答 建议去医院就诊，完善糖化血红蛋白、OGTT检查，看你的动态血糖监测结果空腹血糖还是高的，瘦了也不会自然就好了，肥胖和糖尿病是相关的，首先应该去医院就诊，完善糖化血红蛋白、OGTT检查，根据这些检查结果，决定需不需要吃药，吃什么药。除了吃药之外，饮食控制，运动锻炼都很重要。糖尿病饮食，血生化报告提示你肝功能异常、高脂血症、高尿酸血症、血糖高，建议完善上腹部彩超及肝炎等相关检查寻找肝功能异常原因首先考虑脂肪肝，可以吃护肝药，低脂低嘌呤糖尿病饮食，可以先控制体重，护肝药都可以的但改善脂肪肝还是要减肥才行，暂时可以先不吃降糖药3个月左右还要去医院抽血评估，算2型糖尿病诊断明确。

答 根据你的体重bmi不适合用这类药物，你的情况没有适应症用这个药物，低密度脂蛋白确实高，建议进一步完善颈动脉彩超，血脂如果长期高，应该服用降脂类药物。

答 当务之急就是减肥，BMI刚好28，二甲双胍先加量，然后积极控制体重，这些指标才能好起来，二甲双胍每日至少1500mg的时候才能发挥更好的效果，更何况你体重超标，不知道为什么你对加量有疑惑，可以看药物说明书的，饮食控制，运动锻炼，先定个小目标，体重减轻10%，也就是至少要瘦15斤，血压高也与你体重超标相关，这些都是肥胖的并发症，根源在于肥胖，所以积极控制体重，你各项指标就能都好起来。如果你自己没什么办法减肥，也可以加用利拉鲁肽，司美格鲁肽这样的降糖减重药物，去医院看内分泌科就行了，说明书都写了，你的肝功能吃四片也没什么问题。

答 CEA降钙素甲状腺功能甲状腺球蛋白等相关指标，4a那个结节建议做细针穿刺明确性质，很正常，甲状腺结节一般就是没症状东东，一个就是3月-6月内复查甲状腺彩超看看结节有没有变化，另一个就是做甲状腺细针穿刺，体检中心的设备及人员本身就和三甲医院有差异，所以会建议你复查，以咸宁中医院的彩超为准。

答 平时有吃什么药物吗，这是一份血生化的检验，光看这个，看不出“发育”，只是尿酸偏高，与饮食、体重因素有关系，6周岁的男孩身高体重都在正常范围内的，这个药物也不会使尿酸升高，平时给小朋友吃的平衡一些，别老喝肉汤、骨头汤什么的多喝点水，过段时间再去复查一下，平时饮食要均衡一些其他没啥。

答 建议先做甲状腺彩超，目前你的甲状腺功能还是正常的，需要排除甲亢，这个抗体是个总的抗体，你甲功正常的情况下高一点点不能说你是甲亢的，可能就是正常的，也可以过一个月复查，不行，需要和甲状腺功能5项一起看。

答 你的T4低是总的T4，并不是游离T4，不会有什么问题，总的T4与其他很多因素相关，没关系，真正代表功能的是游离的脂肪T4，不要这么快减到半片，可以一天一片一天半片，游离甲状腺素，就是游离的T4哦，平时记得忌碘饮食，早点睡觉，不要熬夜，不大但是要消毒，别去扣，容易感染。

答 先别着急，先从饮食运动控制开始，不会有太大关系，因为你的血糖是糖负荷之后异常了，现在开始最好记录一下自己的饮食，用薄荷健康app，控制每日总的进食量，控制在1200-1300kcal，增加运动量，坚持每日30分钟左右运动，饮食还是得控制，虽然你的体重不大，但是代谢已经都紊乱了，现在就根据糖尿病饮食来吃，那不是哦，总的原则还是控制每日的总热量，然后选择升糖指数低的食物~，不需要严格的食谱，一天一个水果，当做加餐，不要晚上吃，一个拳头大的水果哈，你如果有时间，糖尿病教育门诊每周二、周五的上午门诊3号楼8楼802诊间，这个门诊在我们医院是免费的。

答 这个没什么特别的，就是桥本甲状腺炎，现在甲状腺功能是好的，定期复查就行了，不需要吃药，没什么特别的，只要甲状腺功能五项是好的就行了，这两个抗体阳性不用去管，因为就是和桥本甲状腺炎相关的，不用担心，定期复查即可。

