春雨医生

登录 注册

低钾血症肾病

低钾血症肾病是由慢性低钾血症所致的失钾性肾病。各种原因引起的尿钾排出增多是导致低血钾的最主要的原因,统称为肾源性低血钾。患者除了有低血钾的表现外,往往同时伴有代谢性酸中毒代谢性碱中毒低血钾代谢性酸中毒时血压大多正常,伴有代谢性碱中毒低血钾患者则大多可有高血压

无特定的人群

无传染性

临床表现低钾血症肾病的表现主要是肾小管功能损害,以浓缩功能减退为主,表现为烦渴、多饮、多尿、夜尿增多、甚至出现肾性尿崩症,对加压素反应不佳;尿中伴有少量蛋白尿和管型;失钾可引起代谢性碱中毒;肾间质受损后,因肾小管酸化功能障碍而出现代谢性酸中毒。该病易并发肾盂肾炎,出现尿路感染的临床表现;随病程进展逐渐出现慢性肾功能不全。除肾病症状以外,患者全身表现主要有低血钾症状,如四肢肌无力、肠麻痹、软瘫、腱反射减弱、心律失常等。

1.尿液检查
可见尿蛋白和管型,并发感染时见较多白细胞。尿浓缩稀释试验显示浓缩功能减退,尿比重降低(酚红及对氨基马尿酸排泄率降低),尿前列腺素E增多。
2.血液检查
疾病早期血肌酐和尿素氮可正常;随疾病进展发生肾功能衰竭时,血肌酐和尿素氮水平增高。特征性改变为血钾降低,常伴有低氯血症。血气分析提示多伴有代谢性碱中毒。
3.肾活检及影像学检查
伴随钾丢失的特征性结构改变为小管上皮出现空泡样变性、肾间质炎症和纤维化及肾小管囊性病变。

如临床有明显失钾的病因,及肾小管受累的典型临床及实验室表现,可考虑该病诊断。

低钾血症肾病由低血钾造成的疾病,因此针对低血钾的治疗是最根本的治疗。由于低血钾如不及时纠正后果严重,所以必须掌握总的治疗原则,即去除低血钾的病因。因各种原因造成细胞内、外钾离子重新分布所致的低血钾一般是短暂的,程度较轻可不需治疗,但如低血钾较为严重时则必须予以补钾。低血钾程度较轻时一般可给予口服氯化钾。如患者长期补钾,可予缓释剂型的氯化钾,因为氯化钾缓释片可以减少对胃肠的刺激和血钾浓度的波动。缺钾严重或禁食等原因不能口服者则应予以静脉补钾,以氯化钾为最常用。伴有高氯性酸中毒的低血钾患者,如有明显肾小管酸中毒症状,则不宜用氯化钾补钾,除非紧急情况,一般宜用不含氯的钾盐。对于少尿患者特别是同时加用保钾类利尿药的患者,在补钾时切记矫枉过正而引起高血钾。反之,伴有代谢性酸中毒的患者在纠正酸中毒时可进一步加重低血钾,因此应相应提高补钾的剂量和速度。

保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。

预防:积极诊断和治疗原发病,祛除引起低血钾的各种诱因,努力纠正低血钾,以预防病情发展和加重。积极诊断和治疗原发病,祛除引起低血钾的各种诱因,努力纠正低血钾,以预防病情发展和加重。

好评医生-低钾血症肾病
更多
可咨询
服务人次 481 好评率(99.2%)

擅长:肾衰竭、急性肾功能衰竭、肾小球疾病、慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病性肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症

可咨询
服务人次 11698 好评率(98.9%)

擅长:肾小球疾病、慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病性肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、急性肾小球肾炎、痛风性肾病、多囊肾、肾衰竭、急性肾功能衰竭、间质性肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结石、膀胱结石、尿毒症、尿路感染、慢性肾病、急性肾损伤、血尿、结石、高血压、糖尿病、肾脏损伤、肾盂肾炎、高尿酸血症、肾小球肾炎、尿道炎、肾虚、肾结石、脂肪肝、高血压肾病、慢性肾功能不全、慢性肾功能衰竭

可咨询
服务人次 3017 好评率(100.0%)

擅长:急性肾功能衰竭、慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病性肾病、急进性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、急性肾炎、急性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、痛风性肾病、多囊肾、膀胱结石、慢性肾盂肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭、尿毒症、高血压肾病、急性肾损伤、慢性肾功能不全

可咨询
服务人次 4608 好评率(100.0%)

擅长:肾小球疾病、肾病综合征、急进性肾炎、糖尿病性肾病、慢性肾炎、肾衰竭、急性肾功能衰竭、肾盂肾炎、高尿酸血症、尿路感染、妊娠合并多囊肾、血尿、膀胱炎、肾囊肿、肾病、尿路结石、慢性病、高血压、急性鼻咽炎、结石、糖尿病、肾脏损伤、肾结石、高脂血症、尿毒症、贫血、肾结核对侧肾积水、小儿原发性肾病综合征、重复肾、脂肪肝、高血压肾病、慢性肾功能衰竭

可咨询
服务人次 3777 好评率(98.4%)

擅长:肾小球疾病、慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病性肾病、紫癜性肾炎、急进性肾炎、痛风性肾病、膜性肾小球肾炎、多囊肾、狼疮性肾炎、急性肾炎、肾衰竭、急性肾功能衰竭、间质性肾炎、急性肾盂肾炎、高尿酸血症、狼疮肾炎、血管炎、慢性肾功能不全、肾结石、尿路感染、高血压肾损害、血尿、药物性肾损害、肾病、结石、高血压、尿毒症、糖尿病、贫血、慢性肾功能衰竭、高血压肾病、急性肾损伤

相关文章-低钾血症肾病