作者：廖赟 上海市第十人民医院药学部

滥用抗菌药物有什么危害?

对群体、社会而言，滥用抗菌药物可以引起一个地区某些细菌耐药现象的发生，如果许多细菌对多种抗菌药物都耐药，这种局面十分可怕，即这些细菌感染将变得所向无敌，人类对它们束手无策。

家庭抗菌药物的使用有哪些误区?

• 药越贵越好，实际上药品并不是“便宜没好货，好货不便宜”的普通商品，只要用之得当，几分钱的药物也可达到药到病除的疗效；

• 随意滥用目前多见，抗菌药物能抗细菌和某些微生物，但却不能抗病毒，而感冒大多属病毒感染，随意使用只会增加副作用、使细菌产生耐药性；

• 许多人患病后，病情较重时尚能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。要知道抗菌药物的药效依赖于有效的浓度，如达不到有效的浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。

给您的建议

• 洗手是防止呼吸道疾病交互传染的最好方法。

• 病毒及细菌同样能引起呼吸道的疾病。但抗菌药物只对细菌引起的呼吸道疾病有效。由病毒所引起的呼吸道疾病，抗菌药物无效。

• 聪明地使用抗菌药物，预防细菌耐药性的发生。

洗手是最能夠防止呼吸道疾病交互傳染的方法。 80% 的普通感染均是由手傳播 。

什么时候需要洗手:

• 用餐前

• 入厕后

• 替婴儿更换尿片（襁褓）后

• 擦（擤）鼻涕后，或替小儿擦鼻涕后

• 戴上或摘卸隐形眼镜后

• 使用牙线刷牙前

洗手的正确方法:

• 须用肥皂及清水，只单用清水是无法洗掉手上的细菌的。

• 先用清水湿透双手。

• 然后取用普通肥皂或皂液，请不要用含有抗菌成分的皂液 (antibacterial soap)。

• 将肥皂或皂液放在双手上，前后相互搓最少二十秒。 (时间恰好是你唱完 Twinkle， Twinkle Little Star。)

• 再用清水冲洗十秒钟。

• 用毛巾或纸巾擦干双手。

你还需要注意什么呢?

期望你的医生、牙医、护士及专业治疗师们在为你做检查之前洗手。留意你工作的地方有肥皂或皂液的供应。

请用普通的肥皂或皂液，不要用含有抗菌成分的皂液，因这些皂液能导致细菌耐药性。

以身作则，用实际行动来教导别人。

合理使用抗菌药物

你要怎样做呢?

• 每次有呼吸道感染到医院就诊时，不要期望每次均有抗菌药物的配方。大部份的呼吸道感染是由滤过性病毒引发的。采用抗菌药物对此类病毒完全无效。   (要解释滤过性病毒感染比写一张医生处方更难。如果你的医生处方上没有要你使用抗菌药物，请你相信医生的决定及诊断。)

• 让你的医生决定是否需要用抗菌药物或何种抗菌药物对那类细菌最有效。

• 请忍耐! 当你(或你的孩子)有感冒、咳嗽或喉咙痛，滤过性病毒的感染会在发病后 4-5天内逐渐好转，但完全康复则需三星期左右。

• 经常洗手，特别是与患病者同处一室之后。叮嘱其他人亦需经常洗手。

发热

什么是发热?

当你量体温时，参照下表来决定是否发热：

发热:

帮助身体对抗入侵的致病菌。

大部份与呼吸道感染同时发生。

病毒或细菌性感染均可引至发热。

只有细菌性感染需要使用抗菌药。

处理方法:

可给与一些解热镇痛的药物缓解症状（白加黑、芬必得、日夜百服宁等。）

不可给与 ASA 类药物，如阿司匹林。

不用穿太多衣服，保暖，不颤抖即可。

室温大概维持 20°C。

小窍门 ：病毒感染在退热后，大部份会觉得好起来;若是细菌性的感染，则退热后，仍然会觉得不舒服。

感冒

感冒或流行性感冒多由病毒引起，成人在感冒症状出现后 3-5日内，仍有传染力。儿童在染病后 7日内仍能将 感冒病菌传给他人。 "感冒季节"多发生在每年十一月至 十二月期间，次年四月或五月期间结束，感冒中会引发起 肺炎现象。

预防:

常常洗手，特别是与患病者在一起之后。

远离感冒流行的学校和工作场所。

年老体弱者接受感冒疫苗注射。

症状:

发热、头痛、发冷。

疲倦、肌肉痛。

喉咙痛。

流鼻水及鼻塞。

咳嗽或打喷嚏。

治疗法:

给予大量水或果汁，或其它流质食物，如汤类或稀粥等，水份能帮助排出鼻液及松弛呼吸道溢液。

尽量多休息，染病后数日尽量在家中休息，亦可避免传染给别人。

若发热、头痛和肌肉痛，则给与解热镇痛类药物。

需注意谨慎合理使用对症治疗药物，如早期应用抗流感药物大多为改善症状的药物，必要时可以联合应用缓解鼻粘膜充血的药物及止咳祛痰药物。有条件者在进入流行季节前可注射1次流感疫苗。

请前往见医生，如果…

发热超过三日以上。

小孩发热兼有出疹现象。

咳嗽时有黄或绿色痰涎咳出，且维持多至十日。

什么情况下需要使用抗菌药物：
•  发热、寒战。
•  黄绿色鼻涕
•  嗓子疼、有白点
•  7天还不好
•  化验结果，实验室检查是决定是否真的需要抗生素治疗的惟一“铁证”

中国医药工业信息中心采编

题图来源：123rf图库