答
现在有什么不舒服的症状吗?比如头痛、头晕、看东西模糊这些做的什么检查做的什么检查?能把结果发我看看吗?那怎么知道有动脉瘤的?等等结果吧看看是哪根血管哪段什么形状的动脉瘤是哪根血管?椎动脉还是基底动脉现在还没诊断明白,没法谈治疗是不是夹层动脉瘤动脉瘤处有没有穿支动脉还有好多问题需要明确先等等结果吧在结果没出来前,一些问题都没法回答。比如你说的有些小血管堵了,是供应脑干的血管堵了吗?目前都不清楚。嗯
徐学斌
东营市人民医院
2025-07-20
答
受伤到现在有多长时间了?麻木的范围是在眼裂以下吗面部还有肿胀吗?用这什么营养神经的药物?面部还有肿胀吗?用这什么营养神经的药物?看看是什么药物发一下还可以做高压氧面部麻木主要是骨折损伤了面部神经,除了药物治疗,还可以做这些帮助恢复:每天用温毛巾(40℃左右)热敷麻木部位,每次15-20分钟,每天2-3次;适当做面部按摩,用手指轻轻按揉麻木区域,每次5-10分钟;主动活动面部肌肉,比如鼓腮、微笑、皱眉,每个动作做10-15次,每天3组。营养神经的药物要坚持用,像常见的甲钴胺、维生素B1就可以,你可以问问护士用的是不是这类药。另外,恢复期间别吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,保证每天7-8小时睡眠。面部麻木不一定会终身存在。神经损伤后的恢复时间通常需要3-6个月,部分人可能需要1年左右。目前受伤才半个多月,处于恢复早期,积极治疗后多数人能明显改善。加上甲钴胺如果是断裂了,药物和高压氧都不起作用如果是断了,没有太好的办法可以消肿了后做诱发电位看看是不是断了要确定眼下神经是否断裂,可以做面神经诱发电位检查,这个检查能客观评估神经的传导功能,判断神经是否真的断了。眼下神经断裂后,除了面部麻木,可能还会影响这侧眼睛的闭合功能,导致眼睛容易干涩、流泪,甚至出现角膜损伤。另外,部分人可能会觉得面部感觉异常,比如偶尔有刺痛或烧灼感。平时可以多眨眼睛保持眼球湿润,外出时戴墨镜保护眼睛。CT看不出来没办法接如果确诊断了,只能这样了神经太细了,没法接眼下神经断裂后,主要影响是面部麻木,一般不会出现更严重的其他症状。平时注意保护眼睛,保持湿润,避免干涩损伤角膜。饮食清淡,保证睡眠,继续用营养神经的药物,观察恢复情况。做神经诱发检查可以去神经外科或神经内科。建议等面部肿胀基本消退后再做,这时肿胀对检查结果的影响小一些。有必要做。神经诱发电位能明确神经是否真的断裂,避免误诊。如果检查后发现神经没断,积极治疗还有恢复可能;如果确实断了,也能让你对后续恢复情况有更清楚的预期,方便提前做好日常护理,比如保护眼睛、适应面部麻木等。面部还有微肿时不建议做神经诱发电位检查,等肿胀基本消退后再做,这样结果更准确。现在继续用营养神经的药物,保持之前说的热敷、按摩和面部肌肉活动,注意眼睛保护和生活习惯调整。面部骨折本身不影响神经诱发电位检查结果,检查主要看神经传导功能,和骨折关系不大。神经诱发电位检查不痛,就像做心电图一样,在脸上贴电极片就行。面部肿胀会影响结果现在也可以做,等肿胀基本消退后再做,结果会更准确。客气了
徐学斌
东营市人民医院
2025-07-19
答
