作者：任金妹（复旦大学附属中山医院青浦分院）

夏天来了，尿路感染是个挺常见的病。女性由于其特殊的生理构造，使得大部分尿路感染患者为女性。女性的尿道较短，尿道口在会阴部和肛门附近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌。此外，夏日气温高，人体出汗增多，女性的外阴部汗腺又较为丰富，长时间潮湿，细菌会繁殖得特别快，引起尿道发炎。

尿路感染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。

妊娠期的尿路感染

女性怀孕后，增大的子宫会压近膀胱和输尿管，内分泌的变化也使阴道上皮细胞和宫颈腺体分泌旺盛，此外，准妈妈对糖的代谢能力减弱，尿液中葡萄糖、氨基酸等营养物质增多，增加了尿道细菌繁殖的机会。

调查表明女性在怀孕期间尿路感染的发病率高达11%，表现为尿急、尿痛、尿频；排尿困难；少数患者有腰痛、低热等症状。有些孕妇担心用药影响宝宝的生长发育而延误治疗，甚至拒绝治疗。殊不知，如果不予治疗，将带来更加严重的后果：可能引发急性肾盂肾炎，严重的可导致感染性休克、胎儿宫内发育迟缓、早产、呼吸窘迫综合征等。所以，妊娠期尿路感染需要及时就诊，在医生的指导下选用安全有效的药物。

准妈妈怎样预防尿路感染？

1. 增强体质

准妈妈怀孕后，需要把身体的一部分营养提供给宝宝，因此机体抵抗力下降，容易被致病菌“趁虚而入”。因此，准妈妈要补充营养，增强体质。

2. 饮食习惯

准妈妈平时养成多饮水的好习惯，每天至少喝水1500～2000毫升，每隔2～3小时排一次尿，大量尿液的冲洗可以清除部分细菌和炎症分泌物。

3. 卫生习惯

准妈妈应注意保持外阴清洁，洗澡时尽量用淋浴，避免盆浴；孕期应减少性生活次数，性生活前双方均应清洗外阴，结束后排一次尿；大小便后由前向后擦拭，这样才能将病菌“拒之门外”；一定不要憋尿，保持大便通畅。

4. 注意睡眠姿势

准妈妈睡眠时采取左侧卧位，可解除子宫对输尿管的压迫，不仅利于尿液通畅、预防尿路感染，而且对增加胎儿血液供应量也有益。

妊娠期尿路感染如何治疗？

在治疗妊娠期尿路感染中，依据尿培养及药敏试验结果，选用合理安全的抗生素，如青霉素类和头孢菌素类、磷霉素和呋喃妥因等均是对准妈妈和胎儿影响较小的药物。

准妈妈要严格按照医生要求的周期、剂量用药，切莫自行停断。如果一次治疗不彻底，很容易复发。治疗期间医生会安排复查小便，根据结果来决定停药时机。

中国医药工业信息中心采编

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