答
目前有没有在吃降尿酸的药？吃的什么药，怎么吃的？痛风控制不好，剧烈运动等会诱发您的尿酸水平很高，需要长期服用降尿酸药物别嘌醇吃了转氨酶会升高吗？别嘌醇初始剂量可以每天1片（100mg），2周后复查尿酸和肝功能，根据结果调整剂量。转氨酶轻度升高，暂时不用吃护肝药，先通过控制饮食和体重改善脂肪肝。饮食上严格低嘌呤，少吃动物内脏、海鲜、肉汤，不喝酒，每天喝2000ml以上温水。减少剧烈运动，选择快走、游泳等中等强度运动，每次30分钟，每周5次。体重需要控制，这个也会影响疾病配合可以吃秋水仙碱，一天1片（0.5mg）这个可以预防你服用降尿酸药引起痛风发作早上吃吧，转氨酶如果升高比较多需要服用保肝药你有什么其他疾病吗，肝炎相关的查过吗好的，血脂没有看到你们当地的正常值你的血脂确实高了，总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇都超过了正常范围。高血脂、高血糖（如果血糖也高的话）这些代谢问题会相互影响，也会诱发或加重痛风。目前先通过生活方式调整来改善血脂：严格控制高油、高糖、高盐食物，少吃油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油蛋糕等；增加蔬菜、水果、粗粮的摄入。坚持之前说的中等强度运动，比如快走、游泳，帮助控制体重和血脂。暂时不用吃降脂药，先观察1-3个月，期间定期复查血脂、肝功能和尿酸。如果改善生活方式后血脂仍然很高，可以服用降脂药物，如阿托伐他汀，注意复查肝功能建议晚上11点前睡觉，每天保证7-8小时睡眠。睡眠不足会影响代谢，不利于血脂、尿酸的控制和脂肪肝的改善。
张雪
河南省洛阳正骨医院
2025-07-14
答
你的月经多并不一定和还去，不怕有关系，血小板低也会引起的并不一定和海曲泊帕这个药物有关系可以，没有冲突可以的不会的短期服用不会的血小板上升后，月经多的症状通常会减轻。海曲泊帕一般用药后1-2周开始起效，血小板逐渐上升，具体时间因人而异。你现在有贫血，要注意多吃瘦肉、动物肝脏、菠菜等含铁丰富的食物。继续按之前的时间服用海曲泊帕和优思明，观察月经情况。是的血红蛋白111属于轻度贫血，不用太紧张。先按之前说的吃优思明控制月经，同时继续规律服用海曲泊帕。饮食上除了多吃瘦肉、动物肝脏、菠菜，还可以每天吃1-2个鸡蛋，喝200-300毫升牛奶，帮助补铁和蛋白质。注意观察月经量变化，如果用药3-5天月经还是很多，或者出现头晕、乏力加重，要及时医院就诊那你最好去医院，让妇产科医生再看一看，做一个妇科超声之类的你这个血常规两到三天就需要复查一次血小板，别持续的下降了主要是怕血小板持续的下降是的而且，结缔组织病引起来的血小板减少，往往对于药物的反应不太好尤其是干燥综合症，你除了海曲泊帕之外，还吃其他的药物了吗？比如激素嗯那你需要持续的两到三天复查一次血常规，别血小板继续降低了是的激素对结缔组织病引起的血小板减少效果通常比较好，尤其当血小板明显降低或对海曲泊帕反应不佳时。你现在先按计划吃海曲泊帕，密切监测血小板，同时用优思明控制月经，观察症状变化。是的不客气是的不客气
刘利鹏
枣庄市立医院
2025-07-14
答
收到您的消息，我先看一下，请稍等。除了您感觉到有皮疹发痒之外，还有没有什么其他的临床症状？比如说明显的关节肿胀疼痛，口腔溃疡脱发以及反复的不明原因的发烧。从你的情况看，夏天日晒后出现红斑、瘙痒，涂药膏第二天就好，没有关节痛、口腔溃疡、脱发、发烧这些症状，手掌发红也不是红斑狼疮的典型表现，目前不考虑红斑狼疮，更可能是日光性皮炎。平时要注意防晒，出门戴帽子、打伞，涂SPF30以上的防晒霜。出现皮疹时，可以涂炉甘石洗剂或者弱效激素药膏，比如丁酸氢化可的松乳膏，别抓挠。小腿酸胀和这个关系不大，平时注意别久坐久站，睡前泡泡脚可能会缓解。另外，也可能夏天外出的时候有蚊虫叮咬导致的。现在肯定不会先考虑是红斑狼疮。根本就不用害怕，这不是狼疮。夏天蚊虫叮咬一下，出现有点皮肤瘙痒不是很正常吗？淤青比较常见的原因可能就是血小板减少，但是你查的血常规血小板都是正常的。这个也并不能代表什么。
张光峰
广东省人民医院
2025-07-13