颈内动脉颅内段动脉瘤复查不建议用彩超,彩超对颅内血管显示不清楚。一般建议做脑血管造影(DSA),这是诊断动脉瘤的金标准,能清晰显示动脉瘤的大小、位置、形态等;也可以做头颅CT血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA),相对无创,可作为随访复查的常用方法。具体选择哪种检查,需要根据你的具体情况,比如动脉瘤的大小、形态、之前的检查结果等综合判断。 脑血管造影(10000元左右,一般穿刺右侧手腕或者大腿根部动脉,需要住院,术后卧床24小时左右,使用造影剂,较少概率过敏)不同医院、不同地区的收费标准有差异,10000元左右是一个大致范围。之前的检查是CTA,这两项检查费用相对较低,一般在1000-3000元左右。颅内血管的检查,从简单到复杂,一共几种: 头MRA(磁共振血管成像,800元左右,不需造影剂,无辐射)头CTA(增强CT血管成像,1200元左右,需用造影剂,极少概率过敏) 脑血管造影(10000元左右,一般穿刺右侧手腕或者大腿根部动脉,需要住院,术后卧床24小时左右,使用造影剂,较少概率过敏)越后者,越复杂,越清晰,但是,费用也越来越高,创伤越来越大点的。复查可以选择头CTA(增强CT血管成像)的也是很清楚的脑血管造影,一般是为了手术做准备这个部位的动脉瘤一般不会直接影响听力。因为颈内动脉C6段的位置主要在颅内海绵窦段,与负责听力的内耳、听神经等结构没有直接的解剖关联,所以不会对听力产生直接影响。眼睛后面,太阳穴内侧右侧右眼肩颈和肩膀疼痛与动脉瘤无关,更可能是颈椎问题引起的拿着之前的出院报告去跟医生说想住院检查是可以的,不过能不能顺利住院要医院结合具体情况判断。也得看当地的医保政策和入院标准也得看当地医院的医保政策和入院标准每家医院对住院指征的把握会有不同,医保对住院检查的范围和要求也不一样,所以需要医院根据你的具体情况来确定。一般大型的医疗中心,因为床位有限,对入院标准比较严格一般大型的医疗中心,因为患者多,床位有限,对入院标准把控比较严格理解大型的医疗中心,如果脑血管造影,应该会收入院单纯做CTA,可能就在门诊做了具体,株洲医院的住院标准我就不太了解了请理解是的,一年多没复查了,建议复查。据我了解,大多数医院,都是可以的稍等,我找找合适的图片
曹英海
沈阳市第一人民医院
2025-07-19
答
目前有什么症状吗?可以详细描述一下隔2-3月复查就行可能是钙化结节钙化结节一般是良性的,通常是由于局部组织炎症或损伤后修复形成的钙质沉积。目前来看不需要手术。你没有明显症状,结节考虑是良性的钙化结节,定期复查观察变化就可以。客气了
徐学斌
东营市人民医院
2025-07-19
答
老人现在主要是哪里不舒服?有脑梗,动脉狭窄,动脉瘤,病情比较复杂建议行脑血管造影明确诊断。脑血管造影能清晰显示脑血管的形态、走行及病变情况,是诊断脑血管疾病的金标准。检查前需确认肾功能是否正常,检查过程中会将造影剂注入血管,可能会有轻微的发热感,检查后需平卧6小时,避免穿刺部位出血。是的介入可以明确这些所有的血管病变保守治疗跟放弃治疗差不多任何手术都有风险,年龄确实是考虑因素之一,但风险大小还和老人的身体基础状况(比如血压、血糖、心脏功能等)有关。介入手术相比开颅手术创伤小,恢复快,对高龄患者相对更友好。如果不处理,动脉瘤可能破裂出血,狭窄和脑梗也可能进展,严重时会危及生命。建议先评估老人的整体身体状况,再决定是否手术。介入手术是从大腿根部的血管(股动脉)插入一根细导管,沿着血管送到脑部,通过导管把弹簧圈放进动脉瘤里(防止破裂),或用支架撑开狭窄的血管。整个过程在局部麻醉下进行,手术切口很小,恢复相对快。是的结合老人的检查结果,动脉瘤存在破裂风险,血管狭窄和脑梗也可能进展,介入手术能有效处理这些病变,对高龄患者来说是相对合适的治疗选择。嗯
