患者
一型糖尿病导致病发症的病人，在台州仙居这边，因为情况严重，县医院说搞不来说让去杭州，话说你们医院能收这样的病人么（女，23岁）
施楠婧医生
你好！具体是什么并发症
施楠婧医生
你好，糖尿病多长时间了？几岁
施楠婧医生
具体什么情况 可以把病历发过来看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这能看出来是几型么
施楠婧医生
不能
施楠婧医生
光靠一张血糖单无法说明问题
施楠婧医生
你把其他化验单发过来 人具体怎么不舒服？
施楠婧医生
什么并发症？
患者
说是酮症酸中毒又引发了心律失常出来，以前是打胰岛素的，然后出来玩在外地没有打，就进了医院
施楠婧医生
可以来我们医院
施楠婧医生
如果情况很严重 先来急诊 这样住院比较快
施楠婧医生
你可以看到我的医院吧？
施楠婧医生
这个需要住院治疗
患者
我是台州人，杭州市一我家有人去过的，但我朋友是外省人，他是没有在浙江省内就诊过的，首次就诊是不是很麻烦，还要建档什么的
患者
我家这边有个景区叫做神仙居，里面奶茶店不少，他一天也就喝了半杯下去，当天晚上就进了医院，难道一糖不能喝奶茶？
施楠婧医生
不麻烦
施楠婧医生
来的时候问一下当地的医保
施楠婧医生
转诊过来就行了
施楠婧医生
不能喝奶茶
施楠婧医生
一定要坚持打胰岛素
施楠婧医生
明白吗 一型糖尿病患者离不开一天四次胰岛素 不打胰岛素就会出问题
患者
他要玩神仙居嘛，就是我带回家的，因为要做飞机上飞机麻烦，他把胰岛素丢在了广州学校那边，他说旅游就不想束缚，就任性了一次就出问题了现在在后悔，我本来是想，让他回老家，老家在东北，他这边没有医保的很烧钱的，但我们县医院又讲说不行，如果酮症酸中毒又合并心律失常是不能远距离转院的么
患者
然后肾功能也不行了肌酐已经600了
施楠婧医生
那你看看台州市人民医院可以去吗
施楠婧医生
去三甲大医院
施楠婧医生
县城医院看不来
施楠婧医生
来我们医院也可以
施楠婧医生
以后千万记得 胰岛素不能停用 一顿也不行
患者
对于台州医院来说，要是单是一糖还看的来，心律失常他们看不来，是确诊了也十来年了，一直控制的还行就任性了一把，结果出了大事，急诊进去的时候，差点以为就要走了，怎么判断心律失常继发于酮症还是心脏出现了问题
患者
他要终生和胰岛素为伴么
施楠婧医生
对 终生
施楠婧医生
这个他自己肯定知道的
患者
现在要签一个途中风险，他爸妈前天去了趟义乌进货，现在在隔离，我说要转院就把途中风险签了，县城医院大概率是看不来了，途中风险大概要怎么说给家属啊，就是因为在路上没法抢救，病情变化会走掉？
施楠婧医生
这个风险我这边无法帮你评估
患者
那我看看讲吧，关键县城是真看不来，我听说杭州都很难住院，要是没床位住院先在急诊治疗么
施楠婧医生
你这个情况 到了医院 需要直接去急诊！
施楠婧医生
直接去急诊
患者
我们俩有台州旅居史还有广州旅居史，刚做出来的核酸，这样可以进医院么
施楠婧医生
病人是没关系的 只要是绿码即可 要核酸报告
患者
他给我讲他很不舒服嘛，下次再也不敢任性了，他给我讲感觉胸闷想吐喘不过气来，这些症状是因为酮症么
施楠婧医生
有可能
患者
会需要进重症监护室么，目前在我家这里是没有进的就是在急诊里面
施楠婧医生
亲，要看具体病情的
施楠婧医生
你这样和我说是无法判断的
患者
因为县城说要转那就转上去看吧，他还喝了我家这边特产的杨梅汁，也是放糖了，又喝了奶茶，胰岛素又没有打，酮症是这么来的么
患者
还是说一型的酮症酸中毒比二型来的容易，再怎么小心也避免不了
施楠婧医生
不管喝了什么
施楠婧医生
只要停用胰岛素
施楠婧医生
就会这样
施楠婧医生
关键不是喝了什么吃了什么 关键是停了胰岛素
患者
长期打胰岛素肚子上都是硬的，因为该病无法治愈，注射部位产生的问题就没有办法了？
施楠婧医生
可以带胰岛素泵
施楠婧医生
转院之后问专科医生
施楠婧医生
这个需要面诊
患者
哦好饿连我都饿了，他爸妈问他已经一天多没进食了为啥不会饿，是因为病情比较重肠胃功能也有影响么
施楠婧医生
一直在输液
患者
我没想到要转诊的一直以为仙居这边还可以，其实他这个不是普通的糖尿病是一型+酮症会麻烦很多么，之前看了一篇文章说胰岛移植他总是念念不忘，这个可能么
施楠婧医生
目前还没有 将来可能会有
患者
哎呀我真的好饿，没吃午饭陪他转院出去了，但是我忍到有条件再吃也没事，他要是饿了，他妈妈必须给他赶紧做饭要是在外面就要赶紧吃上饭否则就要晕了，这让他爸妈苦不堪言因为有时候没空，糖尿病都这样么，吃了血糖高不吃又低
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咨询时间: 2022-08-05
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