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视神经炎发病因素包括哪些?

6月22日

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视神经炎或视神经乳头炎,是视神经任何部位发炎的总称,泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。临床上根据病变损害发病的部位不同,将视神经炎分为球内和球后两种,前者指视神经炎,后者系球后视神经炎。
病因主要有以下几个方面:
炎性脱髓鞘,炎性脱髓鞘性神经炎确切的病因不明,很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击、预防接种等引起机体的自身免疫反应,产生自身抗体攻击视神经的髓鞘脱失而致病。
感染,眼内、眶内炎症口腔炎症、中耳感染肺炎、猩红热等,均可导致视神经炎。
自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿、结节病等均可引起视神经的非特异性炎症。
根据临床表现分为单纯性视神经萎缩和非单纯性视神经萎缩两类。
非单纯性视神经萎缩,主要表现为视神经乳头边界模糊,呈灰白色或蜡黄色,因神经胶质组织增生,生理凹陷消失,巩膜筛板孔无法透见。
单纯性视神经萎缩,主要表现为视神经乳头边界清,全部或部分苍白,巩膜筛板孔清晰可见。除视神经乳头外,眼底无其他改变。
治疗主要是针对病因治疗,此外还可应用糖皮质激素治疗,使用糖皮质激素的目的是减少复发,缩短病程。如有感染可使用抗生素。
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