徐学斌
东营市人民医院
2025-07-18
答
你好,还有其他不舒服吗,夜间睡眠差?复查过吗,脑袋做过检查吗可以复查个核磁,还有脑血管,排除脑血管狭窄有的,狭窄程度不一样,治疗不一样,先明确诊断,
房建忠
晋中市第一人民医院
2025-07-18
答
丙戊酸钠引起明显乏力,目前托吡酯四片控制不佳,建议先查托吡酯血药浓度,看是否达到有效治疗水平。若血药浓度足够仍发作,可考虑在现有托吡酯基础上加用左乙拉西坦,起始小剂量(如每次250mg,每天2次),根据耐受情况和发作控制效果调整剂量。用药期间注意监测心率、血压,定期复查血常规和肝肾功能。
渠羽飞
新疆医科大学第二附属医院
2025-07-18
答
什么时候开始发病的?出血预后很差。出血量大约能有多少?现在病人意识清楚吗?能不能说话、活动肢体?脑干出血5毫升且破入脑室,病情比较危重。目前患者无意识但有自主呼吸,需要在ICU密切监测生命体征,包括体温、血压、心率、呼吸等。要控制好血压,避免血压过高导致再出血,通常会使用降压药物把血压维持在合适水平。同时要防治脑水肿,可以使用甘露醇等药物降低颅内压。还要注意预防肺部感染、应激性溃疡等并发症,医护人员会根据情况进行吸痰、翻身拍背,必要时使用抗生素和抑酸药物。目前已插管,说明呼吸功能需要辅助支持,这是ICU针对病情危重患者的重要措施。接下来会继续监测颅内压变化,必要时通过腰椎穿刺释放部分脑脊液来降低脑室压力。同时会加强气道管理,定期吸痰和气道湿化,预防呼吸机相关肺炎。营养支持也很关键,会通过鼻饲管给予肠内营养,维持身体代谢需求。祈求多福吧目前是否立刻手术要综合多方面情况来看。如果脑室积血较多,导致脑脊液循环受阻、颅内压急剧升高,可能需要做脑室穿刺外引流手术来降低颅内压。但患者脑干出血,手术风险很大,医生会结合患者的生命体征、颅内压监测结果等评估后再做决定。现在先配合ICU的治疗,密切观察病情变化。最好的情况:经过治疗后意识逐渐恢复,生命体征稳定,后续通过康复治疗可能恢复部分生活能力,但完全恢复正常的可能性小。最坏的结果:病情持续加重,出现脑疝、呼吸循环衰竭,导致死亡;或长期昏迷,成为植物人状态。目前需继续在ICU接受综合治疗,密切观察病情变化。目前看没有积水,血肿集中在脑干的区域,预后相对来说差。差不只是植物人状态,也包括治疗后意识无法恢复、生命体征不稳定,最终因呼吸循环衰竭死亡的情况。目前要继续在ICU密切监测病情,控制好颅内压和并发症,争取最好的治疗效果。要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框上方,问题关闭后页面下方也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
肖华明
威海市中心医院
2025-07-18
答
