作者：顽疾归赵（武警总医院儿科医师）

这几天，多多妈妈过得十分不安宁。13个月的小宝多多已经发热3天，没有食欲，还有清鼻涕，体温最高达到了40℃。妈妈给多多吃了退烧药，体温可以下降，但是降不到正常温度，最低也有37.5℃。虽然高热，但多多的精神状态还算可以，体温下降后自己还能玩玩具，也没有发生过抽搐、头痛、喷射样呕吐等症状。

体温降不下来也不是办法，多多妈妈抱着多多去了医院。医生发现他脖子上有几枚质软的淋巴结，嗓子有点红但是没有疱疹，肚子有点胀气。然后给多多化验了血常规，结果提示淋巴细胞增高，考虑病毒感染，嘱咐妈妈给予宝宝清淡饮食，少量多次给孩子喂水补充体液，若出现高热口服退热药物治疗。同时嘱咐多多妈妈关注孩子体温变化，观察身上有没有皮疹。

回家后次日，多多的体温有所好转，不吃退烧药体温高峰在37-37.5℃，但是多多躯干开始出现很多散在分布的淡红色的皮疹，基本不突出皮面，按下去会褪色。第二天皮疹分布范围更大，并且在面部和四肢也出现了这种皮疹，不过体温已经正常。

妈妈不放心，再次向医生咨询。医生告诉多多妈妈，孩子这次得的是“幼儿急诊”，让妈妈不要过度担心，注意防风，避免着凉，一般3天左右就会消退。果然如医生所说，多多身上的皮疹3天后颜色逐渐变淡，最终消失，没有脱屑也没有色素沉着。

幼儿急疹——大部分宝宝都经历的一次发烧

幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹，是由病毒感染引起的一种小儿急性传染病，能引起高烧，退烧后出现皮疹。幼儿急疹通常为原发性人类疱疹病毒6感染所致。幼儿急疹常见于2岁以下的儿童，全年都可发病，春、秋季更常见，有时会在局部地区流行。

宝宝感染此病毒后，可以出现突然发热，一般为高热，体温＞39.5℃，持续3-5天，高热时没有皮疹出现。常常伴有枕后、颈侧或耳后淋巴结的肿大，胃肠道不适如食欲不佳、腹泻、呕吐等，呼吸道症状如鼻塞流涕等症状。部分患儿发热过程中会出现高热惊厥，偶尔出现前囟门隆起。

发热持续3-7天后骤退，热退后出现皮疹，呈红色、扁平，周围可有红肿，无痒感，初起于躯干，很快波及面部及四肢。皮疹通常2天左右消退，不留色素沉着及脱屑。

宝宝得了幼儿急疹该注意些啥？

因为幼儿急疹和其他呼吸道病毒感染症状类似，血常规结果通常提示病毒感染，但缺乏特异性，因此在出疹前很难明确诊断。

对于6个月到2岁之间的患儿，如果不明原因出现高热，且症状及化验结果符合上述幼儿急疹特点，家长不应心急，更不能擅自给患儿服用抗生素。可以给予患儿清淡饮食，少食多餐，鼓励宝宝多摄入一些液体。

若体温超过38.5℃时，可根据体重及年龄给宝宝口服退热药物，如乙酰氨基酚或布洛芬。如果宝宝出现高热惊厥、反复喷射样呕吐、颈项强直等症状，需要及时就医。

出疹后患儿一般精神状态会有明显好转，此时无须特殊治疗，让宝宝多休息，避免受凉，精心护理，皮疹通常2天左右便可完全消退。

参考资料

1、《美国儿科学会育儿百科》第6版

2、《默克家庭医学手册》第3版

图片来源：123RF图库

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