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以前不想要孩子的时候一直避孕，现在积极备孕却一直怀不上；二孩政策开放了，再次怀孕却成了难题；不知道是自己不孕还是对方有问题……关于备孕的困扰和难题，本期【有请大医生】我们特别邀请了在不孕不育研究方面的资深专家盐谷雅英院长和邵辉博士来为大家现场解答。

Q：到底什么情况才算不孕不育？

不孕症的定义，各国的标准都不太一样。一般日本的话，是指结婚两年且夫妻生活正常的情况下没怀上；美国则指一年。现在通常说夫妻生活正常的情况下一年时间还没怀上，就需要去医院进行检查是否是不孕症了。

春雨君提醒：在我国，女性没有采取避孕措施至少12个月以上未能怀孕的，称之为不孕症，在男方则称之为不育症。根据婚后是否受过孕，又可分为原发性不孕和继发性不孕。

Q：如果去医院做不孕不育检查，一般都会查什么？

不孕不育检查男女双方都要进行。

女性检查的话，主要根据一般体格检查和妇科检查来观察输卵管形态、周围有无粘连，伞端是否闭锁；观察卵巢形态、有无粘连、有无排卵征象。

男性检查的话，一般包括精液常规、精液细菌培养、精液自身抗体、性激素、前列腺液和果糖检查等。

春雨君提醒：去医院检查前禁欲3～7天。

Q：男子精子下降会影响女性怀孕吗？

会影响。

精液质量是反映男性生殖健康最基本和最重要的指标，近几年，有关男性精液质量下降的问题引起了广泛的关注。不过目前尚无明确证据表明男性精子质量下降的原因，但是可以肯定的是生活方式的改变能帮助改善精子质量。

日常生活中建议男性少喝碳酸饮料、少喝酒少抽烟，最好在备孕期间戒掉。也要注意避免高温，因为高温会影响精子质量，所以男性朋友穿衣时要保持下身清爽干燥，穿舒适的裤子，避免长时间待在高温环境中。喜欢泡温泉、洗桑拿的男性建议在备孕期间减少次数。

另外建议在备孕期间，少熬夜，适当运动。

Q：晚婚晚育会导致不孕不育吗？

确实有一定影响。

因为随着年龄的增加，女性的卵细胞会逐渐衰老，男性精子质量和活力也会不佳，受精卵越难在子宫着床。所以没有特殊原因的话，建议大家在适当的年龄进行婚育，避免不孕不育问题。

春雨君提醒：《人口与计划生育法》释义（之十一）： 第三章生育调节 第十八条：医学上一般认为，妇女24～29周岁是最佳生育年龄。  

Q：啪啪的次数越多就越容易怀孕吗？

不一定。

备孕期间，合理的性生活频率是一周2～3次，按照每隔2～3天一次的节奏，这样能够保证男性精子的质量和活力最佳。虽然性生活越多，怀孕的几率相对就越大，但是考虑到优生的情况，为保证精子质量和活力，建议还是要规律且适当。

性生活频次太低，也会影响受孕情况，如果想要孩子还是不要太禁欲。也建议男女结婚后及时备孕，及早要孩子。

Q：胖子和瘦子哪种情况更容易影响生育？

胖子和瘦子都相对不容易受孕。

如果是因为某些疾病让人看上去过于肥胖或消瘦，比如甲状腺功能异常、糖尿病、多囊卵巢综合征等，在怀孕前肯定要咨询医生这些疾病是否会影响自己正常怀孕。根据医生建议继续备孕或先进行疾病的治疗。

如果过于肥胖或消瘦不是疾病引起的，也可能会影响怀孕。比如腹部脂肪过多会给孕期检查带来困难，过于消瘦的女性可能存在营养不良等问题。因此女性在备孕的时候应该把体重指数控制在正常范围内。 

Q：出现不孕症，就从此和孩子无缘了吗？

不是。

我们提倡自然受孕，如果能自然怀孕，就尽量自然怀孕。如果检查出来不孕症，可以根据具体的症状，采取不同的应对办法，比如人工授精，如果人工受精再不行的话，再考虑尝试试管婴儿。

春雨君提醒：出现症状一定要积极治疗，争取自然受孕，不要盲目听信小广告去采用不适合自己的方法。

Q：试管婴儿生出来的宝宝和自然受孕生出来的宝宝，在健康和智力上有区别吗？

没有差别。

冻结的受精卵孕育的宝宝一般比自然生的宝宝身长和体重一般大一些，其他方面基本上没有差别。

下面内容漏看就会错过一个亿：

• 即将结婚的准夫妻，一定要做婚前检查；新婚并打算要孩子的夫妻，一定要做孕前检查。妻子和丈夫都要做，怀孕不仅仅是女方一个人的事情。

• 不管是否在备孕，月经周期紊乱的女性，要及时看医生，避免影响怀孕。

• 年龄是影响不孕的重要因素之一，女性年龄≧35岁即属于高龄高危人群，如果没有特殊原因且打算要孩子，请尽量及早备孕，男同胞也请不要让自己的爱人承担高龄高危产妇的风险。

主讲人

盐谷雅英

现任英医院生殖中心理事长，日本IVF学会会长。

盐谷院长多年从事生殖辅助医疗科研及临床，拥有多项自有专利技术，其开设的专业不孕治疗机构英医院生殖中心多年保持日本IVF治疗最高成功率，擅长二阶段移植、SEET法移植等。

盐谷院长为日本京都大学医学博士，1985年起开始从事不孕不育研究治疗，临床经验丰富。师从日本试管鼻祖野田洋一（是世界范围内由初期胚培养至囊胚的第一人）1994年～2000年 在神户市立中央市民医院工作，为日本第一例显微受精婴儿的诞生做出巨大贡献。

邵辉博士

现任英医院生殖中心怀孕疑难症专家、日本统合医学会主席、国际（日本）中医学振兴会主席。

擅长提高卵子及精子质量，帮助卵巢早衰和高龄不孕夫妻培育易孕体质和获得高质量的卵子和精子。是第一个提出“培养易孕体质的”的生殖专家。

图片来源：www.123.rf.com.cn

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