在的,磁共振检查结果看一下?你能把头部磁共振的报告文字内容发我看看吗?现在不是很肯定,可能是肿瘤患者现在有什么不舒服的症状吗?比如头痛、头晕、看东西模糊这些是可能脑膜瘤建议做增强磁共振你不要急啊打字也要时间的先做增强磁共振,确诊以后再定方案目前大概率是脑膜瘤,不过具体大小从现在的检查不太能确定准确数值。一般来说,3厘米以内的脑膜瘤如果没有明显症状,可以考虑保守治疗,但现在患者有头晕症状,得进一步评估。类风湿体质差会增加治疗风险,不过还是要先明确诊断。现在头晕的话,不建议随便吃药,等做了增强磁共振,明确病情后再看怎么缓解。目前头晕不建议自行吃药,因为头晕原因可能和脑膜瘤有关,也可能是其他问题。等增强磁共振明确脑膜瘤大小、位置及是否压迫周围组织后,再根据具体情况决定用什么药缓解头晕更安全有效。脑膜瘤也是良性的,不用太担心不影响不客气
孙一睿
复旦大学附属华山医院
2025-07-18
答
你好,稍等,我看看资料。片子,扫不出身份证后六位,方便发给我吗?看看片子好的,稍等片子看到了还好,出血量不多现在,患者什么症状?头痛,头晕……?恶心,呕吐……?明白了目前头晕是颅脑损伤后的常见症状。要让患者卧床休息,避免活动,头部可稍垫高15-30度。保持环境安静,减少刺激。密切观察意识状态、头晕程度,记录血压变化。饮食以清淡、易消化为主,如粥、软面条,保证蛋白质摄入,如鸡蛋羹、牛奶,避免油腻食物。不要用力咳嗽、排便,防止颅内压升高。从片子看,脑出血量大概5毫升左右,主要在脑表面,不算严重。胸腔积液量也比较少,目前不会影响呼吸。头晕和呕吐是脑损伤后的常见反应,会慢慢好转。这几天继续卧床休息。颅内出血量不多,不需要手术治疗不幸中的万幸肺部目前主要问题就是胸腔有少量积液,这一般可以自己慢慢吸收。接下来还是要让患者好好卧床休息,避免剧烈活动。除了之前说的观察意识、头晕程度和血压外,还要留意呼吸情况,看看有没有呼吸困难、胸痛加重等表现。肺结节与外伤没有关系的现在重点是治疗脑出血和胸腔积液,结节问题暂时不用特殊处理。等这次病情稳定出院后,3-6个月复查胸部CT,观察结节大小、形态变化。平时让患者不要吸烟,避免接触粉尘、油烟等刺激性气体。目前从CT上看,这个肺结节体积小,边界清晰,没有明显恶性特征,不算严重。我是神经外科医生,肺结节属于胸外科范畴我就没有他们专业了请理解需要输液目前需要输液治疗。输液主要是用一些营养神经、减轻脑水肿的药物,帮助缓解头晕、促进脑部恢复,同时也能补充身体所需水分和营养。具体输液的药物和疗程,医生会根据患者的恢复情况来调整。现在看,不严重因为脑出血量少,胸腔积液不多,且肺结节目前也没有明显恶性特征。别客气,欢迎关注并好评曹医生!有问题,随时联系我!祝早日康复!还要注意患者的情绪变化,避免情绪激动,保持心情平稳。要保证患者有充足的睡眠,利于身体恢复另外,要保持患者大便通畅,可适当吃些富含膳食纤维的食物,像芹菜、香蕉等。白天,家属要多和患者交流,鼓励患者按医嘱治疗。极少概率,出现颅内迟发出血、癫痫、长期头痛头晕……这些后遗症的发生与脑损伤的部位、程度以及个体恢复能力有关,目前患者出血量少,积极配合治疗和护理,大多数情况下恢复良好。嗯嗯看到了颅内血肿与前比较没有变化就是出血控制的很好,没有再次出血这说明之前的治疗措施有效,继续保持目前的治疗和护理方案即可那是可能有肋骨骨折,胸椎骨折,创伤后的肺部改变这些骨折和肺部改变都是摔伤外力冲击导致的,少量骨折一般采取保守治疗,肺部改变会随着胸腔积液吸收逐渐恢复。建议请胸外科和骨科会诊嗯嗯看到了有止血,营养神经,防止胃出血,化痰……可以的医院用的这些药很对症,止血药能防止出血加重,营养神经的药帮助脑部恢复,预防胃出血和化痰的药也都是针对当前情况的。继续按医院的方案治疗就行,不用太担心药物的问题。
曹英海
沈阳市第一人民医院
2025-07-18