答 尿常规和肾功能请发下，目前蛋白尿挺多的，1.27克，是否有肾病家族史，是否有其他慢性病，肌酐多少，用了哪些药物，现在蛋白尿下降得挺好的，肌酐2023年是多少，因为开始蛋白尿很多，现在这个蛋白尿下降已经算效果好的，治疗也是很积极了，激素，单抗，他克莫司，肾功能也稳定，可以再等等，单抗看下淋巴细胞计数，如果反弹了，可以加一次，或者用奥妥珠单抗，还可以试试正规的中医，还有就是他克莫司改成mmf，可以慢慢试，目前不急，还是有很多备选的。

答 请问前几年体检的血肌酐数值是多少，是否有肾病家族史，问题不大，建议查下尿白蛋白/尿肌酐，排除微量蛋白尿，建议每半年查肾功能，尿常规，尿白蛋白/尿肌酐，肌酐稳定就没事，每一年查肾超声，不严重，不用紧张，这个不需要治，不放心的话，可以吃金水宝，人工虫草，没有蛋白尿，不会进展，最近两年都稳定，可能一直是这个数值，医院范围也不同，我们医院正常值是115，有些人一直高，不要紧的，不是100，200这样高，基本上在每个医院化验出来的肌酐数值是差不多的，范围差别很大，女性肌酐在80左右的挺多的，没有血尿蛋白尿，没问题，只要定期复查就行，滤过率只是用肌酐计算出来的，仅供参考。

答 要找一下前几年的体检血肌酐值，你父亲是否有高血压等慢性病，经常锻炼，肌肉是不是特别发达，前几年基线肌酐很重要，两次肌酐相差26以上有意义，如果原来也是90左右，就问题不大，如果还记得是哪个医院或者机构做的，可以问这些单位，2年内的，一般还能找到，机构电脑系统里一般有记录，如果以前70，现在100，那有问题，要去医院，如果一直80-100，尿常规阴性，一般问题不大，现在四肢肌肉有明显变发达吗，肌酐是肌肉代谢产物，如果肌肉多了许多，肌酐也会升高，建议先去医院复查下肾功能，如果看起来肌肉明显比一般人强壮，建议到三甲医院做同位素肾图。

答 请把肝肾功能，尿常规报告发下，还有肾脏超声，所有的，肌酐194，超声提示右肾萎缩，以前肾积水，肾结石，肺结核有过吗，保肾药物去年开始吃的吗，还是这次刚开的，图片里面没有尿液检查，做过尿常规吗，有没有血尿蛋白尿，建议抽血查自身抗体(ANA，ds-DNA，ENA，ANCA，GBM抗体)、免疫球蛋白(IgG4，IgG，IgA，IgM，IgE)、补体、甲状腺功能和免疫固定电泳，排除继发性肾脏疾病，大医院肾内科都能查的，肾和肾动脉超声也要做下，还有抽血查肾素，醛固酮，药物可以先吃图片里的，就是尽量查查病因，如果实在查不到，就是药物治疗，每1-2月复查，肾病是慢性病，不能治愈。

答 蛋白尿多久了。肾功能请发下，是否有高血压等其他慢性病是否有肾病家族史，哦，横纹肌溶解，肌酸激酶会高，不高的话，就不是，应该不是肌酶升高引起肾功能减退，肾脏超声请发下，肌酐从266到233，肾功能在好转，昨日肌酸激酶是四倍，以前有尿常规和肾功能报告吗，今天肌酐176，好转明显，肾脏在恢复，耐心等待，尿常规也要复查下，看看蛋白尿情况，2022.1尿常规阴性，2020肌酐84，建议查下尿常规。

答 请把肾功能和肾超声结果发下，是否有肾病家族史，是否有哮喘，荨麻疹等其他慢性病，建议查24小时尿蛋白，这个最准确，单次尿液不太准，要做24小时尿蛋白，现在身高体重多少，先做24小时尿蛋白。不要高蛋白，饮食清淡点再去做，可能是阴性的，嗯，体重最好减几斤，平时不劳累，建议抽血查自身抗体(ANA，ds-DNA，ENA，ANCA，GBM抗体)、免疫球蛋白(IgG4，IgG，IgA，IgM，IgE)、补体、甲状腺功能，排除继发性肾脏疾病，查查肯定没有坏处。

