张不开嘴也是一种病，病因极大可能是患上颞下颌关节紊乱症，简称TMD。这种病，由于早期症状轻微，容易被忽略。随着病情发展，部分患者可能会出现不同程度的持续慢性疼痛或下颌运动功能障碍等症状。希望大家能及早发现及时治疗。

说到张不开嘴这个病吧，颞下颌关节紊乱还只是这一疾病的冰山一角，还有很多其他疾病让人张口受限，今天一一给大家介绍一下（有些是可以提前预防的呢，小本本准备好📒）：

大家可以以手指为标准自测下是否张口受限及程度：

1、能容二根指，为轻度张口受限；

2、如张口度仅能容纳一个指头，为中度张口受限；

3、如张口后连一个指头也不能容下则称为牙关紧闭。

1、炎症

智齿冠周炎

由于下颌智齿萌出最晚，下颌第二磨牙到下颌升支前缘的距离不足以容纳下颌智齿，使智齿萌出受阻，在阻生智齿牙冠的周围包盖着一层软组织龈瓣，牙冠与龈瓣之间自然形成一个间隙，像个口袋一样，特别适合藏污纳垢（食物残渣和细菌），而这里的温度和湿度都利于细菌的生长。

智齿与咬肌附着点关系很近，智齿的盲袋藏污纳垢到一定份儿上了，就发炎，一发炎，就很容易刺激到咬肌，咬肌一紧张，就张不开嘴了。

面部蜂窝组织炎

多由牙槽脓肿、牙周炎、智齿冠周炎等感染扩散所致，也可来自淋巴结炎、涎腺炎、扁桃体炎、外伤感染和血源性感染等。由于颌面部被筋膜肌肉分隔成多个间隙，炎症常局限于某个或数个间隙，故又称为间隙感染。

感染后，局部红肿高突、压疼，有可凹性水肿、开口困难、吞咽疼痛，甚至呼吸困难。全身有发烧、白细胞增多。（严重起来会导致窒息休克死亡）

2、疤痕

最常见的还是长期嚼槟榔导致的口腔粘膜纤维化，槟榔中含有大量的生物碱及多种致癌成分，长期咀嚼，这些致癌物质就会损伤黏膜，开始是口腔炎，口腔溃疡，随着时间的，黏膜就会出现异型增生，甚至癌变。

有新闻报道称，湖南的一个小伙子因为张不开嘴来医院检查，医生发现他最大张口度大约只有 1 厘米，他的脸颊像皮革一样坚韧，没有任何弹性，颜色苍白；舌苔消失，舌活动度变小，上抬困难；软腭出现纤维条索，咽部变得狭窄，所以只能吞咽小块食物。这都是因为长期嚼槟榔所致。

还有坏疽性口炎致口腔炎致口腔溃烂，从而开口因难。主要发生在有牙的儿童,多与全身衰弱或极度营养不良有关。随着生活水平的提高，这种原因导致的张口受限已经不多见了。

3、外伤

颌面部上下颌骨、颧骨及颧弓骨折、骨折片移位压迫咀嚼肌群和下颌骨喙突，影响下颌骨的活动而造成张口受限。

上颌骨骨折时，如有眶下神经受伤，眶下部、上唇和鼻部可出现麻木感。下颌骨骨折时，如伴发下牙槽神经损伤，同侧下唇可出现麻木感。

下颌骨骨折后，多因骨折段移位，出现牙齿的咬合关系错乱。若无骨折段移位，则牙齿咬合无明显错乱。

颌骨骨折主要致伤原因以机动车事故、人际暴力摔伤和运动损伤为主，其中，机动车事故是颌骨骨折最常见的原因（⚠️一定要系好安全带哦）

4、肿瘤

面深部肿瘤也可以引起开口困难，比如鼻咽癌、翼腭窝肿瘤等。

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，其临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等，少数可伴有开口受限。

广东是中国鼻咽癌发病率最高的地区，所以它也叫做“广东癌”。

华南地区男同志们要提高警惕了，国家癌症中心发布了1973-2005年全国鼻咽癌死亡率调查。结果显示，鼻咽癌死亡率呈逐年下降趋势，但地域差异日益扩大。

调查结果显示，与1973-1975年相比，1990-1992年和2004-2005年的鼻咽癌死亡率显著下降（分别为59%和42%）。与华北地区相比，华南地区人群3次调查的死亡风险有所升高，依次为：4.96、12.83、15.20。2004-2005年鼻咽癌死亡率男性（47%）高于女性（36%）

当你有上述症状，要尽早去医院检查，平常还需注意勤体检，少吃腌制食品，除了遗传因素，鼻咽癌的另一个病因就是“环境因素”，其中最突出、最直接、最明显的，就是吃腌制食品。

5、癔病

癔病性牙关紧闭如和全身其他肌痉挛或抽搐症状伴发，此病多发于女青年，既往有癔病史，有独特的性格特征，一般在发病有精神因素，然后突然发生开口困难或牙关紧闭。用语言暗示或间接暗示(用其他治疗法结合语言暗示)常能奏效。

6、其他

其他疾病有茎突过长、冠突过长、破伤风、颈椎病等都能引起开口受限。

茎突过长可表现为吞咽时疼痛、感觉异常，开口、咀嚼时可引起髁后区、耳后区疼痛和颈部牵涉痛；冠突过长引起的开口受限呈渐进性，无明显疼痛。

颈椎病可引起肩颈、耳后区及面部疼痛，造成张口受限，但这种疼痛与开口、咀嚼无关，常与颈部姿势有关，还有头晕、手麻等表现。破伤风牙关节紧闭患者可呈现苦笑面容、牙关紧闭等，要及时就医。

像外伤、肿瘤这些不可控的造成张口受限的疾病，我们无法预防，但可常看牙医、早发现。其他如智齿发炎、口腔溃烂、牙周炎……这些完全可以避免的，就该拔的智齿，麻溜儿去拔了以绝后患，该洗牙就洗牙，注重口腔卫生，降低发病概率。

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