答 BMI25.24只是属于超重，并没有到达肥胖的程度，如果想要减重，建议1200-1300kcal，建议每周150分钟，需要心率150次/分左右的运动，奥利司他可以服用，其他不建议使用药物，建议尝试针灸减重，或者医学营养代餐，建议门诊就诊，完善评估，需要看看有没有继发性超重的原因，可能是代谢性疾病或者甲状腺疾病，甚至可能与肾上腺疾病相关，不建议你使用，不找到原因，强行用了也会反弹，这个药物国内没有适应症，我不建议你使用。你可以先按我建议的饮食和运动控制3个月，如果体重没变化，可以使用奥利司他。

答 具体什么情况可以把病历发过来看一下，光靠一张血糖单无法说明问题，可以来我们医院，如果情况很严重，先来急诊，这样住院比较快，这个需要住院治疗，转诊过来就行了，不能喝奶茶，一定要坚持打胰岛素，一型糖尿病患者离不开一天四次胰岛素，不打胰岛素就会出问题，去三甲大医院，县城医院看不来，来我们医院也可以，以后千万记得胰岛素不能停，用一顿也不行，这个他自己肯定知道的，你这个情况到了医院需要直接去急诊。病人是没关系的，只要是绿码即可，要核酸报告，只要停用胰岛素，就会这样，关键不是喝了什么，吃了什么，关键是停了胰岛素，可以带胰岛素泵，这个需要面诊，目前还没有，将来可能会有。

答 你的泌乳素水平不算特别高，没有诊断的意义，因为泌乳素与很多原因相关，我建议你3个月后复查，来大姨妈的第二天或者第三天复查性激素全套，不一定有什么意义~因为泌乳素影响因素太多了，你高的水平不算特别多，别太担心，下次复查的时候选月经来的第二天或者第三天去复查性激素。

答 口渴的原因其实有很多的，你随机血糖是好的，如果担心糖尿病，可以抽静脉血测空腹血糖，并完善糖耐量检查。随机血糖是好的哦，测了空腹血糖，最好顺带把糖化血红蛋白也测了哦。

答 这个情况很正常的，体毛多少与基因也有一定关系，哈哈太焦虑了，如果你实在是不放心，可以去医院查一下性激素、生长激素这些，但没多大必要，哈哈哈库欣综合征还会有别的表现，如果查皮质醇、acth，是需要早上八点和下午4点，准时抽两次血的，其他激素水平可以下午茶，还与你就诊的医院相关，问开单医生即可。

答 GH生长激素是脉冲分泌的，一次抽血不能说明问题，建议完善垂体增强MRI，也可以做内分泌的激发试验，需要住院检查，如果面容改变大，鞋码变大，可以做垂体增强MRI，IGF-1测了吗，IGF-1水平测试是筛查肢端肥大症疑似患者的有效方法。垂体GH腺瘤早期可能肢端肥大症表现不明显，但可能会同时产生过多的泌乳素，表现为溢乳、月经紊乱和高泌乳素血症，对此类青年女性要排查肢端肥大症。肢端肥大症的确诊指标为:IGF-1浓度上升，口服75g或100g葡萄糖后血清GH水平仍>1.0ng/ml(ug/L)(2.5mU/L)。口服糖耐量试验:摄取葡萄糖前及开始后的2小时内每半小时测一次血GH水平(5份血样)。需要多次抽血。

答 这个不是糖尿病的意思哦，是胰岛素抵抗，肥胖的一个病因。二甲双胍和优甲乐也在吃吗，要配合吃二甲双胍哦，你配合吃二甲就可以了，针可以不停，因为这就是肥胖的原因，胰岛素抵抗，现在用药干预都是为了治疗这个，自己要管住嘴迈开腿体重减轻了，这个指标才会好，指标不好的根本还是与体重相关，过敏与体质相关，你坚持锻炼体质也能得到改善，只有规律运动才能提高免疫力。

答 你好，有什么不适症状？

答 有其他不舒服吗，需要完善一下内分泌的激素水平，肿瘤标记物、甲状腺激素、性激素、皮质醇，糖化血红蛋白、血糖也需要哈，也可以暂时不做，先把血抽了，需要补充做一些血，吃的少了也会消瘦的，空腹去医院哈。

答 涂抹在哪些部位，这个药一般不用于面部，建议停药，长期使用可引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。涂布部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等，应停止用药，洗净。建议你肿胀部位生理盐水湿敷，吃氯雷他定口服，建议去医院配一下枸地氯雷他定，那不是满月脸，用药局部反应，不是满月脸哈，只是局部反应，吃点抗过敏的药，会有副作用的，而且这个药物一般不用于面部，建议不要自行使用药膏，那你不吃的话用冷水湿敷哦，慢慢会恢复的，每个人可能情况不一样，但是以后不要自己乱用激素软膏了哦，你可能比较敏感，局部的用药反应，会好的不用特别担心，停药之后会好的，所以我说了，去医院门诊开药，这个是抗过敏药，没什么特别的副作用。