从普通的爱脸红到天生的红色斑块都不怎么受欢迎。今天来讲讲一些常见的红色皮肤问题。

鲜红斑痣

鲜红斑痣（port wine stain，PWS）又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣，是扩张的毛细血管所组成的较变平而很少隆起的版块，属于先天性毛细血管畸形。发病机制尚不清楚，一般认为是机体在胚胎发育时出错所导致的。常在出生时或出生不久出现。病灶面积随身体生长而相应增大，终生不消退。多发生于婴儿或儿童。

皮损好发于面部、颈和头皮，大多为单侧，偶为双侧。有时累及黏膜，身体任何部位都可累及，但90%发生于头颈部，

尤其是三叉神经的第一支和第二支，研究表明到40岁左右时，约有三分之二的患者会出现皮损增生，结节形成。

草莓状血管瘤

草莓状血管瘤（strawberry nevus，hemangioma）又称毛细血管瘤（capillary hemangioma）或单纯性血管瘤（hemangioma simplex），是新生儿最常见的肿瘤，主要由毛细血管和小静脉构成的良性肿瘤。

血管瘤往往出生一个月时才出现，女性患儿是男性的3倍。多为孤立单发的中六，60%累及头颈部，25%累计躯干，尤其是肛周和女阴处；15%累及四肢。

初起为红色的斑点，迅速增大，至1~2岁停止生长，慢慢自愈，其生长的特性与肿瘤的大小、深度、形态和质地有关。因形如草莓，故名草莓状血管瘤。

海绵状血管瘤

海绵状血管瘤（cavernous hemangioma）是出生时即出现的低血流量的血管畸形，又称为静脉畸形。大多数静脉畸形呈海绵状，故名。

出生时或出生后不久发生，男女无差别，好发于头、面、颈部，四肢及躯干次之。除常见于皮肤及皮下组织外，偶见于粘膜下，也可发生在肌肉、骨骼或内脏器官内。皮损为大而不规则、柔软的皮下肿块。呈椭圆形或不规则形。粘膜下层海绵状血管瘤，黏膜表面呈暗蓝色改变。

樱桃样血管瘤

樱桃样血管瘤（cherry angioma），又称老年性血管瘤（senile angioma），皮损为小的局限性的红斑，由扩张的血管组成。

目前对樱桃样血管瘤的病因知之较少。本病常见于老年人，可发生于身体的任何部位，尤其多见于腹部。

毛细血管扩张症

毛细血管扩张症（telangiectasis）是指肉眼能够看见的浅表的皮肤血管。至少10%-15%的成人和儿童面部有明显的毛细血管扩张。

所有类型的毛细血管扩张症都和血管活性物质的释放有关。

诱因有慢性光损伤、乙醇、缺氧、雌激素和皮脂类固醇激素（外用或系统性应用）、化学物质、各种细菌和病毒的感染，多重物理因素最终导致毛细血管和小静脉的新生。损伤和来自手术切除、整形手术或鼻成形术后的压力也能促进心血管的形成而导致毛细血管扩张。有些家系表现为常染色体显性遗传。

根据临床表现，毛细血管扩张可分四型：单纯型或线条型、分支型、蜘蛛痣型及结节型。

面部及下肢较常见的为红色线条型和分支型，尤其是鼻子、颊中部和下巴。

结节型常常是遗传性疾病的一种皮肤表现，如Osler-Weber-Rendu病，也可见于胶原血管病。

玫瑰痤疮的典型皮肤表现之一是毛细血管扩张，较深血管的扩张和细小血管数量的增加可表现为面部红斑和潮红。

Civatte皮肤异色症是由慢性、过度日晒引起的一种临床症状。它表现为网状棕色色素、散在的和融合的血管扩张以及下面部、颈部和前胸部的明显毛细血管扩张。

扩张的毛细血管位于面部明显的位置，常引起他人关注。女性患者寻求厚厚的化妆和遮瑕粉底来掩盖红斑和毛细血管扩张；男性患者和青少年因面部毛细血管扩张和成簇的斑点而被别人误解为酗酒和害羞，从而影响社交活动。及时了解病因和治疗有助于提高生活质量~

蜘蛛状毛细血管扩张症

蜘蛛状毛细血管扩张（spider telangiectasia）又称为蜘蛛痣（spider nevus），是获得性良性血管疾病，在健康成人和儿童中的发病率为10%-15%。大部分皮疹与内科疾病无关，许多妇女在孕期或口服避孕药的阶段发病，产后或停止服药6-9个月多能自愈。

患有肝脏疾病的患者并发的蜘蛛痣常为多发且较显著。蜘蛛痣的皮疹由中央的小动脉和向四周放射状分布的细小血管构成，中央的小动脉类似蜘蛛的躯干，周围放射状的细小血管类似蜘蛛的腿，由此得名。

化脓性肉芽肿

化脓性肉芽肿（pyogenic granuloma；granuloma pyogenicum）又称血管扩张性肉芽肿，是一种获得性的血管真性肿瘤，有别于炎性肉芽肿，化脓性肉芽肿这种明明是“错误”的，该疾病既不是感染性疾病，也不是肉芽肿疾病。

确切的病因和发病机制尚不清楚，推测创伤、内分泌变化、病毒原癌基因、下方细微的动静脉畸形、血管内皮生长因子、细胞遗传学异常都可能在化脓性肉芽肿的发病中起到一定的作用。

好发于面部及肢端，摩擦或外伤后易出血，后继发感染溃疡容易形成瘢痕，

皮损常突然发生，发展迅速，常累及头颈、四肢和躯体上部。如果不治疗最终会萎缩、纤维化，如果发现建议尽早就诊。血管角化瘤

血管角化瘤（angiokeratoma）也称血管角皮瘤，是一种以真皮上部毛细血管扩张和表皮角化过度为特征的皮肤病。病因及发病机制尚不清楚，可能的病因为遗传因素、怀孕、创伤、皮下血肿和组织乏氧。

皮疹数量少时可选择手术切除，皮疹多发的情况可选择激光或冷冻治疗。

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