血清泌乳素测定有何临床意义?
6月22日
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泌乳素(PRL)是由垂体前叶泌乳素细胞分泌的一种蛋白激素,对泌乳的开始和维持起着重要作用。妇女妊娠后血清中泌乳素逐渐增加,至分娩前达到最高峰,哺乳期进一步增加。测定泌乳素不仅可以检查垂体分泌泌乳素的储备功能,还可用于诊断垂体疾病,如垂体瘤,尤其是泌乳素瘤和泌乳综合征有重要应用价值,还对月经异常和不孕症的诊断和鉴别诊断有较大的临床应用价值。 正常妇女月经周期泌乳素参考值 卵泡期:早7.64~9.75ng/ml;晚6.68~8.92ng/ml。 排卵期:9.76~12.76ng/ml 黄体期:9.06~11.58ng/ml 绝经期:3.3~8.3ng/ml 正常男性:0.1~1.5ng/ml 泌乳素病理性升高的临床意义: 1.垂体泌乳素瘤,其血清泌乳素含量可>200ng/ml;其他垂体肿瘤或增生,垂体柄切断或破坏等也可升高。 2.原发性甲状腺或性腺功能减退、特发性溢乳症、男子乳房发育症、重型甲状腺功能亢进、柯兴病和阿狄森病。 3.下丘脑神经胶质瘤、颅咽管瘤、结节病和转移性癌肿;青春期闭经、消瘦厌食综合征与产后闭经溢乳综合征等。 4.由乳腺癌、肾癌、支气管癌和肺癌等引起的异位泌乳素分泌综合征。 5.慢性肾功能衰竭。 6.胸腔手术、胸壁损伤、带状疱疹等。 泌乳素病理性降低的原因有: 原发性不育症、全垂体功能低下、多囊性卵巢综合征、乳腺癌次全手术后、功能性子宫出血等。此外生理性应激状态、神经刺激、产后、妊娠、长期哺乳等情况下也可使泌乳素轻度减低。