又到手足口病高发季,怎么才能让宝宝平安渡过
2月25日
本病好发于学龄前儿童,以1~2岁婴幼儿常见,密切接触手足口病患者的人,也是本病好发人群。
每年的春季都是手足口病高发季节,经常出现群集性发病,目前手足口病已被国家列入丙类传染病,应该引起足够的重视。今天我们就来谈谈手足口病。
1、为什么会长手足口病?
手足口病主要是柯萨奇病毒及肠道腺病毒感染引起的,目前发现有相关性的病毒素有20余种,主要是由柯萨奇病毒16为主,而肠道病毒71所引起一般多为重症。可以在水疱液、咽部分泌物及粪便中分离出病毒。
2、手足口病有传染性吗?
有很强的传染性,通过人-人传播,主要以消化道、呼吸道及接触传播为主, 潜伏期4-7天。可以在托儿所、学校、家庭引起群集发病,
3、哪些人群好发手足口病?
4、手足口病长什么样的?
目前部分手足口病没有典型部位发病,可以在口周、臀部、膝盖、脚踝等部位发病。
5、出现以下情况,需要高度重视
相对来说有发热的手足口病比没有发热的会重一些,需要严密观察。
如果出现心率、呼吸增快,出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉,血压升高,血糖升高,外周血白细胞(WBC)升高,心脏射血分数可异常,需要考虑重症手足口病。
病情再进展,则会出现心肺功能衰竭,个别出现脑功能衰竭的表现,比如频繁抽搐等,死亡率较高;此期如果治愈,部分患儿可遗留神经系统后遗症(由5到6一般数小时);
6、成人会长手足口病吗?
虽然说手足口病好发于儿童,但是成人也是可以长手足口病的,而且相对来说成人的手足口病发疹的数量会比儿童更多,症状会更加明显的,所以如果成人的接触手足口病的病人,也是需要严密观察的,一旦出现相应症状需要及时去医院就诊。
7、手足口病后指甲改变不是灰指甲
部分人手足口病病人可以出现指甲脱落,称为脱甲症,指甲脱落时间大多数出现在手足口病病情恢复期,多先从甲根部、甲中部偏近端开始空甲或破坏、变白,开始分离,然后慢慢与甲床分离渐至整个指甲分离脱落。
一般认为与手足口病严重程度、药物无相关,与感染病毒亚型有关。
脱落指甲上或甲皱皮亦可发现病毒,部分还有传染性,因此需要避免接触其他小朋友。这种情况不是灰指甲,查真菌镜检及真菌培养是阴性的,对身体没有影响,无需外用或口服抗真菌药物治疗及其他药物治疗,一般在三个月后指甲即可恢复正常。
8、手足口病需要治疗吗?
轻症,无需治疗可自愈,局部瘙痒可以涂炉甘石洗剂等,手足、肛周水疱破溃时外用莫匹罗星或夫西地酸等预防感染。
中重症,有发热的,特别是有高热不退的,需要高度怀疑重症手足口病可能性大,需要及时到医院就诊,需要给予静滴阿昔洛韦抗病毒治疗,必要时给予降颅内压治疗,这个需要有专业医院诊治。
9、手足口病治愈后复发吗?
能引起手足口病的病毒有多种,它们之间不存在相同的抗原,所以刺激机体后所产生的抗体也不存在交叉免疫能力,所以得过一次手足口病,还有可能再得由另一种病毒感染所致的手足口病。
也就是说,手足口病好了以后,还会再得手足口病,但不是原来那种病毒感染所致,所以不能说是复发。
10、如何预防手足口病?
① 饭前便后勤洗手,预防病从口入。
② 尽量少让孩子到拥挤的公共场所,减少被感染的机会。
③ 注意婴幼儿的营养和休息,防止过度疲劳,提高抵抗力。
④ 学校或家庭里有发生手足口病患者,应该进行适当隔离,避免引起相互传染。11、手足口病高发季,疫苗有没有必要接种?安全性又如何?
每年的4~6月都是我国手足口病的高发季。手足口病从2009年开始纳入法定传染病报告,每年4、5、6月份的手足口病发病数平均为22万例、34万例和35万例,这3个月的发病数几乎占全年发病数的一半。
我们知道,手足口病由多种病毒所致,EV71疫苗只预防EV71病毒,其预防手足口病的整体效果约40%,预防重症和死亡的效果约67%和84%(推算结果)。
从这一点来说,目前的手足口病疫苗远远称不上完美,但是仍然值得接种。
我国是世界上第一个上市手足口疫苗的国家。第1支手足口疫苗于2016年3月15日上市,目前累计上市955万支,还没有严重不良反应的报告。
据报道,手足口疫苗上市前,经历了最严格的临床试验。最早上市的2个手足口疫苗产品,其临床研究相当规范,样本量也很大(中研有1.2万名儿童参与,科兴有1万名儿童参与),最关键的第3期临床研究结果都发表在世界顶尖医学期刊(新英格兰医学)上,其安全性和效果的证据非常靠谱。
手足口疫苗接种要点:
① 年龄越小,手足口病发病率越高,重症或死亡的可能性越大。越早接种,疫苗的预防价值越大。
② 尽管现有的疫苗只能预防30%~40%的手足口病,但仍值得接种。③ 手足口疫苗和儿童接种的其他疫苗一样安全。
④ 手足口疫苗需要接种2剂(6月龄起接种,间隔1个月,最好在两岁前完成)。
作者:林小清 福建医科大学附一闽南医院皮肤科主治医生 医来er趣科普作者