春雨医生

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您好,您的情况目前有治疗指征,也建议用药。目前拉肚子、恶心是替诺福韦二吡呋酯常见的早期副作用,多数人坚持用药1-2周后会逐渐缓解,不要自行停药。突然停药可能导致病毒反弹,加重肝脏损伤。你可以在饭后服药,同时吃点清淡易消化的食物,比如米粥、面条,避免油腻、辛辣食物,看看症状是否减轻。贴吧里的情况不代表所有人,你的病毒载量和抗原水平虽然高,但目前肝功正常,规范用药效果通常较好,低病毒血症的情况可以通过调整治疗方案解决,不用提前担心。先继续服药,观察副作用变化,有问题随时再处理就行替诺福韦二吡呋酯(TDF)一年的DNA阴转率在70%-80%左右。如果现在恶心、拉肚子症状明显,难以忍受,可以考虑换成TAF,TAF的胃肠道副作用会小一些,阴转率和TDF差不多。目前不建议一开始就ETV+TAF联合用药,单药治疗是首选,后期如果出现应答不佳再调整方案更合适,联合用药的阴转率会高一些,但具体数值没有确切的单一数据,而且联合用药可能增加副作用和经济负担。“病毒越高患癌率越低”这种说法是完全错误的,病毒载量高是肝癌的高危因素之一。你有明确的乙肝家族史(三舅、大姨患肝癌),B超提示肝回声增粗,虽然肝功正常,但结合病毒八次方、抗原六万多的情况,现在抗病毒治疗不早,反而应该尽早控制病毒,降低肝硬化和肝癌的风险。虽然多数患者需要长期甚至终身服药,但现在的抗病毒药物安全性很好,长期服用能有效控制病情,比不治疗任由病情发展要好得多。你妈妈之前的情况需要让她定期复查乙肝五项和DNA,确认是否真的完全康复了。你看到的这些情况是极少数的,不是普遍现象。抗病毒治疗的目的是控制病毒,减少肝硬化和肝癌的发生风险,这是经过大量研究证实的。你现在有明确的抗病毒指征,不能因为担心极少数情况而停药。突然停药可能导致病毒反弹,加重肝脏损伤,反而增加肝硬化和肝癌的风险。如果你现在的胃肠道反应实在难以忍受,可以考虑换成TAF,TAF的胃肠道副作用会小一些。继续坚持抗病毒治疗,定期复查,才是对自己健康最负责的做法。更多还是心理问题,您自己注意调整吧,网上资料建议减少关注啊,看的越多反而加重焦虑的情绪。病毒八次方属于高载量,不治疗多数会持续复制,不会自行下降。免疫耐受期是指肝功正常、肝脏无损伤,但你B超已提示回声增粗,说明肝脏有轻微炎症或纤维化,不是真正的耐受期,现在抗病毒不早。病毒越高患癌风险越高,不是越低,这是错误说法。你三舅和大姨患肝癌,属于乙肝相关肝癌家族史,会增加你未来的肝癌风险,更需要尽早抗病毒。你弟弟抗病毒效果不佳可能和个体差异、用药依从性等有关,不代表所有人都会这样。目前建议继续服用TDF,饭后吃,观察胃肠道反应是否持续好转。如果后续病毒下降不理想,再考虑调整方案,比如换TAF或联合用药,不用一开始就联合。定期复查很重要,每3-6个月查一次肝功、乙肝DNA、甲胎蛋白和B超。新的指南对于乙肝的治疗指征放得很宽,只要病毒阳性年龄大于30岁,这个就需要治疗了。临床上低病毒血症确实存在,但多数通过调整方案能解决,比如换用TAF或联合用药,完全无法转阴的情况非常少见。你目前肝功能正常不代表免疫不识别病毒,B超回声增粗已经提示肝脏有轻微损伤,现在抗病毒是为了阻止损伤进展。继续坚持当前治疗,定期复查病毒载量,即使出现低病毒血症,也有成熟的方案调整,不用过度焦虑。如果你更在意副作用,也可以换用恩替卡韦。TDF的骨肾毒性主要在长期(5年以上)使用时需关注,定期监测肾功能和骨密度即可,目前仍在推荐范围内。后期想换TAF随时可以换,两者效果相近,TAF对肾脏和骨骼影响更小。你可以根据自己的副作用耐受情况和偏好选择继续TDF、换ETV或TAF,都是合理的单药选择,不用太纠结。常见的感冒药,发烧药,消炎药都是可以用的,没有问题。