答 都是一个医院测的肌酐吗，尿常规和肾超声有报告吗，是否有肾病家族史，去年尿常规和尿白蛋白/尿肌酐正常，身高体重多少，尿肌酐是用来校正尿白蛋白，只要看尿白蛋白/尿肌酐这个比值，蛋白粉不要吃，中药也是尽量不吃，预防感冒和劳累。不吃肾毒性药物，如止痛药、含对乙酰氨基酚的感冒药(泰诺、百服宁、快克、感冒灵、克感敏等)，感冒可以服用板蓝根等纯中药。建议复查去年的尿检，五年前，十年前肌酐能找到吗，如果十年都是70-80，那问题不大，尿液肯定每年要查一次的，总体问题不大，肌酐只是偏高一些，但是没有进行性升高，最多吃点金水宝或者百令，然后过两个月可以再复查下，蛋白粉，中药不吃。

答 蛋白尿发现多久了，肾功能和肾超声请发下，有高血压等其他慢性病吗，是否有肾病家族史，先要做24小时尿蛋白，还要做肾功能和肾超声，如果蛋白比较多，或者肌酐高，要肾穿刺，还要量血压，如果蛋白尿定量不多，可以口服黄葵胶囊，只看到一张尿常规，尿蛋白，关键肾功能如何，血肌酐多少，24小时尿蛋白要做下。很重要，尽早去当地肾内科挂号，这些基本的检查要做下。

答 有没有尿常规报告，有没有高血压等慢性病，平时吃哪些药物，肌酐高有多久了，前几年肌酐也是200多吗，开同，金水宝可以保肾，金水宝是中成药，就是人工冬虫夏草，饭后吃，每天三次，每次3-4粒，开同，西药，饭中口服，每日三次，每次四粒，这两个都没啥副作用，可以单用或者一起吃，全国都有的，和其他药物也不冲突，肾囊肿多大，肾囊肿就是水泡，良性的，不会恶变，不影响肾功能。不用吃药，不用手术。每年一次复查肾超声，如果肾囊肿直径>5厘米可以考虑穿刺抽液，肌酐500以上，就要开始考虑透析了，200多就是半山腰，建议每月复查，尿毒清也可以的，一天三次，每次一包。

答 请发送下目前肾功能化验单，还有尿常规，可以描述下，肌酐多少，尿酸多少，有没有肾病家族史，有没有其他慢性病，以前体检吗，肌酐多少，有健身练肌肉吗，尿常规和24小时尿蛋白都阴性，肌肉有非常发达吗，两年前肌酐数值要找下，很重要，有没有吃过特殊药物(退烧药，止痛药，感冒药，中药，保健品，减肥药，增肌粉等)等，这些药物有可能引起肾损伤的，可以吃一周金水宝，去复查肾功能，后续都在一个医院复查，每家医院参考范围都不一样，药房或者医院，按照说明书剂量就行，肾内科定期复查。预防感冒和劳累。

答 蛋白尿其实变化不大，因为尿液浓度变了，尿白蛋白/尿肌酐，这个比值没有变，药物明天拍一下，现在贫血挺严重的，要用促红素，纠正贫血，肾内科要长期门诊看，一个月一次，肾功能，血尿常规，一个月复查一次，肾脏超声报告也找下，药片都是降糖和补铁，这次肌酐267，比以前都高。可以降肌酐，抽血查自身抗体(ANA，ds-DNA，ENA，ANCA，GBM抗体)、免疫球蛋白(IgG4，IgG，IgA，IgM，IgE)、补体、甲状腺功能和免疫固定电泳，排除继发性肾脏疾病，这些指标，如果没查过就查，如果是阴性，就不用再查，肾复康胶囊挺好的，每天三次，每次四粒，一般吃一个月，效果不好就换药。

答 血尿有三年了，肾功能正常，比如高血压，哮喘，过敏疾病，甲状腺问题等。图2提示红细胞是均一，图3提示非均一，肾炎血尿是变形的，其他血尿(结石，肿瘤，感染等)是均一型的。因为ct没看到结石或者肿瘤，又有甲状腺问题，肾炎可能性大，可以多查几次，还可以换医院，有些医院的，查的不准，如果确认肾炎后，要完善检查，24小时尿蛋白要做，抽血查自身抗体(ANA，ds-DNA，ENA，ANCA，GBM抗体)、免疫球蛋白(IgG4，IgG，IgA，IgM，IgE)、补体、甲状腺功能和免疫固定电泳，排除继发性肾脏疾病，甲状腺做过的，不用重复，其他的如果阴性，24小时尿蛋白也是阴性，问题就不大，最大可能是最轻的那种肾炎，一般不进展。如果没有腰酸等不适，可不治疗。

