“露龈笑”（gummy smile/gingival smile），指的是笑的时候，露出范围超过2mm粉红色的牙龈。

▼“露龈笑”的严重程度

“露龈笑”对牙齿健康基本不会有什么影响，但比较影响形象——大家比较一致看法就是“毁容”。

比方说演员刘亦菲，很多人都觉得她“美得有仙气”。

但她笑的时候有时会露出牙龈，大家就觉得拉低了颜值，仙气变地气了。

像超模刘雯，她笑的时候也露出了大范围的牙龈，不过很多人喜欢她这样的笑容，觉得直爽、舒服、有亲和力。

别人的短板在超模这反倒成了一个特色，像小眼睛、高颧骨，凹陷的脸颊等等,看来超模们似乎都有“化腐朽为神奇”的能力。

但“露龈笑”总归是不招人喜欢的，所以大多数人还是想要改善它的。

那么是什么导致了“露龈笑”呢？

1、肌肉因素：

笑的时候，面部的一些肌肉过于兴奋，导致上嘴唇的位置太靠上。

当我们微笑时，唇部周围的肌肉如提上唇肌、提上唇鼻翼肌、颧小肌、降鼻中隔肌收缩时，将上唇向外上牵拉，如果这些肌肉的过于紧张兴奋，就会导致上唇过高从而不同程度露出牙龈。

▼表情肌的位置

▼“露龈笑”时肌肉位置

露龈笑也有不同的表现类型：

改善方法：A型肉毒素注射

根据不同类型的“露龈笑”，在相应的肌肉上注射适量的肉毒素让肌肉放松，从而不再过度向上牵扯上唇，进而改善露龈笑，效果维持时间在4个月左右。

▼肉毒素注射治疗前后及注射点

2、骨性因素：

主要是上颌骨过突或垂直向发育过度导致的。

治疗方法：

对于上颌过突导致的龅牙，可以根据情况选择正畸治疗、微钛板支抗治疗；

如果是上颌垂直向过度发育导致的露龈笑，可通过正颌手术截骨上抬上颌骨改善。

▼上颌垂直发育过度

▼正颌手术示意

▼上颌上移5mm及后移1mm术前、术后三周

如果是牙龈过度增生或上牙冠高度不够的，可考虑牙周手术如牙龈切除术、牙冠延长术。

▼牙龈成形术

▼牙周手术前后效果

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