较真要点（赶时间？只看要点就够了！）

1 对大部分男性而言，随着年龄的增长，必然会出现前列腺增生。如果症状较轻，不影响日常生活和晚上睡眠，可以不用治疗。如果出现排尿困难，应该就诊泌尿外科，考虑微创或手术。

2 前列腺钙化也是比较常见的病变，如无明显临床症状，一般无需治疗，每年体检随访一次就行。绝大多数前列腺钙化跟性生活没有直接关系，不要过分担心，也不要有太大的心理负担。

3 预防前列腺增生和钙化，应该倡导健康的生活方式：少吃辛辣刺激性食物，少熬夜，劳逸结合，适量运动，保持良好心情，不要久坐，性生活规律自然。

查证者：陈舟 | 上海长海医院肾脏内科医生，第二军医大学医学硕士，微博：@ACR陈舟医生

上周，我一朋友微信上咨询说，他的父亲，50几岁，从单位体检回来，非常紧张，检查提示有：前列腺增生、钙化，他父亲挺担忧的。

在医院里也经常有患者拿自己的体检报告来咨询，比如说：轻度脂肪肝、肾脏上有个小囊肿、尿酸高等等。像“前列腺增生”“前列腺钙化”也是比较多见的。其实这些都是小问题，不必太紧张。今天，我们就重点聊聊前列腺的那些事儿。

先介绍一下只有男人才有的前列腺。

前列腺是男性特有的一个物件，它可以分泌前列腺液，促进精液液化与成熟，对于有性功能的男人来说，是至关重要的一个生殖器官。如下图所示，前列腺像一个剥了皮的栗子，底朝上与膀胱相贴，尖朝下抵着泌尿生殖膈（隔开泌尿系统和生殖器官），前有耻骨联合保护，后依直肠而坐。前列腺斜后方就是精囊，此外前列腺还包绕着尿道，淘气的时候还会影响排尿，严重影响着老年男人的心情。

前列腺增生是怎么回事？

读大学期间，记的老师是这样讲的，凡是有性功能的老年男性都有一个不可逾越的鸿沟—前列腺增生。如果前列腺没有出现增生，反而让人怀疑你是不是性功能有问题，尴尬不？还有一则趣闻是，我国著名泌尿外科专家吴阶平院士曾调查了26位清末太监老人，发现大多数人的前列腺已经萎缩，没有发生前列腺增生。

这两个故事都指向了前列腺增生的发病机制，目前比较公认的看法是，年龄增大和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个最重要因素，二者缺一不可。换句话说，对大部分男性而言，随着年龄的增长，如果睾丸功能仍然正常，那么，前列腺增生就必然会发生。

一般过了35岁，前列腺就会开始出现不同程度的增生，多数人在50岁之后开始出现症状，比如：早期的尿频，尤其是夜间小便次数会增加；还有就是排尿困难：小便排尿迟缓、中断，尿流很细而无力，射程短，最后滴滴沥沥的，有小便排不尽的感觉，排尿过程严重延长。严重的患者，会出现尿失禁，或者相反的结果，尿潴留——不能排尿，涨的要死，痛不欲生。

（前列腺增生的不同症状）

如果50几岁男性出现上述症状，记得去医院做检查明确有无前列腺增生，比如直肠指诊或前列腺的超声检查。

如果发现是前列腺增生，该如何治疗呢？

首先如果症状较轻，不影响日常生活和晚上睡眠的话，可不用治疗。对出现排尿困难的患者来说，可以口服特拉唑嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪或坦索罗辛等药物；对于尿路梗阻严重，药物效果不佳的患者，应该就诊泌尿外科，考虑微创、手术等治疗。

再说说神秘的前列腺钙化

前列腺钙化也是一种比较常见的前列腺病变，也多发于50几岁的男性，与前列腺增生密切相关。

在医学病理学上，所谓的钙化是指组织中有钙盐沉积，比如说碳酸钙、磷酸钙。当然在中青年人群中，前列腺钙化的发生也是有的，只不过发生的比例会低一点。对于单纯的前列腺钙化，多数是一种正常的生理性改变，或者说是一种良性改变。但是一些疾病像前列腺炎症、肿瘤，也可能会伴有钙化的表现。

关于前列腺钙化的病因目前仍不明确，可能与前列腺组织退行性变（正常衰老）、前列腺反复炎症、结核感染，前列腺经常处于充血状态、以及钙磷代谢紊乱等因素有关。

如果在体检过程中，发现有前列腺的钙化，应注意与前列腺肿瘤钙化、前列腺结核钙化、膀胱结石、后尿道结石、精囊结石等相区别。特别是50岁以上的老年男性，且伴有明显症状的患者，一定要注意排查原发性的病因。

治疗上，对于无明显临床症状的单纯的前列腺钙化，一般无需进行治疗，大概每年体检随访一次就行。

很多青壮年体检发现自己有前列腺的钙化，很紧张，担心是不是跟反复的自慰及过度的性生活有直接关系。理论上，由于性生活比较旺盛，前列腺不断处在频繁、较长时间充血的状态，可能会引起前列腺纤维化、钙化的病变。但是，绝大部分前列腺钙化，跟性生活没有直接关系，也不要过分的担心和有太大的心理负担。

前列腺增生和钙化如何预防？

还有就是关于预防的问题，前列腺增生和钙化本身不算是具体的疾病，也没有明确有效的预防方法。但是，我们一直倡导的健康方式还是要的，比如以下几点就需要广大的男性同胞们注意：

1、饮食上，少吃辛辣刺激性的食物（包含烟酒），不吃人工垃圾食品。
2、生活上，保持良好心情和社交沟通，少熬夜少通宵。
3、运动上，要注意劳逸结合，适量运动，防止过度疲劳。
4、工作上，不要久坐和憋尿，不要成为工作狂。
5、性生活，规律、自然、讲卫生。

最好，如果体检过程中如果发现前列腺增生和钙化，还不要忘记对前列腺肿瘤进行筛查。

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题图来源：123rf图库