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小儿急性喉炎要重视

6月22日

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冬天悄然来了,天气逐渐转冷,耳鼻咽喉科急诊也变得愈发热闹。时不时有家长抱着小朋友气喘吁吁地说:“大夫,您赶快看一下,我的孩子一觉起来,嗓子嘶了,喉咙里呼呼地响,呼吸好困难,是不是卡住啥东西了呀?”。大夫详细检查后,告诉家长:“小朋友患上了急性喉炎,得赶紧住院治疗才行!”。经过3~5天积极治疗,小朋友病情明显好转,顺利出院。
小儿急性喉炎是以声门区为主的喉黏膜急性炎症,多在冬春季发病,婴幼儿尤为多见。因小儿喉腔小,喉内黏膜松弛,肿胀时易致声门阻塞,小儿咳嗽反射差,气管及喉部分泌物不易排出,容易引起严重喉梗阻。如不采取及时、有效治疗,病情可进行性加重,危及患儿健康甚至生命。
1.如何预防宝宝急性喉炎的发生,有以下几点建议:
(1)急性喉炎常继发于急性鼻炎、咽炎,当小儿罹患该病时应积极治疗,避免炎症进展。
(2)小儿营养不良、抵抗力低下、变应性体质以及上呼吸道慢性疾病时易诱发急性喉炎。针对以上病因或诱因应积极治疗或矫正。
2.宝宝发生急性喉炎时要注意以下几点:
(1)急性喉炎治疗的关键是尽快解除喉梗阻,及早使用有效、足量的抗生素控制感染,同时给予糖皮质激素促进喉部水肿消退,并加强给氧、解痉、化痰等治疗,严密观察患儿呼吸情况。
(2)经积极治疗症状无明显改善或进一步加重出现严重呼吸困难,甚至引起呼吸循环衰竭、死亡。对于此类危重患儿,还应加强监护及支持疗法,重度喉梗阻者应及时气管切开。
3.有些疾病也会有急性喉炎类似表现,如何判断,是否需立即到医院就诊?
(1)首先应与呼吸道异物进行区分,急性喉炎多无异物吸入病史,起病前可有发热、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史,可与之鉴别。
(2)还应与小儿喉痉挛鉴别,喉痉挛常见于较小婴儿,吸气时可有喉喘鸣,声调尖而细,发作时间较短暂,症状可突然消失,无声嘶、发热等。
(3)先天性喉软化症等喉部先天性疾病也可有喉鸣、呼吸困难等表现,通过各种喉镜检查有助于鉴别。
总之,小儿急性喉炎多起病急,病情进展快,如得不到及时有效诊治,可出现严重并发症及后遗症,所以一旦患病应尽早到医院就诊。
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