古人说“上医治未病，中医治将病、下医治已病”。按这个标准，其实现在的医生都属于“下医”的范畴。已经有了症状，我们去诊断和治疗,这是现实，也是最基本的要求。我们其实应该有更高的要求，要治不远的将来可能得的病，甚至还未发生就要预防，这就是预防医学。

糖尿病是目前常见的慢性疾病，我国的健康数据统计,糖尿病有近1个亿，而糖尿病前期的人数更多，具体数据不详，应该是糖尿病人3-4倍或更多，这些是糖尿病的后备军。每年可能有5%左右的人会发展为糖尿病。但是如果我们重视糖尿病前期病人的诊断，通过生活方式或者药物的干预，这些人可能可以恢复正常或者延缓发展为糖尿病。正如美国糖尿病协会前主席，约翰·霍普金斯大学教授克里斯托夫·邵德克博士所说：“人们应该对糖尿病前期引起重视，糖尿病的预防是可能的。”

什么是糖尿病前期？

主要包括两个概念：空腹高血糖（IFG）和糖耐量受损(IGT)。

是指糖耐量实验，餐后2小时正常，而6.1mmol/L≤空腹血糖（静脉）<7mmol/L；

是指糖耐量实验，空腹血糖正常；而7.8mmol/L≤餐后2小时血糖（静脉）<11mmol/L

美国糖尿病协会的建议：

有下列情况需进行糖尿病前期的筛查：

2.体重超重或肥胖、年龄在45岁以下，但有甘油三酯升高、高密度脂蛋白下降、高血压者。

针对亚洲人群体重超重的指标是指体重指数大于24。体重指数=体重（kg）÷身高（米）2

为什么现在糖尿病前期的人这么多？

许多专家认为与人们进食碳水化合物增多，特别是精制的大米、面粉，还有些精制食品、包装食品和快餐食品有关，这些食品直接或间接加重了胰岛素的抵抗。目前大家的共识是：在糖尿病前期，胰岛素的分泌功能可能受影响不大，但储备功能已经受损。由于科技的发展，需要体力活动的工作明显减少，也就是说人们的体力消耗的热量较少，这将直接导致体内过多的葡萄糖转化为甘油三酯，而甘油三酯经过血流被带到脂肪组织并以脂肪的形式存储下来，最终导致肥胖。肥胖反过来又加重胰岛素的抵抗，形成恶性循环。如果这个环节不打破，最终的结果就是糖尿病。

我个人认为应该进行糖尿病前期的筛查，早期诊断有逆转的可能。所以具有糖尿病高危风险的人都需筛查，具体可看以前的文章。发现糖尿病前期只是第一步，重要的是怎么能防治它进展甚至逆转，这在以后的文章中继续分享。