近年来，马拉松赛事大热。据不完全统计，截止目前2023年国内已确认举办的马拉松赛事近186场，仅4月就有近90场线下赛事。

但是在这些年的马拉松赛事上，发生猝死的案例比比皆是：

今天春雨君就来和大家聊聊，为何近年的马拉松赛事频有猝死发生：

作为一项业余选手参与度最广泛的极限耐力运动，马拉松对心脏功能的确是不小的考验。

剧烈运动时，全身耗氧量增大、心跳加快、心脏做功增加。如果出汗太多，导致血液黏稠度增加，很容易出现心肌供血不足，出现急性心梗甚至猝死。此外，运动时动作过于剧烈，可能增加动脉粥样硬化斑块破裂的风险，引发心肌梗死。

有研究发现，中老年马拉松选手和久坐不动的人一样容易患动脉粥样硬化。所以，剧烈运动对于斑块并没有预防效果。和静坐时相比，动脉粥样硬化患者在跑步的时候更容易发生心梗。而很多人完全不知道自己存在动脉粥样硬化，这大概是长跑发生心梗的原因之一。但心梗还不是马拉松猝死的最主要原因。

其实很多疾病，在发作前身体都会出现一些征兆。关键就在你有没有发现，身体在和你传递的“求救信号”，我们应该用心体会身体的每个变化，出现以下症状时需格外警惕：

• 心悸、心慌、胸闷、呼吸困难；

• 身体上例如颈、后背、头皮、手心会大量出汗；

• 无剧烈运动、生病等诱因下，连续出现各式各样的疼痛，包括胸痛、上腹痛、左肩痛、下颌痛、左上臂疼痛……

• 疼痛时可以表现为伴有恶心、呕吐，甚至出现濒死感，觉得自己濒临死亡；

• 晕厥、短暂的意识丧失；

• ...

当然，出现上面这些症状，不是一定代表着你有了心脏病，或者一定会猝死。但是出现这些症状了，就一定要开始注意休息，及时就医检查，开始关注自己的健康情况。

第一点就是老生常谈的保持健康的生活方式，要知道健康的生活方式可以明显减少心脏病的发生几率。作为一名合格的年轻人，你快来看看你做到了几点：

• 睡眠充足（成年人每天保证 7 - 9 小时睡眠，不低于 6 小时）；

• 作息规律；低盐饮食、多吃水果蔬菜、限制食物的总热量摄入、限制甜食摄入、避免过量高脂饮食摄入；

• 戒烟；

• 规律的体育锻炼。

第二点是要保持规律的体检，建议大家每年都进行常规体检。常规体检可以帮我们发现一些一些容易引起冠心病的疾病，比如高血压、高血糖、高血脂等；而像超声、胃镜、动态心电图、冠状动脉CT、乳腺癌筛查等项目，不同年龄段人员应该按需增加。

第三点要远离运动中的风险，其实运动猝死不分年龄，人人都应时刻保持敬畏。想在运动过程中远离危险，就要做好以下几点：

运动前热身，能让尽可能多的血液流向心肺和肌肉，提高心肺的代谢能力，以保证在进入高强度运动后，人体能量代谢能满足运动的需求。热身一般占总运动时间的10%~20%。冬天天冷，热身时间要适当延长；

有些人认为跑跑步、出出汗，感冒自然就好了。事实上正相反，因为感冒发烧使机体的免疫能力下降，运动会进一步加速免疫力下降，病毒易于入侵，如果入侵心肌，会形成病毒性心肌炎。在自身很疲惫、熬夜的情况下，也不建议剧烈运动；

运动过程中一旦出现很明显的气喘、胸闷、胸痛，要立刻减缓运动或暂时退出运动，千万不要硬撑。

心跳呼吸骤停发生后，每增加1分钟，存活率就会降低7%~12%，4分钟后会造成不可逆的脑损伤，这也就是我们通常所说的“黄金4分钟”。

猝死很难自救，但却可以被救。心脏骤停发生时，周围人从打“120”到得到救助要超过5分钟。若是患者能在急救人员到达前几分钟得到心肺复苏急救，存活率将大大提高。但由于很多人并不掌握相关的急救知识，往往容易错过最初4-6分钟的急救“黄金时间”。遇到突发心梗的病人，我们应该怎么做呢？

拨打“120”紧急呼救。拨通电话时应保持冷静，听从调度员指令；并提供具体位置。请缩小至门牌号（XX路XX小区），若不清楚地址可以说明附近标志性建筑。在现场有多个陪同者的情况下，可派一人前往大路迎接120救护车，更快速度指引120到达目的地；并汇报患者情况。

让患者头部后仰，下颌上抬，头部偏向一侧，使呕吐物尽量流出，保持呼吸道通畅。如果患者有假牙，需要摘掉，避免抽搐时造成危险。

做有效的心肺复苏。

若患者出现室颤，尽早实施电除颤。

春雨君最后还是想要啰嗦一句：参与马拉松对大多人来说，请一定要牢记这八字口诀：重在参与，量力而行。毕竟马拉松是一项极限运动，准备的过程也很美好，不是吗？

图源：图虫创意

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告2019概要[J].心脑血管病防治,2020,20(05):437-450.