从来信看，主要应考虑为利尔黑变病和妇女颜面黑变病等。事实上，后者与前者的轻型是不容易鉴别的。
利尔黑变病是一种多因素引起的色素沉着病，特点为皮肤出现瘙痒、红斑、脱屑及点状的棕黑色色沉斑。其病因尚未明了，可能与营养不良、维生素缺乏、长期外用含有光感性物质的化妆品有关，加之日晒而诱发本病。也有人认为与血清铜含量有关。
这类病人一般有长期与石油类或润滑油类接触的病史，症状好发于颜面及颈部。
至于治疗，主要包括补充含有维生素A、D及烟酸的食物；避免接触石油类物质；可尝试服用维生素B、C等；注重中医药疗法，如六味地黄汤加减等。此外还可采用局部治疗的方法。
妇女颜面黑变病与卵巢机能障碍有关，粗劣的化妆品刺激及日光照射也可为发病诱因。此病应积极治疗原发病，可注射雌激素或使用大剂量维生素C内服或注射，避免使用粗劣的化妆品及日晒，采用中西医结合治疗。同时应与其他皮肤病如阿狄森病等鉴别。