答 请问身高体重，是否有肾病家族史，年龄性别请发一下，有没有高血压等其他慢性病，最近一次有血尿，以前尿常规发一下，你母亲肌酐大概多少，有过肾结石吗，你母亲肾功能完全正常的，你的肾功能轻度减退，但是两个人都有血尿，有遗传性肾炎可能，要基因检测才能明确，因为目前没有蛋白尿，肾功能四年都稳定，应该问题不大，可以吃金水宝，看下肌酐能否低一点，如果下降了些。可以巩固三个月，如果没效果，建议不用特别处理，4-6个月复查肾功能，肾内科定期复查。预防感冒和劳累。不吃肾毒性药物，如止痛药、含对乙酰氨基酚的感冒药(泰诺、百服宁、快克、感冒灵、克感敏等)，感冒可以服用板蓝根等纯中药。

答 我们需要做24小时尿蛋白才知道是几克的

答 如果有条件，肯定是做肾穿刺，如果糖尿病并发症特别明显，比如眼底不好之类，那可以按照糖肾来治疗，如果糖肾，就是保守治疗，如果有其他肾炎，那要加肾炎的药物，糖肾没有特效药的，就是开同，肾衰宁之类，控制血糖当然首要，糖肾眼底一般挺严重，有眼底出血等，很多都做过手术，总体，最好做肾穿，如果肌酐高，一些保肾的药物可以常吃的，如果肌酐133，如果保守治疗，2-3月复查，如果没有恶化，治疗继续，如果恶化，可以改变药物，开同，肾衰宁，金水宝等，可以选两个，每个人效果不一样，可以同时吃两种，肾衰宁片或者尿毒颗粒，效果差不多，医院都有的。

答 最近肾脏超声发一下，那要尽早做，看下肾脏是否有萎缩，另外抽血查自身抗体(ANA，ds-DNA，ENA，ANCA，GBM抗体)、免疫球蛋白(IgG4，IgG，IgA，IgM，IgE)、补体、甲状腺功能和免疫固定电泳，排除继发性肾脏疾病，你父亲球蛋白挺高的，要排除其他病，不要着急，现在还没尿毒症那么严重，要把检查做全，才能搞清楚，现在检查太少，只能知道肾功能不好，贫血，血尿蛋白尿，建议家里人都查下尿和肾功能，要排除遗传的，你父亲血压也要量，要把检查都做完，才能知道是继发还是原发，肾功能不全很容易引起高血压，所以血压需要多量，继发的话，先要治疗原发病。

答 尿血的话，尿感比较严重，大部分尿感是不尿血的，奥硝唑效果一般，建议换成头孢替尼或者头孢克肟或磷霉素，抗生素疗程长一点，然后再排除下危险因素，一个是查白带，排除阴道炎，另外查超声(肾，输尿管，膀胱和残余尿)，排除泌尿结石等，还有总结下每次发作的诱因，尽量避免，治疗尿路感染期间不要剧烈运动，不要游泳，不要久站久走，不要同房，不要吃辛辣，不要憋尿，多喝水，不用挂水，口服就行，尿路感染和肾没关系，是膀胱和尿道感染，第一周足量，第二周可以每天晚上一粒，一般两周问题不大，后续可以再吃点中成药巩固下，尿血不要紧的，几天就好了，没有后遗症，只要尿常规可以全部转阴，推荐银花泌炎灵，可以配合一起吃的，其他中成药也可以。

答 肌酐升得快，沙坦建议先停一下，首先要确认糖肾，如果有条件，做下肾穿刺，抽血查自身抗体(ANA，ds-DNA，ENA，ANCA，GBM抗体)、免疫球蛋白(IgG4，IgG，IgA，IgM，IgE)、补体、甲状腺功能和免疫固定电泳，排除继发性肾脏疾病，另外要评估糖尿病并发症，眼睛和神经病变，如果其他并发症没有，糖肾就要怀疑，蛋白多，肌酐高，到大一点医院比较好，这是我写的一段科普，建议仔细看下，省会医院应该可以的，不一定要来上海，如果明确是糖肾，后续治疗比较棘手的，没有特效药，肌酐会生得比较快，如果不是，反而是好事，慢性病都不能治愈，最好要做肾穿刺，需要仔细看几遍科普~。

答 做胃镜不影响透析，不影响肾病，注意到狼疮指标双链dna和血管炎指标pANCA阳性，肺部有间质改变，建议风湿科门诊，要排除狼疮或者血管炎，这是2021年肌酐吧，我想了解2020年肾功能和血常规，因为是慢性肾病基础，不是完全急性的，肾功能不可能完全恢复，如果没有明显不舒服(水肿，气急，呕吐等)，可以3-4周化验下肌酐，还要到肾内科医生复诊一次，如果肌酐进行性升高，后续就要维持透析了，维持透析都是一周三次，如果高凝的话，透析抗凝药物要多用点，另外要查下心磷脂抗体，如果阳性容易血栓等，纠正贫血的药物还是要用的:促红素，不然贫血没有力气。