中老年糖尿病患者大多从艰苦岁月走过来， 有一个特点就是遇事能忍就忍、能扛就扛，可是这对于糖尿病病友来说，很多时候就是特别可怕的一件事。

以糖尿病足病为例，糖尿病足病是糖尿病比较晚期的慢性并发症之一，它的危害很大，轻者发生皮肤破溃、溃疡、难以愈合； 重者溃疡迁延不愈之后坏死，最后导致截肢；最糟糕的情况还会造成患者死亡。

通过分析截肢原因可以发现，85%的截肢都是溃疡造成的。而有4种情况最易造成糖尿病足部溃疡，“糖友”遇见这些情况，可一定要及时就医，千万不能扛。

鞋子大小不合适

鞋子太挤会把足部皮肤磨破，糖尿病患者皮肤磨破不易愈合，就会形成溃疡，之后感染甚至会导致足坏死。

别扛着，赶紧换鞋！

烫伤

曾有患者洗脚的时候水温太高不小心把足部皮肤烫破了， 造成溃疡， 难以愈合。患者当时做了血管介入手术，把血管开通了，但开通以后很快又闭塞，现在情况危重，截肢难以避免。

糖尿病足病患者常伴有神经病变， 感觉非常迟钝， 很容易被烫伤。

所以“糖友”洗脚的时候一定要先下手后下脚，手下去以后觉得皮肤温度合适了，洗脚的温度就合适了，不能再兑热水，避免烫伤。

一旦发生烫伤，一定要及时就医，万不可延误。

脚上有水疱

有些糖尿病患者脚上会突然起一个水疱，其实正常处理是比较简单的，就是出现水疱后不要走路、不要活动，过几天水疱就会慢慢愈合。

如果水疱较大，就到医院请医生用无菌针头把水疱刺一下，把里面的液体放出来，然后包上纱布，不走路，几天就愈合了。

可是很多“糖友”出了水疱以后既不制动，也不去医院，就自己把水疱表皮撕掉，把里面的液体放出来，结果撕完以后水疱感染了，感染以后造成坏死截肢，这样的例子数不胜数。

所以糖尿病患者一旦发生足部水疱绝不能轻视，一定要妥善处理。

剪趾甲

曾有一位70多岁的老年患者，剪脚趾甲剪破了皮肤，逐渐脚趾就发黑了，引发糖尿病足。

对于糖尿病患者来说，很多看上去的小事情实际上关系重大，所以糖尿病患者碰到这些情况，必须及时就医。

让医生根据情况全面检查，进而有针对性地解决病痛，这样把问题提前解决，而不是到脚感染了、坏死了才想到看医生，这样不仅花钱更要受罪，最后还不见得能够妥善解决。

对于糖尿病患者而言，很多问题是可以预防的，但治疗起来却很困难。

糖尿病和所有疾病一样，都遵循从轻到重、从可以治疗到难以治疗到不能治疗的自然进程。糖尿病的发病过程十分缓慢，但是若管理不好、控制不好，后果将会格外严重，患者万分痛苦，因此，切不能掉以轻心。

作者：中国人民解放军第306医院内分泌科、全军糖尿病诊治中心主任医师 许樟荣

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