答
你好,目前总体化验检查结果都可以,总蛋白以及蛋白肌酐比高的不多,总体看病情还是稳定的脸上的皮疹是什么时候开始出现的?就脸上有吗这么看是毛囊周围的炎症反应,是毛囊炎,不像狼疮的红斑表现可以直接用他克莫司软膏,每天早晚各涂一次,涂药前注意清洁皮肤。用药期间注意观察皮疹变化,如果出现红肿、瘙痒加重及时停药。另外,平时保持面部清洁,不要用手挤压或抓挠皮疹,饮食上暂时少吃辛辣、油腻和甜食。这次尿总蛋白只是轻微偏高,其他指标正常,目前不能确定是肾脏炎症。可以进一步做24小时尿定量检查,最近注意不要太劳累,保证每天7-8小时睡眠,别熬夜。饮食上少吃盐,每天别超过5克,少喝浓汤,适量多喝水,每天1500-2000毫升。浓汤尤其是骨汤含嘌呤和盐分较高,长期大量喝可能会增加肾脏负担,对尿蛋白轻微偏高的情况不太好。西红柿鸡蛋汤相对清淡,影响小一些。建议最近先减少骨汤的频率,熬汤时少放盐,也别喝太多。今天中午喝的骨汤,间隔24小时后再留取24小时尿标本就可以,这期间正常清淡饮食,多喝水,不影响检查结果。可以在家留取24小时尿液后送到医院检查。留尿时注意:先准备干净带盖的容器,早上7点排空膀胱不要,之后每次尿液都收集到容器里,直到第二天早上7点的尿液也收集进去。期间正常饮食,别剧烈运动,容器放在阴凉处。收集完记录总尿量,搅拌均匀后取少量装在干净试管里送去医院,剩余尿液可丢弃。不客气目前皮疹变化不典型,仍倾向于毛囊炎可能性大。他克莫司软膏效果不好可以停下来,可以用莫匹罗星软膏,用药范围扩大到新发皮疹处。注意保持面部清洁,用温水洗脸,选择温和的洁面产品。暂时停用化妆品和护肤品,避免刺激皮肤。饮食上继续保持清淡,多喝水,少吃辛辣、油腻食物。观察3天,若皮疹仍持续增多或扩大,再考虑调整用药。狼疮红斑一般是平滑的,很少会在里面形成硬疙瘩。你这种红斑里有硬疙瘩的情况,更符合毛囊炎的表现。现在疙瘩变小是好转的迹象,继续用莫匹罗星软膏,注意保持皮肤清洁,再观察看看红斑范围会不会慢慢缩小。也可以地奈德乳膏每天早晚各涂一次,涂在红斑处,薄薄涂一层就可以。不客气
肖彦鹏
吉林市人民医院
2025-07-20
答
雷诺是手遇冷之后变白而不是变麻木。手指遇冷水后肿胀时,皮肤颜色有没有变化?比如变白、变紫或者发红雷诺一定是变白之后变紫再变红。不是肿。雷诺综合征的典型表现是手指遇冷后先出现苍白,接着发紫,最后变红,整个过程中主要是颜色变化,不会以肿胀为主要症状。那不是雷诺。我这边什么也不考虑。因为我这是风湿免疫科,我只能告诉你的症状不是雷诺。具体要看神经科。手指麻木症状多与神经受压或神经病变有关,神经科医生能通过神经传导检查等专业手段明确病因。嗯嗯
王萍
大连市友谊医院
2025-07-20
答
你好,目前有什么症状吗?对赶紧减重吧。就是肥胖导致的,整个内分泌都紊乱了。需要吃药。肥胖会使体内尿酸生成增多、排泄减少,从而引发痛风,也会影响睡眠节律导致早醒。可以服用非布司他,初始剂量每天20毫克,早餐后服用,两周后复查血尿酸,根据结果调整剂量。胰岛素抵抗这个你应该看内分泌科。我这是风湿免疫科主要就是看痛风。不客气要减重哈要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框上方,问题关闭后页面下方也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。
王萍
大连市友谊医院
2025-07-20
答
我来看一下稍等一下哦非布司他可以啊定期复查肝肾功能还有,新型的多替诺雷,但是比较贵一句话,就是尿酸一定要管也可以,但是要多测测监测尿酸水平依托考昔可以的止痛效果也很好的
童辉
东南大学附属中大医院
2025-07-20
答
收到您的消息,我正在门诊,请稍等您好久等了结节是哪里的?肺结节吗?还有什么症状?几类结节?以前有桥本凉甲状腺炎吗?几类结节?以前有桥本甲状腺炎吗?这个不要紧还有其他特殊症状吗抗核抗体问题不大和甲状腺抗体也有关系桥本甲状腺炎会导致甲状腺相关抗体升高,而甲状腺抗体异常有时会对免疫系统产生一定影响,进而可能引起抗核抗体出现轻度异常情况。以前有没有怀孕过有检查狼疮抗凝物,磷脂抗体吗磷脂抗体有吗狼疮抗凝物正常如果磷脂抗体也没有问题,就可以不用特殊治疗估计磷脂抗体也没问题这个是凝血指标甲状腺功能就不用特别担心这里面没有抗磷脂抗体不会影响检查可以检查一下,更放心点,因为这个会影响备孕都有可能估计医生觉得您可能也没什么问题就是这个名称磷脂抗体谱,尽量查全,不单纯指心磷脂抗体有具体的吗?具体条目我正在上门诊没关系的,这个结果里面也确实是有升高的指标。后面要是备孕的话,得需要针对这些身高的指标进行干预。