就注意一些,有肝损伤的药物尽量避免从我们临床的角度就是像中药啊,保健品啊,减肥药啊,这个尽量不要乱吃。可以喝咖啡,适量喝没问题。枸杞菊花茶也可以喝,有一定养肝作用,但别过量。低病毒血症肯定比不抗病毒、病毒八次方强,能显著降低肝硬化和肝癌风险。临床上极少见联合用药都不转阴的情况,大部分调整方案后都能控制。你不想打干扰素没关系,口服药能满足长期治疗需求。低病毒血症跟抗病毒前的病毒量多少没有必然关系,而且这个并不是绝症。你老纠结这个干啥呀?关键是不一定出现提前焦虑,这不是人为制造焦虑吗?单药TDF或TAF观察12个月,看病毒下降情况再决定是否调整方案。原研药更有保障,正规渠道可以购买。长期治疗中,感冒发烧等疾病时正常用药,别停抗病毒药,避免肝损伤的中药、保健品等需要避免一年DNA阴转几率在70~80%前面已经给您介绍过这个情况问问别人吧,有点墨迹,我的时间确实也不太方便,好吧,我给您退了啊
刘胜 中国医科大学附属第一医院
2025-07-18
你具体想咨询狂犬疫苗哪方面的问题呢?比如接种流程、副作用还是其他情况?发张照片看看呗狂犬病这个病非常特殊,死亡率可以达到百分之百,只要暴露后出现破皮流血就需要注射狂犬疫苗,所以一定要引起重视。肥皂水冲洗15分钟,然后清水冲洗干净,络合碘消毒,24小时内注射狂犬疫苗嗯那你这一次只需要加强两针就可以了不需要嗯嗯可以打便宜的就可以是这样的,你之前打过完整的5针狂犬疫苗,身体里会产生记忆细胞。虽然随着时间推移,抗体水平可能下降,但记忆细胞还在。这次再打两针,就像给记忆细胞“提个醒”,它们会快速被激活,重新产生大量抗体,起到保护作用。所以不用重新打5针,加强两针就行。狂犬疫苗的副作用通常不大,你之前打5针都没出现副作用,这次加强两针出现副作用的可能性也比较小,不用太担心。不用客气注射狂犬疫苗之后,尽量的不要吃辛辣刺激的,油腻的食物,不要喝咖啡,不要喝浓茶,不要喝酒,不要剧烈运动。
王琪 南阳医专第一附属医院
2025-07-18
你现在有什么不舒服的症状吗?比如喉咙痛、发烧、淋巴结肿大这些EB病毒IGA抗体阳性提示可能既往感染过EB病毒,也可能是近期感染。你目前没有任何不舒服的症状,暂时不需要特殊治疗。接下来注意规律作息,避免熬夜和过度劳累,饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果,适当运动增强免疫力。3个月后再复查一次EB病毒相关抗体,看看指标变化情况。这个没事儿的不用治疗IGA抗体阳性和IGG阳性类似,都可能是既往感染或近期感染的表现,两者没有绝对的严重程度之分。你目前没有任何症状,不需要特殊治疗。没事的别担心常见IGG和IGA抗体阳性意义类似,都可能是既往感染过EB病毒的表现。不同人抗体反应有差异,有人是IGG阳性、IGA阴性,有人可能IGA阳性,这都是常见的,不用慌张。你现在没有症状,保持规律作息、清淡饮食、适当运动,3个月后复查EB病毒相关抗体就行。EB病毒感染很常见,大部分人都可能感染过,IGA阳性和癌症没有直接关系,不用把两者直接联系起来自己吓自己。就比如吸烟是肺癌的一个主要因素,难道吸烟的人都会得肺癌吗?没关系IGG抗体一般在感染后较晚出现,持续时间长,多数人感染后会长期阳性;IGA抗体出现时间和持续时间因人而异,部分人感染后可能出现阳性,也可能不出现,两者都只是提示感染过,数值高低和病情严重程度、是否会得癌症都没关系。你现在没症状,按之前说的做好生活调整,3个月后复查就行,别胡思乱想。
王琪 南阳医专第一附属医院
2025-07-18
你好,你的情况需要打加强针狂犬病疫苗去医院就可以打需要打两针有皮肤破损,需要打加强针不客气
张海涛 山东第一医科大学第一附属医院
2025-07-18
