作者：野田真史、彭翔宇

《本草纲目》中记载了一种治疗狐臭的方法：【腋下胡臭，鸡子两枚，煮熟去壳，热夹，待冷，弃之三叉路口，勿回顾，如此三次效】煮熟的鸡蛋剥壳后趁热夹在腋下，等冷却后丢在路口，千万不要回头。这样重复三次就有效果。这种方法可不可信呢？这要从狐臭的原理说起。

狐臭属于臭汗症(bromhidrosis)的一种，是由于大汗腺分泌物引起。大汗腺只存在身体一些部位：腋下、胸部和腹股沟。大汗腺分泌物没有味道，但是到达皮肤表面后，被皮肤变面细菌分解为氨和短链脂肪酸，产生难闻的气味。狐臭的严重程度和大汗腺分泌物总量和皮肤表面细菌群落有关。狐臭一般发生在青春期后期，随着年龄的增长会逐渐缓解。

热鸡蛋的方法没有解决汗腺分泌物和细菌群落的问题，从原理上不是好的治疗方法。目前证实有效的改善方法包括：

外用产品

1.外用抗生素：克林霉素、红霉素、那氟沙星等

同时需要注意个人保持个人清洁，注意清洗腋窝，及时更换衣物等。主要的目的是减少体表菌群，保持干燥，避免细菌降解大汗腺分泌物。如果腋毛较多，建议剃除。需要注意的是，由于潜在的耐药性问题，需要在控制症状的前提下，限制使用时间，不能连续长期使用。

2.外用止汗剂：氯化铝

铝盐溶液是最常用的止汗成分，目前最有效的铝盐是六水氯化铝。大多数市面上可以买的止汗产品都含有这种成分。根据相似的原理，其他的金属盐也有相似作用，比如锆、钒、铟等，有些比铝盐效果更好。但是由于成本和长期安全性原因，铝盐仍然是最常用的成分

比较有名的产品是Perspirex，来自一家丹麦公司Riemann A/S。价格相对较高，通常含相同成分的本地品牌价格便宜很多。虽然有效成分相同，但是不同辅料成分会影响使用感受，有些可能甚至引起过敏。如果皮肤比较敏感，建议选择Perspirex。

手术治疗

1.注射肉毒素

抗胆碱能效果可以阻止出汗，治疗后可以比较明显的减少异味。在日本，腋下注射肉毒素治疗多汗症可以使用医疗保险。效果持续时间根据注射用量不同，大约可以保持3-6个月。

2.miraDry

美国比较常用的方法，FDA批准，使用微波能量去除汗腺。具体效果我没有经验。

miraDry治疗

3.离子导入法

可以减少出汗，具体原理还不明确

4.手术切除

主要目的是移除大汗腺，长期效果较好。但是同样可能面临疤痕、手术并发症、复发风险等问题。手术切除有三种类型：

• 切除皮下细胞组织，但不切除皮肤

• 切除皮下细胞组织整体和皮肤

• 切除皮下细胞组织整体和皮肤和邻近的皮下细胞组织

另外，还有浅表吸脂刮除术（Superficial liposuction curettage）。通过腋下小的切口，使用吸脂仪器吸出皮下组织。这种方法的创口小，降低了疤痕和手术并发症的可能性，但是复发概率高于手术切除。