在春天这个万物复苏的季节里，细菌、病菌的繁殖能力和活动能力也非常强，又由于它们首先攻击的就是呼吸道，所以春天里，孩子们更容易感冒——咳嗽、发烧、鼻塞、流鼻涕等，甚至引发支气管炎、肺炎。

那么，父母究竟怎样做，才能帮助孩子远离呼吸道疾病呢？今天，积木育儿就请来北大第一医院的儿科医生金怡汶，为爸妈们解答这个问题。

为什么孩子比大人更易得肺炎？

我们大人得了感冒，一般就是咳嗽、流涕、鼻塞、咽喉肿痛，即轻微的上呼吸道感染，过几天就好了。

然而，孩子得了感冒，如果护理不好，却往往容易转化为下呼吸道感染——支气管炎、肺炎，比大人严重得多。

为什么呢？

• 孩子的气管管腔比较狭窄。

• 孩子的呼吸道黏膜比较娇嫩，容易受到损害。

• 孩子的血管比较细、比较丰富。

• 孩子的肺活量小。

• 孩子的代偿能力比较小。

• 纤毛运动能力比较差，咳嗽反射比较差等。

简单说来，就是因为一些先天的特点，孩子的呼吸道比较容易受到感染，而且感染之后，病情容易加重，不容易痊愈。

如何应对4种常见的儿童呼吸道疾病？

①   无缘无故突发高烧，多半是病毒感染

孩子呼吸道感染，最多见的是病毒感染。尤其是在春季，由于病毒比较活跃，得病毒性感冒的孩子特别多。

病毒感染的特点：

• 无缘无故突然发高烧（39°以上），一天能高烧4~6次。一吃退烧药，稍微下来点，过几个小时，孩子又烧回来了。

• 有流感症状，比如明显的鼻塞、流鼻涕、鼻黏膜的充血肿胀，还有扁桃体红肿，等等，有些孩子还会有轻微咳嗽（流感时咳嗽不会特别重）。

如果发现孩子有以上2个症状，就可以怀疑孩子是否得了病毒性感冒，一定要及时就医了。

如果是甲型流感或乙型流感等重症流感呢？我们有一些抗病毒的西药，比如达菲（磷酸奥司他韦），进行治疗。

需要提醒的是，这些抗病毒的药物，必须在医生的指导下才能使用。因为这些药物，一般都是通过肝肾代谢的，对肝肾有一些毒性。所以如果不是重症的病毒感染，我们一般不会推荐使用抗病毒药物。

而且，病毒感染是一种自限性的疾病，一般发烧3到5天就会自然痊愈，所以如果大夫觉得孩子是病毒感染，那你就不用天天往医院跑，在家里好好护理，自然就会缓解了。

②  低烧可控，一般是细菌感染

细菌也是在儿童比较常见的感染病原。

细菌感染的特点：

• 细菌感染也会发烧，但是一般没有病毒感染那么急，通常在38.5°以下。而且运用抗生素之后，发烧能够有效地控制住。

• 细菌感染的症状和病毒区别很大。如果孩子明显咳黄痰，或者流浓鼻涕，甚至有些孩子会带血丝等，我们就可以怀疑孩子是不是细菌感染了。

③  特殊细菌感染一般以干咳为主

还有些比较特殊的细菌（病原），如支原体、衣原体，常发生在学龄期的孩子身上。

感染了支原体和衣原体的孩子，咳嗽症状会非常突出，而且一般是以干咳为主——没有多少痰，但一咳就停下来，得使劲咳一阵。

所以，如果一个学龄期的孩子发烧了，还咳嗽比较厉害，常刺激性干咳，那我们就要高度怀疑是不是支原体感染了。

④  重症支原体肺炎，就需要静脉输液了

如果说细菌感染已经到了肺炎的程度，也就是说，细菌已经侵犯到我们的下呼吸道了。这种时候，一般口服的药物，就很难对抗这个病原体了。

这个时候，孩子就需要静脉输液，甚至是住院治疗了。

那重症的肺炎，特别是重症支原体肺炎有什么特点呢？

• 高烧不退，咳嗽加重。

• 有些孩子会出现呼吸困难。

这时，家长一定要及时就医，在医生的指导下，完成治疗。

预防儿童呼吸道疾病，爸妈们需要做到这4点：

①  穿衣：衣服首选纯棉布料，不要捂，勤换洗

很多父母在春季天气变化的时候，容易给孩子穿多了。

我们知道，孩子的机体散热功能并不完善，特别是小小孩，所以天气热的时候，给孩子穿得特别多，孩子就容易出汗，出汗后风一吹，又容易感冒，甚至有些孩子还会造成体温的升高。

所以，衣服的厚度要根据天气情况适当增减。除了勤换衣服，床单、被罩也应该定期更换和清洗，经常在太阳底下晾晒。

②  饮食：多吃新鲜果蔬，不宜给小小孩吃坚果

孩子一定要多吃新鲜的蔬菜水果，因为蔬菜水果里含有大量的维生素，而维生素又是能够保护我们呼吸道的非常重要的营养物质。

③  居住：勤开窗通风，维持室内合适的温湿度

除了穿衣和饮食，在居住环境上，我们需要注意什么呢？

• 如果家里已有感冒的病人，那么我们应该每天开窗通风。

以增加空气的流动，保证室内的空气比较新鲜。不过，有雾霾天气的时候，就不建议开窗通风了，因为雾霾反而会增加孩子呼吸道感染的可能性。

这时，有条件的家长可以用空气净化器，帮助孩子远离呼吸道感染。

• 如果孩子已经得了呼吸道感染，甚至是肺炎，那么要注意家里维持合适的湿度和温度。

一般来说， 温度在20°到24°之间，湿度保持在30%到60%之间，对于孩子来说是比较合适的。

④  户外：多晒太阳，多户外锻炼，过敏的孩子戴口罩

在户外，我们应该怎样护理呢？

在天气好的情况下，我们鼓励家长带孩子多进行一些户外的锻炼，多接触新鲜的阳光和空气。如果孩子是没有过敏的情况下，我们也建议他多去公园这种含氧量丰富的地方，进行一些呼吸锻炼。这个时候，孩子接触的病原越多，他的抗过敏反应越强。

在这里，还要提醒爸妈们，对于小小孩，并不是一发烧就是感冒哦，如果没有咳嗽、流涕等感冒症状，只是高烧，那也有可能是幼儿急疹哦；还有时候，长牙齿也会引起发烧哦。

所以，千万别一发烧，就给孩子吃感冒药哦。

最后，祝每个宝宝都健健康康哒！

图片来源：123rf