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什么是纵隔神经源性肿瘤?

6月22日

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神经源性肿瘤是纵隔内最常见的肿瘤之一,国外一组2000余例纵隔肿瘤,神经源性肿瘤占20%。综合国内14组报告2720例纵隔肿瘤,其中神经源性肿瘤占26.47%,为第一位的纵隔肿瘤。
任何年龄均可发生神经源性肿瘤,性别发生率无明显差别。纵隔神经源性肿瘤可来自交感神经节、副交感神经节和周围神经,如肋间神经、迷走神经和交感神经。这些神经主要位于后纵隔,故后纵隔是神经源性肿瘤的好发部位。左右两侧纵隔神经源性肿瘤的发生率无明显区别。年龄对于肿瘤的良恶性有一定关系,成年人纵隔神经源性肿瘤大多数是良性的,儿童发生纵隔神经源性肿瘤并不少见,惟肿瘤生长大,进展快,多数是恶性肿瘤。大多数(75%)纵隔神经源性肿瘤是良性的,主要来自周围神经,如神经鞘瘤和神经纤维瘤或两者混合,恶性肿瘤占3%~19%。国内报告较高达28.6%~66%,这些包括神经母细胞瘤、恶性神经鞘来源的肿瘤。
实际上恶性发生率的高低依病例选择而异,北京协和医院30余年来外科治疗纵隔神经源性肿瘤68例,其中恶性肿瘤仅3例,占4.4%,儿童医院收治的恶性神经源性肿瘤较多,国内一组报告儿童医院外科治疗的纵隔神经源性肿瘤恶性者达70%。另外某些良性神经源性肿瘤可发生恶变。虽然神经源性肿瘤多数位于后纵隔,但是少数可发生在前纵隔,而前纵隔内的神经源性肿瘤更多为恶性肿瘤。
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