这是一个孝顺的女婿的锲而不舍的故事。

1  丈母娘的脚跟

肖先生今年30岁，8年前大学毕业后南下深圳打拼。现在有房有车，生活惬意。3个月前他喜得贵子，打电话请在湖北老家的丈母娘到深圳来帮忙带娃。

丈母娘听说做外婆了，屁颠屁颠地坐高铁很快来到深圳。

有一天早上，突然听到丈母娘大叫一声。肖先生和太太慌忙跑过去。

“我脚痛，痛的好厉害！”

“痛了多久了，以前怎么没有听你说过？”

“3个月前就开始痛，每天早上起床下地时脚跟疼痛，钻心的痛，下地走走，活动活动就不痛了。”

“到医院拍过片子，说是足底长骨刺了。做了热疗、针灸，还是反复疼痛，听说这种病很难好。”

肖先生很孝顺，带着丈母娘到几个医院去看。医生诊断骨质增生、足底筋膜炎，治疗方法基本上都是热敷、外用止痛水、或者吃芬必得。

2个月过去了，丈母娘的右脚底仍然时不时地疼痛，尤其是早晨起床后落地的第一脚疼痛剧烈。

肖先生着急上火.....但急又有什么用？他又不是医生。

2  试试全科医生

肖先生是在朋友群里听说了港大深圳医院的全科医生，赶紧带着丈母娘直奔医院。在全科15号诊室里，我第一见到了他们。

丈母娘60岁，身宽体胖，喜爱穿凉鞋。

我仔仔细细地询问了病史、做检查：双脚无红肿。右脚足底按压时尖锐疼痛，压痛点明显。

“确实是足底筋膜炎。”我说。

 “怎么办？足底筋膜炎很难治疗的。”女婿很着急。

“是难治，但还是可以治好的。”

“医生，不管多少钱，一定要帮我妈治好。麻烦你了！”

3  先说说病因

我先耐心地做了一次科普。

足底筋膜炎的主要症状是足底区疼痛，在开始走路时会加剧，经常同时存在跟骨骨刺。

跟骨骨刺

足底深筋膜是一种厚的、珍珠白色的组织。造成足底筋膜炎的可能危险因素包括肥胖、长时间站立或跳跃、扁平足、踝背屈减少和跟骨骨刺。足底筋膜炎是由反复微创造成的损伤所导致的。

足底深筋膜

足底筋膜炎的一个诊断标志是局部点压痛。检查者用一只手将患者脚趾向背侧屈曲以使足底筋膜拉紧，然后用另一只手的拇指或食指沿筋膜从足跟至足前部进行触诊，可以引发足底筋膜局部点压痛。

通过局部点压痛诊断足底筋膜炎

4 常用治疗方法

1.避免穿平底鞋和赤足行走。

2.使用足弓支撑和/或足跟杯垫。

3.多休息，避免足底过度劳累，减少过度跑步、跳舞或跳跃。

4.热敷。晚上看电视时，脚底踩一个热水袋，即可治病，又不耽误看电视剧

5.外用消炎止痛药。如扶他林、药酒、活络油等等。口服止痛药物。如果疼痛难受，可以吃芬必得或者双氯芬酸钠等止痛药物。

6.针灸推拿。

“你说的这些方法都用过了，没效果。”肖先生满脸失望。

“还有绝招吗？”

5  “绝招”来了

“绝招不敢说，肯定治疗好您丈母娘的病！”

治疗足底筋膜炎要寻找“疼痛源”！

足底筋膜发生炎症与病人足底筋膜承压过重有关，承压过重的原因与病人小腿肌肉不强大有关，不能承担它应该承担的压力。肌肉乏力是疼痛的源头。

增强小腿肌肉的力量，让小腿肌肉强大起来。小腿肌肉强大起来了，足底筋膜不用承担过度的压力，结合基础治疗，自然而然会康复。

怎么锻炼小腿的肌肉呢？

进行足底筋膜和腓肠肌的牵拉训练！

以下4种锻炼方法，选择最适合自己的一种或两种即可。

（坚持每天做两组，每组做10次。每次持续时间15秒左右，时间太短，效果不佳；时间太长，造成肌肉疲劳。适可而止。）

方法1：  腓肠肌-足底筋膜牵伸▼

脚要向前方用力，对抗毛巾的拉力

方法2 ：足踝转动▼

方法3：脚趾弯曲▼

方法4： 脚趾毛巾弯曲训练▼

总而言之，

要选择最适合自己的方法！

丈母娘遵照我的医嘱，每天热敷、外用扶他林，坚持锻炼小腿肌肉。20多天过去了，肖先生带她回来复诊，足底疼痛已经彻底消失。

其实，并没有什么“绝招”，仅仅是耐心一点，找准病因，然后“因”病施治而已。

我希望将这种“寻找疼痛源”的方法传播出去，帮助更多饱受足底疼痛的病人。

资料和图片来源：UpToDate

参考文献

1 McBryde AM Jr. Plantar fasciitis. Instr Course Lect 1984; 33:278.

2 Warren BL, Jones CJ. Predicting plantar fasciitis in runners. Med Sci Sports Exerc 1987; 19:71.

3 Buchbinder R. Clinical practice. Plantar fasciitis. N Engl J Med 2004; 350:2159.

4 Shelley WB, Rawnsley HM. Painful feet due to herniation of fat. JAMA 1968; 205:308.