答 你好，从化验检查看，存在结核感染的可能没有确诊结核，但是怀疑结核，你可以先抗结核治疗一段时间再复查ct，看变化我看着更倾向结核的诊断，但也不能完全排除恶性的可能有几个方案，您看着选择，第一试验性抗结核治疗，然后复查ct，看变化，第二做petct明确一下，第三可以考虑做穿刺我建议最好先做一个pet ct，之前就向你建议过价格是比较昂贵，但是他能解决很多问题，抗结核治疗之后建议一个月复查对，看结节的变化如果结节缩小，说明抗结核治疗有效，更支持结核诊断，可以继续治疗；如果没有变化，需要进一步检查，比如穿刺活检来明确性质。我理解你的纠结。如果实在不想做PET-CT，也害怕穿刺，可以先试试抗结核治疗一个月，然后复查CT看结节有没有缩小。如果缩小了，就继续抗结核治疗；如果没变化，那还是得考虑做穿刺来明确到底是什么问题。肺癌在CT上可能会有结节边缘不规则、有毛刺、分叶，或者伴有胸膜牵拉、支气管充气征等表现，但CT不能直接确诊，只是提示可能性。但是肺转移瘤是边缘光滑，多发的圆形类圆形结节没有，起码特征并不明显穿刺可能会有一些轻微的不适，比如穿刺部位疼痛、少量出血，极少数情况下可能出现气胸（气体进入胸腔）或感染，但这些并发症发生率不高，医生操作时也会尽量避免。穿刺的费用在我们这里几百元钱吧感染科主任认为可能是潜伏期结核，暂时不建议抗结核治疗，这种情况下可以先按照医生说的，3个月后复查CT，观察结节变化。你们不愿意穿刺，那就注意复查好的你的选择是可以理解的。既然目前没有明确的结核活动证据，感染科也不建议立即抗结核治疗，那3个月后复查CT观察结节变化是可行的方案。期间注意不要吸烟，避免接触粉尘和刺激性气体，保持规律作息。对核磁的敏感性准确性更强一些那你也可以暂时先不查，三个月以后再复查，如果中间有什么问题再及时就诊可以回家后要注意观察有没有这些症状：咳嗽加重、痰中带血、胸痛、呼吸困难、发热（体温超过37.3℃）、体重快速下降。如果出现这些情况，要及时去医院看。从目前情况看，肺癌可能性相对较低。但恶性肿瘤的生长速度个体差异较大，不能完全根据一个月结节无变化就排除。既然决定先观察，就按计划三个月后复查CT，期间注意我之前说的那些症状。我个人更倾向于穿刺对在结果没有最后确诊之前，没有一个医生敢说判断100%的准确按照目前的生长速度来看。三个月之后不会太怎么样3个月复查结节没增长，不代表一定不是肺癌，但可能性会更低。没缩小的话，还是需要进一步检查，比如穿刺活检来明确性质。缩小的可能性不太大如果是结核，不治疗可能长期稳定或缓慢进展；如果是肺癌，部分生长缓慢的类型3个月内也可能变化不明显。所以3个月后复查CT很重要，根据结节变化再决定下一步方案。如果没有变化，可以继续观察

答 你好，考虑是早期肺癌，电子胶片有没有左上角二维码请稍等早期肺癌手术做掉吧简单的做完手术主要可能有咳嗽对生活不影响半个月常规手术要去大三甲做什么医院？不太行来上海做吧要么盐城人民医院肺部结节手术对技术要求较高，上海的大三甲医院在肺部微创手术技术和术后管理方面经验更丰富，能更好地保障手术效果和安全性。虽然是常规手术

答 不严重的不客气的，现在这个结节问题不大。平时要注意规律作息，避免熬夜，戒烟限酒，适当进行体育锻炼，增强身体免疫力。按时间复查就行。OK

答 您好 现在孩子有什么不舒服吗按照检查来看 这种重度的凹陷是建议手术处理孩子有胸闷气短 心悸这些症状吗10因为这种压迫胸腔内部脏器需要手术的并且年龄越大 手术治疗效果越差建议手术治疗这个不是都按照这个去评分的没有这样评分的包括肺功能需要做肺功能去评估也有可能会持续压迫越来越严重并且成年以后 如果到时候又决定再手术那时候效果也会很差手术术式一般是Nuss手术，费用大概在5-8万，具体看当地医院收费。恢复期3-6个月。术后不是不能运动，等恢复好了可以进行适当运动，比如慢跑、瑜伽等，但半年内别做剧烈运动。过个两三年看情况再把钢板取出来手术术式一般是采取钢板支撑塑形的手术，费用大概在5-8万，具体看当地医院收费。恢复期3-6个月。术后不是不能运动，等恢复好了可以进行适当运动，比如慢跑、瑜伽等，但半年内别做剧烈运动。过个两三年看情况再把钢板取出来漏斗胸不只是美观问题，孩子目前已经有胸闷、背疼、运动受限的症状，说明胸廓已经对心脏和肺造成压迫了。如果不及时手术，压迫可能会越来越严重，影响孩子心肺功能和身体健康。现在手术效果较好，拖到成年手术效果会变差这是有手术指征的。 当然这里建议归建议 选择在于你们这个不是说要劝老人家同意才做手术 连心脏支架都不放的患者 你怎么劝都没用自己的孩子自己做决定不需要 跟其他人交代孩子的健康最重要，你们作为父母最了解孩子的情况和需求，有权为孩子做出最有利于她健康的选择 不客气的理解当父母的心情不客气的现在不需要开转诊证明医保都是网上备案就可以 去你当地医保办他们会指导你完成异地就医备案手续，备案成功后就能直接在就诊医院刷医保卡结算了。不客气的理解心情

