答 请把肝肾功能，尿常规报告发下，还有肾脏超声，所有的，肌酐194，超声提示右肾萎缩，以前肾积水，肾结石，肺结核有过吗，保肾药物去年开始吃的吗，还是这次刚开的，图片里面没有尿液检查，做过尿常规吗，有没有血尿蛋白尿，建议抽血查自身抗体(ANA，ds-DNA，ENA，ANCA，GBM抗体)、免疫球蛋白(IgG4，IgG，IgA，IgM，IgE)、补体、甲状腺功能和免疫固定电泳，排除继发性肾脏疾病，大医院肾内科都能查的，肾和肾动脉超声也要做下，还有抽血查肾素，醛固酮，药物可以先吃图片里的，就是尽量查查病因，如果实在查不到，就是药物治疗，每1-2月复查，肾病是慢性病，不能治愈。

答 有夜尿吗，2.27镜检白细胞阴性，2.23是有白细胞，2.23后吃过抗生素吗，3月化验过尿常规吗，尿液里面镜检比机器做的白细胞准，镜检是人工看的，2.27镜检白细胞没有超标，建议再做两次尿常规，2月的蛋白尿也是阴性的，我们需要看尿白蛋白/尿肌酐，就是比值，单看尿蛋白是不准的，因为受尿液浓度影响，蛋白尿最准的是看24小时，如果确实有白细胞，可以用头孢三代，磷霉素或者左氧氟沙星，选一个就行，做培养都要消毒de，中段尿培养:医院会发消毒纱布或者棉球，用它擦拭外阴，纱布弃去，留中段尿在无菌容器里。三天出报告，就是说的这样，单向升高，比值正常，说明是阴性的，单项。

答 蛋白尿和高尿酸分别有多久了，是否有肾病和痛风家族史，痛风发作过几次，目前吃哪些药物，体重，蛋白尿多久了，高尿酸几年了，痛风发作时，不能去运动，吃止痛药，比如秋水仙碱，疼痛好转后要坚持非布司他，蛋白尿要做定量，做过肾穿吗，前面有问，蛋白尿几年了，母亲具体什么肾病，肌酐高吗，胖了有几年了，有脂肪肝吗，肾脏有过结石吗，要减重，标准体重86公斤，脂肪肝很多都有肝功能异常的，肝功能异常的化验报告请发下，现在是正常的，非布司他吃了多久，肾脏目前是蛋白尿，蛋白尿有多久了，需要做定量，24小时尿蛋白，尿酸肯定高，也有痛风，所以需要持续降尿酸，除非减肥到标准体重。

答 血尿有三年了，肾功能正常，比如高血压，哮喘，过敏疾病，甲状腺问题等。图2提示红细胞是均一，图3提示非均一，肾炎血尿是变形的，其他血尿(结石，肿瘤，感染等)是均一型的。因为ct没看到结石或者肿瘤，又有甲状腺问题，肾炎可能性大，可以多查几次，还可以换医院，有些医院的，查的不准，如果确认肾炎后，要完善检查，24小时尿蛋白要做，抽血查自身抗体(ANA，ds-DNA，ENA，ANCA，GBM抗体)、免疫球蛋白(IgG4，IgG，IgA，IgM，IgE)、补体、甲状腺功能和免疫固定电泳，排除继发性肾脏疾病，甲状腺做过的，不用重复，其他的如果阴性，24小时尿蛋白也是阴性，问题就不大，最大可能是最轻的那种肾炎，一般不进展。如果没有腰酸等不适，可不治疗。

答 请问身高体重，是否有肾病家族史，年龄性别请发一下，有没有高血压等其他慢性病，最近一次有血尿，以前尿常规发一下，你母亲肌酐大概多少，有过肾结石吗，你母亲肾功能完全正常的，你的肾功能轻度减退，但是两个人都有血尿，有遗传性肾炎可能，要基因检测才能明确，因为目前没有蛋白尿，肾功能四年都稳定，应该问题不大，可以吃金水宝，看下肌酐能否低一点，如果下降了些。可以巩固三个月，如果没效果，建议不用特别处理，4-6个月复查肾功能，肾内科定期复查。预防感冒和劳累。不吃肾毒性药物，如止痛药、含对乙酰氨基酚的感冒药(泰诺、百服宁、快克、感冒灵、克感敏等)，感冒可以服用板蓝根等纯中药。

