱，就是通过彩超发现这些表现结果，或者是头颅磁共振能够看到因为缺血导致的缺血灶，像这样的话，这种症状出现的原因，还真不一定是供血的问题导致的，过敏会引起呼吸道的痉挛，但是血管痉挛不会因为过敏而引起的。

答 如果没有的话，目前首先先把药物重新吃上，然后今日观察患者的症状表现，没有新发或者加重的话就可以先观察为主，平时主要注意，比如躺在床上能够活动的肢体，比如上次会不会突然出现没有力气的症状以及他的意识状态或者讲话或者言语或者他描述的麻木这类的情况有没有出现新发或者加重，骨折的腿出现发麻，并且出现一两分钟时间，这种在症状判断上面价值不大，骨折出现的时候骨折以下的腿部的神经血管都有可能受到影响，并且卧床状态之下有可能会出现麻木之类的不适感觉，而且部位在脚趾部位范围很小，不像是因为血管原因导致的麻木范围。

答 请问有什么需要咨询的问题，时间久了大脑营养的需求提高，在这种情况之下就会觉得相对的供血不足的情况，如果之前有过血脂的问题以及同型半胱氨酸，尿酸等问题，那么对于供血的血流速度都是会有影响的，头部还有颈椎的磁共振，是能够看到那些微小的缺血灶，如果你的磁共振报告那些小的白点在影像结论上面考虑的是腔隙性的脑梗死，那么那些部位的病变就考虑为缺血的病灶，如果拍片子之后的结论是缺血灶，那么这种缺血灶导致的原因就是供血不足引起的只是不同成都的供血不足有区别可能针对您这种情况供血不足，应该是属于轻度的，颈部的血管彩超，颅内的多普勒彩超。

答 是一整天持续的头痛头晕还是一阵一阵的，如果是一针一针的话，每一次持续时间大概会有多久，前额后枕还是两侧，头晕的时候会有天旋地转的感觉吗，是发作性的一阵一阵的，还是一整天持续，合同之外头晕，这种症状出现的次数也多吗，除了头痛症状之外，头晕症状出现的次数也多吗，是觉得头昏昏沉沉的，还是觉得看东西转要恶心呕吐，没关系没关系，然后再帮我问一问他最近睡眠状况，还有心理情绪压力怎么样。因为对话次数有限，避免浪费次数您可以等孩子回来之后详细询问过他，然后一起发给我。

答 您目前的检查上面虽然有斑块颈动脉，但是血管并没有造成明显的狭窄，颈椎的情况确实存在椎间盘突出的情况，这种情况有可能对分布在四肢的神经有牵拉，我觉得这种可能性并不高，首先斑块在大血管这些地方的堆积通常是最明显的，但是颈动脉部位的斑块形状以及大小其实都在可控的范围之内，您的这种麻木表现，我觉得确实更像颈椎方面的问题，这种情况我有几个建议首先可以用营养神经类的药物来促进麻木感的恢复主要推荐的药物是甲钴胺，第二就是可以用一些改善微循环部位的扩张血管的药物微循环的状态改善，对于周围神经的修复会有促进作用，比如基酮可可碱，比如尼麦角林。

答 您母亲目前的检查结果，提示存在急性的脑梗死，需要立刻住院治疗，我看这个地方有很多功能区，所以一旦出现急性梗死，后面的症状会比较严重，一定要提高重视，立刻去医院就诊，急性脑梗的原因都是因为血管的梗阻闭塞，缺血导致的症状，你需要在住院治疗的同时进行血管方面的检查，他目前有急性脑梗首先是需要再注意进行急性期的相应的治疗，在后期出院之后要注意血小板之类的预防脑图中的药物要长期规律的服用，这种诊断明确的治疗还是很有效的，要早起治疗。

答 如果目前仍在住院，这种疼痛的情况多半是脑梗引起的中枢性的疼痛，可以考虑使用中枢性的镇痛药，如果疼痛改善后仍然不能睡着，想要要求解决，可以服用短效的助眠药物，脑梗造成的症状是很难恢复的，单纯的睡眠问题不会导致症状的加重，影响的主要因素在脑梗本身的缺血症状，他们后期的恢复主要是依靠于后期的康复训练，如果坚持训练能够有改善的，如果一直坚持，比例大约一半以上，在我们这边的话，一般在康复科或者专门的康复医院，大部分是半年左右时间。

答 根据片子还有影像报告上面的结果，显示您父亲目前是有急性的脑梗死病情，它的梗死病灶的部位是右侧多发性的梗死灶一般在颅内大脑后部区域出现多发急性病灶的时候，会导致患者出现高级认知功能的病变以及障碍，主要反应就是反应迟钝，有的时候甚至还会有精神行为方面的异常，性格的改变，目前上述的症状都是和检查结果上发现的，急性脑梗的病灶和病情是相关的，目前应该是在住院治疗吧，目前用哪些治疗药物您知道吗，这个药看上去都是口服药，目前没有在住院进行治疗吗，是之前住院治疗过，现在是九月十几号距离发病，到目前为止应该已经快4个月左右。