你好,目前临床常用的发光法检测HIV抗体,窗口期通常为2-4周。一般在高危行为后4周进行检测,结果为阴性时,基本可排除感染;若能在12周后再次检测仍为阴性,则可完全排除HIV感染。不过,这里的“100%排除”是基于当前检测技术的准确性而言,实际中没有任何检测能做到绝对的100%,但12周后的阴性结果可靠性已非常高。你描述的情况感染HIV的风险极低。新玩具本身携带HIV病毒的可能性微乎其微,你又进行了清洗消毒,还使用了安全套,这些措施都进一步降低了风险,几乎不会感染HIV,不用过于担心。你的情况感染HIV的可能性几乎为零,完全不需要吃阻断药。碘伏消毒十几秒对常见病原体有一定杀灭作用,结合你其他防护措施,风险可以忽略。
张海涛 山东第一医科大学第一附属医院
2025-07-18
你好,从描述和图片来看,孩子脚上的细小血点很可能是小狗玩耍时牙齿或爪子无意中造成的轻微损伤。由于小狗喜欢舔舐和用嘴与孩子互动,这种接触存在感染风险。建议立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,冲洗后用碘伏或酒精消毒伤口。接下来需要带孩子到社区卫生服务中心或疾控中心接种狂犬病疫苗,按照暴露后预防程序规范接种,同时观察伤口是否有红肿、渗液等感染迹象,保持伤口干燥清洁。怀疑的情况。也需要打狂犬疫苗宁可错打,也不能有风险即使伤口看起来不是新的,只要不能完全排除是小狗弄伤的,就建议接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗在暴露后越早接种效果越好,但只要还没发病,即使过了几天接种也有必要,能降低发病风险。现在就带孩子去接种,按流程完成后续针次。伤口继续保持干燥清洁,不用特殊处理。
张海涛 山东第一医科大学第一附属医院
2025-07-18
你好,很高兴为你解答你再吃点止泻的药吧再吃点可以服用蒙脱石散,每次1袋,用50ml温水冲服,每日3次,首次剂量可加倍。服用时注意空腹,服药后1-2小时内不要进食或服用其他药物。这个还是考虑细菌感染我看你测的支原体阳性,有可能是支原体感染应该还是胃肠道感染是的家人虽然没有事儿,但是并不代表着你一定没问题吃点蒙脱石散,然后再吃点改善肠道菌群的药改善肠道菌群的药可以选择双歧杆菌三联活菌胶囊,每次2粒,每日2次,饭后半小时用温水送服。嗯嗯注意该药物需要冷藏保存,开启后应尽快服用完毕。嗯最后一个不用客气
王琪 南阳医专第一附属医院
2025-07-18
你好,很高兴为你解答可以不用客气是的,直接吃舒发泰一粒即可。明天可以继续服用太禾。作为暴露前预防(PrEP),按原计划规律服药,不要漏服。不用客气
王琪 南阳医专第一附属医院
2025-07-18
你好,这个情况不会感染疾病正常的洗脸过程,不需要担心因为艾滋病病毒主要通过血液、母婴和性接触传播,洗脸时即使有轻微刮伤,对方也很难通过这种方式将病毒传给你,病毒在体外环境中也很容易失活,所以不用紧张。即使对方是艾滋病患者,这种假设的情况感染风险也极低。艾滋病病毒离开人体后很快会失去活性,而且需要足够量的病毒直接进入血液才可能感染。你额头上的小红点大概率只是普通的皮肤刺激或轻微毛囊炎,保持局部清洁,别用手抓,过几天就会好的,不用胡思乱想。好的
张海涛 山东第一医科大学第一附属医院
2025-07-18
你好 这个可以基本排除的请问有没有服阻断药那不用太担心的你这个参考范围是小于40,比较精准的是的没有什么区别检测精度主要是为了不同情况使用。比如治疗后的患者需要高精度检测来确认病毒是否被完全抑制,而像你这样做排除检测,只要结果是阴性,高精度和低精度的意义差不多,都能说明问题。是的可以最早十天就可以不客气基本排除你两个都检查了都是正常的不要太担心的六周左右复查一下一般没有什么事的
王燕燕 南昌市人民医院
2025-07-18