冬天到了，天气越来越冷，大家是不是发现自己吃得越来越多？这是因为在寒冷的季节，人体为了保暖会对体温做出调解反应，身体在满足自身能量需求的同时，由于能量的消耗会刺激你的食欲，让你本能地吃更多食物，再加上冬季天气寒冷，大多数人都有赖床的习惯，经常晚起不吃早餐，一起床就直接吃中饭，晚上再叫上朋友大鱼大肉的聚餐。长期保持暴饮暴食，以及不规律的进食习惯，很容易让胃“投降”，所以一到冬天医院消化科门诊会出现越来越多胃病患者。

你的胃还好么？

正常情况下，胃肠道会以一定的运动节律混合并推进我们吃的食物实现其充分的消化和吸收。在这个过程中，胃壁的肌肉按一定的规律推进食物经过胃进入十二指肠，我们称之为胃动力。胃动力不足指的就是胃部肌肉的收缩蠕动力不足，主要表现在胃部肌肉收缩的力量和频率两方面，简单来说就是胃运动的快慢和力度。当胃动力不足，胃蠕动减缓，食物和气就会停留在胃中，会发生上腹胀满、易饱、饭后腹胀、恶心、呕吐等胃部不适症状。

发生胃肠动力不足的原因复杂，与精神心理因素和遗传、饮食、生活方式等元素有关^[1]。现在年轻人生活节奏加快、精神压力大、生活习惯较差，所以年轻人出现胃动力不足的情况往往是由于个人的不良生活习惯导致的。比如暴饮暴食、饮食不规律、经常熬夜、经常吃辛辣刺激和高脂高热量难以消化的食物、经常吸烟喝酒、进食不当等都会造成胃部不适的症状。而中老年人胃部功能下降往往还与随年龄增长，身体机能下降有关^[2]。特别是更年期前后的女性，因为精神压力的缘故，是胃肠动力性疾病的高发群体^[3]。

原来医生眼中的消化不良分两种

胃动力不足，也是“消化不良”。 目前认为功能性消化不良患者存在胃动力障碍，也就是说胃动力不足是导致餐后饱胀、早饱等功能性消化不良症状的主要原因之一。但在出现胃胀、早饱、恶心等胃部不适症状时，还需要首先排除器质性疾病的可能。消化不良可分为器质性消化不良( organic dyspepsia, OD) 和功能性消化不良( functional dyspepsia, FD)^[1] 。研究发现，消化不良患者中69%的患者为功能性消化不良，31%的为器质性消化不良^[4]。器质性消化不良的症状是由食管、胃、肠、肝、胆、胰等消化器官本身病变引起，可能是一些全身性疾病的早期表现。而与胃动力不足有关的功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）主要表现为慢性消化不良症状，包括腹胀、早饱、上腹痛、上腹烧灼感等，由于其症状持续、迁延及重叠，往往严重影响患者的学习、工作、心理健康和生活质量^[1]，因此诊断一旦确定应及早干预。

胃动力不足时，该怎么让胃动起来？

首先，饮食要有节制。避免食用过烫、过辣等刺激性强的食物，尤其在周末和节假日中更要注意饮食有度。三餐定时定量，进食时细嚼慢咽，增强肠胃蠕动。

其次，情绪调节。愉快进餐可使消化腺分泌、消化功能增强。相反，进餐时情绪不佳，可抑制消化腺分泌，消化道蠕动，导致消化功能下降。

当调整饮食与情绪都不能见效的时候则需要采取药物治疗，消化不良并不是可怕的疾病，掌握正确的治疗方法就可以有效缓解。在药物治疗前，我们首先需要根据报警症状和胃镜区分功能性和器质性疾病（报警症状包括：消瘦、反复发作、程度严重、难以忍受、伴随发热等其他症状、大便发黑或带血、有胃癌家族史、年龄超过四十岁等。）^[1]，当怀疑是器质性病变原因引起的消化不良需要去医院就诊，没有报警症状的患者可以在调整饮食习惯和情绪状态的同时，适当的应用药物进行诊断性治疗。

如果是功能性消化不良的话，要根据功能性消化不良症状发生与进餐之间的关系选择怎么治疗，餐前无消化不良症状，进餐后出现不适，才与胃动力有关。可选用促动力药进行缓解，常用的促动力药多潘立酮，具有促胃运动力作用，直接作用于胃肠壁，增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，有效缓解消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等胃部不适症状^[5]。

消化不良虽然不是什么恶性疾病，但却应引起人们的重视。它会给正常的生活和工作带来困扰，严重影响了我们的生活质量。想要保持正常的胃动力，免受消化不良的困扰，日常我们要合理饮食，规律进餐，不要暴饮暴食，并且少吃刺激性食物。另外在调整饮食习惯的同时也可以适当地选用促胃动力药进行治疗，让我们的胃重新动起来。

参考文献：

[1] 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组，中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组.中国功能性消化不良专家共识意见（2015年，上海）[J]. 中华消化杂志，2016,36(4):217-229.

[2] Levitan R,萧爽.老年人胃肠疾患与衰老相关的问题.国外医学(老年医学分册). 1990(4) :172-174.

[3] 科普中国.想要缓解胃动力不足？开心+运动或许能够帮到你.2017-12-5.http://lxjk.people.cn/n1/2017/1205/c404177-29686145.html

[4] 李晓波, 刘文忠, 戈之铮, 等. 上海地区消化不良症状临床特点分析[J]. 中华消化杂志, 2005(3):142-145.

[5] 罗马委员会.功能性胃肠病的罗马Ⅲ诊断标准[M].现代消化及介入诊疗.2007,12(2):P137-140.