答 请把所有的尿常规报告发一下，我现在办公室，看不到电子病史，不要紧张，如果肾炎的血尿，不会消失的，你可能是肾结石引起的血尿，可以吃点排石药，过一个月复查尿，不用紧张，放松点，肾功能正常，24小时尿蛋白阴性，看到尿酸也高一点，多喝白开水，不能喝饮料和果汁。低嘌呤饮食，不碰烟酒，不能超重，规律运动(散步不算，需要跑步、游泳、打球等，一周两次以上)，蛋白没有超标，就是阴性，肌酐不高，正常的，尿酸只高一点，不需要吃药，调整生活方式，三个月复查，理想体重应该<72公斤，胖了也容易长结石，一次不太准，过一个月再复查下，这个比重正常的，如果想尿液不受比重影响，都送早上第一次就可以，晨尿这个比重可以的，你这个正常，不用紧张，要看医院尿常规，你可以送两次。

答

答 最近肾脏超声发一下，那要尽早做，看下肾脏是否有萎缩，另外抽血查自身抗体(ANA，ds-DNA，ENA，ANCA，GBM抗体)、免疫球蛋白(IgG4，IgG，IgA，IgM，IgE)、补体、甲状腺功能和免疫固定电泳，排除继发性肾脏疾病，你父亲球蛋白挺高的，要排除其他病，不要着急，现在还没尿毒症那么严重，要把检查做全，才能搞清楚，现在检查太少，只能知道肾功能不好，贫血，血尿蛋白尿，建议家里人都查下尿和肾功能，要排除遗传的，你父亲血压也要量，要把检查都做完，才能知道是继发还是原发，肾功能不全很容易引起高血压，所以血压需要多量，继发的话，先要治疗原发病。

答 结合症状和尿白细胞阳性，确实有尿路感染，需要在抗生素治疗后复查尿常规，如果后续所有指标都阴性了，就没事了，肾病可能性不大，肾功能和泌尿系统超声都好的，目前就是有尿蛋白，这个尿感也会引起，治疗尿路感染期间不要剧烈运动，不要游泳，不要久站久走，不要同房，不要吃辛辣，不要憋尿，多喝水。尿感常见诱因有。劳累，肾结石，性生活，游泳，憋尿，喝水少等，抗生素治疗后3-5天要复查，如果没有好转，要复查，没好转，需要换药，不用担心，男性尿感疗程要长一点，一般要2周，主要自己找下诱因，避免下，男性不容易发生尿感。

答 尿血的话，尿感比较严重，大部分尿感是不尿血的，奥硝唑效果一般，建议换成头孢替尼或者头孢克肟或磷霉素，抗生素疗程长一点，然后再排除下危险因素，一个是查白带，排除阴道炎，另外查超声(肾，输尿管，膀胱和残余尿)，排除泌尿结石等，还有总结下每次发作的诱因，尽量避免，治疗尿路感染期间不要剧烈运动，不要游泳，不要久站久走，不要同房，不要吃辛辣，不要憋尿，多喝水，不用挂水，口服就行，尿路感染和肾没关系，是膀胱和尿道感染，第一周足量，第二周可以每天晚上一粒，一般两周问题不大，后续可以再吃点中成药巩固下，尿血不要紧的，几天就好了，没有后遗症，只要尿常规可以全部转阴，推荐银花泌炎灵，可以配合一起吃的，其他中成药也可以。

答 最好找下手术医生，如果轻度一般就没事，因为做的是胸部ct，所以腹部不会写的很详细，可以做一下肾脏超声。