张光峰
广东省人民医院
2025-07-20
答
干燥综合征是否需要吃药,要看病情轻重。如果只是口干、眼干,没有内脏损伤,也没有明显不适,可以先不用吃药,平时注意多喝水,用人工泪液缓解眼干,保持口腔卫生。如果出现内脏损害,比如肺、肾、血液系统异常,或者症状严重影响生活,就需要用药,常用的有羟氯喹、白芍总苷等,具体用药要根据你的检查结果来定。你现在除了口干眼干,还有其他不舒服吗?比如关节痛、皮疹、乏力这些?你做过哪些检查吗?能把结果发我看看吗?从你描述的症状和检查结果来看,考虑干燥综合征。可以用调节免疫抑制剂,口干时多喝水,保持口腔湿润;眼干可以用人工泪液,比如玻璃酸钠滴眼液,每天3-4次。舌头不舒服要注意口腔卫生,饭后及时漱口,避免吃辛辣、过咸的食物。手臂肌肉不适和左手大拇指关节用力痛,平时注意避免过度劳累,不要长时间保持一个姿势,疼痛时可以适当休息,局部热敷缓解。维生素D不足可以吃维生素D3制剂,比如每天吃800-1000国际单位,具体剂量可以根据你买的药物说明书来吃。平时也可以多晒晒太阳,每天晒10-15分钟太阳(避开正午强光),有助于身体自己合成维生素D。可以的硫酸羟氯喹和白芍调节免疫,胆维丁补D3硫酸羟氯喹一般每次0.2g,每天2次,饭后服用;白芍总苷胶囊通常每次0.6g,每天3次,温水送服;胆维丁乳剂具体用量根据说明书,一般成人每次15mg,间隔1个月后可再服一次。用药期间要定期复查血常规和肝肾功能。
沈萍
佳木斯市中医院
2025-07-20
答
你好,口干的情况大概持续多长时间了?都做过什么检查?抗核抗体是阴性的是吗?抗核抗体阴性,如果化验结果准确,就不支持干燥综合征了在吃什么药物吗?是市级医院吗那应该准确牙齿有片状脱落吗腮腺有酸胀疼痛的感觉吗吞咽干性食物困难吗?需要喝水才能咽下去吗?应该问题不大,不要太焦虑,基本排除干燥综合征,建议到口腔科看看局部问题不客气,有问题再咨询
赵得华
保定市第一中心医院
2025-07-19
答
你好,现在有没有口服降尿酸药物?尿酸还是偏高,建议规律吃,可以低剂量口服,定期监测尿酸,低嘌呤饮食还要注意监测肾功,注意血压血糖肌酐以前高吗血糖高吗尿蛋白,尿潜血有没有问题?肾功能不好影响尿酸代谢,长期尿酸高也会影响肾功这是互相影响的,你这个肌酐可以先不用药,控制好尿酸,控制好其他影响肾功的因素,主要是血压血糖,定期监测肾功不客气
赵得华
保定市第一中心医院
2025-07-19
答
她其他关节有肿痛过吗?这个要拍个片子评估下是不是痛风石。如果是痛风石,就要忌口。吃降尿酸药物。可以手术治疗,微创,我们这边的住5-7天。还是要做一下检查,排查下类风湿。痛风的话,不贵,我们这边1400左右一个关节。要做检查,鉴别痛风,类风湿关节炎的。还有骨关节炎类风湿关节炎的话,就不用手术了,要吃药控制
欧阳志明
中山大学孙逸仙纪念医院
2025-07-19
答
请问具体是什么样的表现?方便拍个照片看一下吗?以前有出现过类似的表现吗?在出现皮疹之前,有接触过特别的东西吗?有检查过敏源吗?极速用了多长时间?激素用了多长时间?那还有做过其他的检查项目吗?包括您提到的补体。如果说反复的出现这样的皮疹,单纯使用抗组胺的药物效果不好的话,可能需要。维持一下激素的治疗,甚至有些人可以用到免疫抑制剂。可以做一下抗核抗体谱以及补体的检查。这个补体是正常的,那现在就不会考虑低补体血症性荨麻疹性血管炎。这样子的话,建议可以继续看皮肤科。因为这些表现有一些环境红斑,还有一些脱屑的样子。所以我觉得你还是需要检查一下,包括特殊的感染性的问题都得要查一查。血管炎只是一个病理的表现,其实它不是一个疾病。你这样的表现可以叫做血管炎。因为这些表现有一些环形红斑,还有一些脱屑的样子。所以我觉得你还是需要检查一下,包括特殊的感染性的问题都得要查一查。目前你的情况还不能完全明确诊断。可以进一步做抗核抗体谱检查,看看有没有自身免疫方面的问题。另外,检查一下特殊感染,比如病毒等。治疗上,因为之前用抗组胺药和复方甘草酸胺片效果不好,现在复发且症状严重,可能需要再次使用激素治疗,不过具体的剂量和疗程需要根据后续检查结果来确定。在饮食上,要避免吃辛辣、海鲜等容易引起过敏的食物。生活中要注意休息,避免劳累和熬夜。可以先排查一下一次用药影响没有那么大,
张光峰
广东省人民医院
2025-07-19