文章开头先来分享一个故事 ，某天妇科门诊时，32岁的刘女士要求做阴道镜检查，说3个月前在家门口的妇科门诊做阴道镜检查时发现自己有宫颈糜烂，就在那里做了进口纳米红外线光疗，现在想过来复查宫颈糜烂好了没有？

在我询问她发现宫颈糜烂后，那里的医生是否有给她做宫颈TCT和HPV 检查后，刘女士摇着头说：“没有，医生只是给做了个阴道镜检查就确定就是宫颈糜烂了，还说不用检查其他就直接给治疗了”。

问到这里，我已经明显察觉到刘女士是被骗了，细问之下她表示在那家妇科门诊做的进口纳米红外线光疗1个疗程共7次，一共6800元。那里的医生还说如果不及时治疗宫颈糜烂，会导致宫颈癌的。

而当我问到她当时为何要做阴道镜检查时，刘女士表示其实没有什么不舒服，就只是外阴瘙痒过去检查了一下，医生就直接说做个阴道镜能一步检查到位。

为了避免有更多的患者被这样的医院欺骗，今天我就来给大家聊聊妇科检查的这些事儿:

1、刘女士出现了外阴瘙痒，需要做哪些检查？

外阴瘙痒多出现在外阴炎、阴道炎，所以只需要做个妇科检查和阴道分泌物检查就可以了。妇科检查包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件的检查，阴道分泌物主要检查有无阴道炎，以及是哪种阴道炎即可。

2、大多数的“宫颈糜烂”都不是病，仍需要进一步检查确诊

大多数情况下的“宫颈糜烂”都不是疾病，是一种生理现象。但当宫颈早期癌变时，宫颈的外观与宫颈糜烂没有显著差异，当医生告知你发现宫颈糜烂时，其实是需要做宫颈癌的早期筛查，包括宫颈细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测（有条件者可查）的，出现问题时应进一步做阴道镜检查及病理活检来进一步诊断。

3、做妇科检查时，一步到位直接做阴道镜可取吗？

宫颈病变的诊断遵循三阶梯原则，从无创到有创，对于有性生活的女性，无论有无症状，均建议无创的检查就是宫颈TCT 和（或）HPV 检查，如果TCT 和（或）HPV 检查结果异常，建议进一步做阴道镜检查，必要时活检送病理（此步骤为有创检查）。

从上述内容可以看出，妇科检查时，对于宫颈病变的筛查TCT 和（或）HPV就够了，不需要阴道镜检查。

4、做阴道镜的意义何在？

阴道镜可以将观察的宫颈和阴道放大4~40倍，阴道镜检查结合醋酸试验，可以观察到发生病变的宫颈、阴道等部位的形态学改变和血管网的变化，发现许多肉眼不能看到的亚临床病变。阴道镜指导下活检，定位准确，提高取材的准确性，从而使诊断准确率大大提高。

从中我们也可以看出，阴道镜的目的就是发现肉眼不能看到或看清楚的亚临床病变，指导定位取活检，诊断的金标准仍然是活检的病理结果。阴道镜下看到的病变再明显，看阴道镜的医生经验再丰富，也不能盲目的断定结果是炎症还是宫颈癌前病变或者宫颈癌。

5、进口纳米红外线光疗治疗宫颈糜烂靠谱吗？

对于刘女士出现的外阴瘙痒，如果诊断为外阴炎或者阴道炎，需要对症药物治疗。但“宫颈糜烂”只是一种生理表现，所以不需要单纯为无症状的宫颈糜烂而进行治疗。

只有当“宫颈糜烂”与宫颈炎同时存在，并出现白带增多、呈脓性、出现经间期出血、性交后出血等不适的时候，才需要做宫颈癌的早期筛查，同时还需要按照宫颈炎的诊断标准进行诊断、筛查淋菌、衣原体等致病微生物，发现微生物感染时，可使用抗生素进行治疗。

6、治疗宫颈糜烂可以预防宫颈癌吗？

“宫颈糜烂”是一种生理表现，和宫颈癌无相关性，不会致癌，治疗宫颈糜烂也预防不了宫颈癌。

7、怎么才能预防宫颈癌？

宫颈癌的发病原因比较肯定，就是高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染。

预防宫颈癌主要有以下两个方面：

• 1、宫颈癌的一级预防就是打宫颈癌疫苗（目前该疫苗大陆还未上市）；

• 2、定期妇科做宫颈癌的常规筛查，发现宫颈癌前病变及时治疗。
  

最后，征得刘女士的知情同意，我给她做了妇科检查和宫颈TCT 和HPV 检查，她的宫颈表现为中度糜烂，但是现在正确的称呼为“宫颈柱状上皮外移”，是一种正常的生理现象。

1周后，刘女士过来取宫颈TCT 和HPV 检查的结果，并把结果拿给我看，上面提示TCT 正常和HPV（-），知道了自己宫颈的结果正常，刘女士放心的走了，并答应我一定定期过来体检检查妇科。

而在上次就诊的妇科门诊花费了6800元的所谓的进口纳米光疗对刘女士的宫颈产生了什么效果，在笔者和读者的心中都是个大大的问号吧？

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