痛风了，可以喝酸奶吗？
10月25日
适当吃酸奶能降低痛风的风险，但是最好吃低脂或者脱脂的乳制品。
痛风产生原因主要是因为血液中的尿酸过高，所以，痛风患者需要控制饮食，防止尿酸升高太多。
痛风患者的饮食应以低嘌呤食物为主，同时注意多饮水,每日饮水量保证尿量在1 500 ml/ d 以上,最好>2 000 ml/ d。同时提倡戒烟戒酒。
乳制品摄入与痛风风险降低存在相关性，痛风患者也是可以吃酸奶的。
全脂酸奶所含的脂肪会阻碍肾脏对尿酸的排泄，而且脂肪高的膳食还会导致肥胖和代谢紊乱。
痛风患者最好吃脱脂或者低脂的乳制品。
乳制品是营养价值比较高的食物，吃起来方便，而且种类丰富，有牛奶、酸奶、奶酪，每一种都很好吃。
不过，有说法称，痛风患者不能喝酸奶，会导致尿酸升高。这是真的吗？痛风患者到底能不能喝酸奶？
什么是痛风？
痛风，又叫痛风石、痛风结节，这是一种由于人体内血尿酸过度升高而导致的疾病， 由于尿酸过高而血液又无法完全溶解，就会导致一部分尿酸在人体一些关节及皮肤结缔组织中析出黄白色、大小不一的尿酸盐结晶，导致产生疼痛感。
痛风石容易长在哪些部位？从目前来看，痛风常出现在我们的耳朵、大脚趾头、手指关节、掌指关节、腕关节、肘部等部位，很少出现身体的大关节。
痛风患者饮食应该注意什么?
痛风产生原因主要是因为血液中的尿酸过高，所以，对于痛风患者来说，主要要做的就是控制饮食，防止尿酸升高太多。
中华医学会的《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》建议：
(1)健康饮食:已有痛风、HUA、有代谢性和心血管危险因素及中老年人群,饮食应以低嘌呤食物为主。
(2)多饮水,戒烟限酒:每日饮水量保证尿量在1 500 ml/ d 以上,最好>2 000 ml/ d。同时提倡戒烟,禁啤酒和白酒,如饮酒宜适量。
(3)坚持运动,控制体重:每日中等强度运动30min 以上。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。
痛风患者可以吃酸奶吗？
从目前的研究来看，乳制品摄入与痛风风险降低存在相关性，这提示我们，吃乳制品是有利于预防痛风的，痛风患者也是可以吃酸奶的。
美国有流行病学调查对 4.7 万名男性进行的 12 年跟踪调查结果提示，每多吃一份低脂乳制品，血清尿酸水平下降 5% 左右；每天喝两杯以上脱脂牛奶的男性和几乎不喝的男性相比，患痛风的风险降低了近 50%；每周喝两次低脂酸奶，相比于几乎不喝的男性，痛风患病风险也降低了近 30%。研究者认为，奶制品摄入能降低痛风的风险。
还有研究对第三次全国健康和营养调查（NHANES）中1.4万多名受试者20年的跟踪数据进行了分析，结果显示，每天吃一次或者更多奶制品的人，他们的尿酸水平要比不吃奶制品的低25%，每天吃一次酸奶的人则要低26%，因此，研究者认为，食用乳制品与尿酸降低有相关性。
不过，需要提醒的是，我们也不能靠喝牛奶、酸奶治疗痛风。
因为，人体内 80% 的尿酸还是来自于自身代谢，而饮食控制在痛风的防治中只能作为辅助手段，不可完全依赖。
痛风患者怎么喝酸奶最健康？
虽然痛风患者可以喝酸奶，但很多人还是吃得不对。因为，痛风患者最好吃脱脂或低脂奶制品，但很多人吃的都是全脂的乳制品。
一些研究发现，全脂酸奶所含的脂肪会阻碍肾脏对尿酸的排泄，而且脂肪高的膳食还会导致肥胖和代谢紊乱。
要知道， 肥胖可是痛风的一个高风险因素，痛风患者也需要控制体重。很多痛风患者本身就偏胖，或者还同时有其他代谢性疾病，例如糖尿病等，所以，相比全脂牛奶，脱脂或低脂奶制品（包括酸奶）是更好的选择。
国际权威健康机构的建议
哈佛大学建议，痛风患者应该尽量吃脱脂或者低脂的乳制品。
美国风湿病学会（American College of Rheumatology）痛风治疗指南中也提出：痛风患者可以适量饮用低脂和脱脂奶制品。
中华医学会的《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》也建议痛风患者尽量吃低脂或者脱脂的食物。
英国国家卫生服务体系NHS也建议不要吃全脂乳制品。
参考资料：
2012 American College of Rheumatology Guidelines for Management of Gout.
中华医学会的《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》.
Choi HK, et al.Purine-Rich Foods, Dairy and Protein Intake,and the Risk of Gout in Men. N Engl J Med. 2004 Mar 11;350(11):1093-103.
Choi HK, Liu S, Curhan G. Intake of purine-rich foods, protein, and dairy products and relationship to serum levels of uric acid: the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arthritis Rheum. 2005 Jan;52(1):283-9.
NHS. Gout.
图片来源：123rf