答 您好，这个建议手术的。她除了漏斗胸以外，左右胸廓还不太对称。还是有纠正需要的。我是上海胸科医院胸外科的叶医生上海市淮海西路241号上海胸科医院2号楼4层4a病房，叶波医生，一三零五二二一二七九三。地铁3号线，4号线，10号线虹桥路站下， 周一上午门诊二楼17诊室叶波医生专家门诊，早上七点挂胸外科普通号，或者周四周.五早上七点前到门诊二楼11诊室，一定是早上七点[微笑]可以按以上方法来找我现在她还小，对身体的影响可以不明显。但是一个是随着身体发育，漏斗胸可能还会加重，另一个随着年龄增加，以后完全可以影响心肺功能这种手术就是用钢板把骨头重新撑起来，放2-3年再去除，年龄越小做效果越好。不容易复发。8脊柱没看到问题主要还是前胸廓的异常现在心脏还没有明显影响，心超正常的。肺功能也是要去评估的。并不是随便估计。我们的经验是漏斗胸大部分会随身体发育加重。这不仅仅是美观问题，随着年龄增长，会影响心肺功能。所以还是建议手术。微创nuss手术。平均费用4万。放2-3年把钢板拿掉。手术完不影响正常运动。有人驼背也能过一辈子。但是生活质量就比别人差多了。这倒还不至于影响那么多。以前建议13岁之前。现在成人也做，不过还是建议有手术意愿还是尽早。因为小孩子骨头弹性好，容易塑型。成年后定型了，再纠正效果就没那么好。现在最佳手术年龄的概念已经被淡化了。

答 你好，不要紧的，不需要管它明年再复查一次就可以了说不定就消散掉了不客气的

答 你好，请稍等，我看看电子胶片没问题啊没事的正常这是正常的叶间裂胸膜局限增厚很多人都有，大多是以前肺部有过轻微炎症或感染，好了之后留下的痕迹，就像皮肤受伤后留下的疤痕一样，对健康没有影响，也不会有什么症状。有的继续观察没事的

答 我已经给您解释了的嘛，不用担心啊正常人都有这种小的肺结节，不用担心抗体没有诊断价值！！！？你拿一个我们都不认可的指标，来找我们，没有意义啊你如果不放心，就过半年再复查不用担心哈现在担心也没用，因为光靠现在的情况没法确定结节是不是不好的。目前来看良性的可能性比较大，你就先放宽心，正常生活。半年后去复查胸部CT，看看结节有没有变化就行。所有人都有基本上没有遇到过，这么10年来抗体本来就没有意义，所以不建议监测所有人都有肺结节5毫米以下，95%都是良性的，特别是小结节小的实性结节我给你讲了，我没有建议你不管，我建议你定期复查这个就杞人忧天了你也可以这样理解，目前没有处理方案，所以就观察随访没有碰到没有人说你是癌前病变我一直告诉你，考虑良性可能性大一些简直是打胡乱说重庆肿瘤医院比华西医院可信度高吗？我建议观察随访每年体检复查一次没有恶性程度的说法我给你说了，考虑良性的5毫米以下小结节，95%以上都是良性的不用担心哈我和你说了，这个抗体没有意义因为需要挣钱啊医院也需要挣钱啊国外也不用我们医院不开展，我肯定不开啊我们医院不查啊所以不用管啊网上的说法很多都不准确，不要轻信。我们医院不开展这个抗体检测，国外也没有普遍用于临床，说明它的可靠性是存疑的。你现在肺部小结节良性可能性大，不用这么害怕，保持正常生活，定期复查就行。别再在网上乱查了，越查只会越焦虑。不可能提前发现我们医院不查抗体我们都不参考的哈肯定不可能的哈如果通过抗体都可以诊断肺癌，那就可以得诺贝尔奖了这个为了宣传，噱头而已肯定不准确啊别再被网上的说法误导了，这个抗体检测不可信。你现在肺部小结节良性可能性极大，不用怕，正常生活，按照我说的定期复查就行。别自己吓自己，放宽心。很小的概率，观察随访就行了。还有可能是测量误差

答 你好，那结节没有什么大的变化，可以1~2年复查一次起码要到8mm长到8mm估计要十几年吧一般是测量误差没事的不必担心不要紧的，结节是惰性，没有什么危险性