答
我现在有点忙，晚一些回复你的问题在吗你不是有点焦虑，有明显的疑病的情况，你这种情况是一种正常的反应，肯定不是红斑狼疮啊你夏天晒太阳后出现的红斑、瘙痒，涂药膏第二天就好，这是日光性皮炎的典型表现。手掌发红可能和局部血管扩张有关，不是红斑狼疮的特异性症状。平时出门要做好防晒，比如涂防晒霜、戴帽子、穿长袖衣服。感觉焦虑时，可以试着转移注意力，比如听听音乐、做些轻松的运动。查的完全都是正常的是的肯定不是红斑狼疮啊不客气
刘利鹏
枣庄市立医院
2025-07-13
答
现在具体有什么症状呢？你痛风一共几年了？尿酸是多少？现在具体哪个部位疼痛？你回答我的问题，我得了解你的病情现在最有效的止痛办法是口服醋酸泼尼松，一天一次，一次六粒，服用三天可以的抓紧买醋酸泼尼松，这个比依托考昔有效不客气可以可以不客气
刘利鹏
枣庄市立医院
2025-07-13
答
你这些抗体都是阴性的，不能诊断结缔组织病。诊断不了结缔组织病。补体不正常也没有意义。 免疫抗体都是阴性的，不是结缔组织病没有事。那跟这个也没有关系。B超上感染科去查是什么原因？不是免疫病引起的。痒是过敏湿疹都可以，这个，你看皮肤科。看皮肤科。不是免疫病引起来的，你这个看皮肤科。阳性也没有意义。还有其他新的问题吗？现在需要我解决什么问题？不是。看血液科。不是免疫病引起的发烧。不客气一个看血液科，一个看感染科都可以。两个科都要去看。
王萍
大连市友谊医院
2025-07-13
答
你好，和受凉还是有关系的。以前有痛风病史吗有红肿热痛的表现吗总体看还是很可能是痛风发作，受凉饮酒都会诱发痛风，而且痛风发作的时候通常会出现肿胀一般骨关节炎不会出现肿胀受凉出现的骨关节炎一般也不会有浮肿风湿免疫科痛风发作期可以考虑用非甾体抗炎药，安康信(依托考昔) 每天2次，每次60毫克。可以用一周左右。饮食需要注意：1、不吃动物内脏、贝类海鲜。2、不喝肉汤、火锅汤。3、不饮酒、不喝甜饮料。4、适量饮水，3000毫升左右。5、猪牛羊肉要适量吃，不要过多吃。6、饮食中不要用味素、鸡精、耗油等调味料，因为这些调料里含呈核味甘酸二钠会升高尿酸。得空腹抽血非布司他在痛风发作期应用会加重痛风发作，最好是在痛风发作缓解了再用三餐时间固定，最好少盐少油少糖，尽量不吃太凉、太刺激性食物。作息时间尽量规律，不要熬夜。适量运动。保持心情舒畅。避免受凉劳累。空调尽量少吹。对，如果单纯的受凉，一般不会这么严重对痛风发作期进行冰敷能减轻局部炎症反应，缓解疼痛和肿胀可以用膏药双源CT可以看到痛风石单纯的ct不行，看不出来如果专门拍痛风石的就是双源CT尽量不要一次拍太多ct，容易有辐射，可以间隔开，可以一周之后再拍一下，这些辐射就不大了如果目前疼痛已经缓解，可以先观察，下次发作时再拍片。痛风石的治疗主要是通过降尿酸药物将尿酸控制在300μmol/L以下，促进其溶解。虽然首次肩膀疼痛风几率相对较低，但你有尿酸高的情况，仍不能完全排除。
肖彦鹏
吉林市人民医院
2025-07-13
答
你有没有出现过关节突然红肿、疼痛的情况？比如大脚趾、脚踝这些地方目前没有关节红肿疼痛，属于无症状高尿酸血症。不过尿酸持续400-500，还有脂肪肝，体重也超标，需要先调整生活方式。饮食上严格低嘌呤，少吃动物内脏、海鲜、肉汤，不喝酒，尤其是啤酒和白酒。每天喝水至少2000毫升，帮助尿酸排泄。你现在需要先保肝，把肝酶降下来550的尿酸水平需要吃降尿酸药物先吃上1周保肝药，复查肝酶下来的话再加降尿酸药物建议查一下24小时尿酸排泄分型，看属于哪种类型的高尿酸血症如果属于排泄不足型，可以选苯溴马隆，如果是生成过多型，可以选非布司他保肝药吃这两个可以一般都能做，你可以问一下先把肝酶降下来再吃降尿酸药是的，不用一直吃，根据尿酸的水平，只要血尿酸能控制在360左右就行达到这个目标后，再逐渐减量，最后尝试停药，停药后仍需定期复查尿酸水平，确保稳定。好的
李智腾
西安市第五医院
2025-07-13
答
这种情况平时有什么症状吗？我建议可以把现在的药物基础上加上鲨甘醇这个升高白细胞的效果比较理想是的是的，在原来用药基础上加用鲨肝醇，能更好地升高白细胞。鲨肝醇常规用法是一次50mg，一天3次，服用期间注意复查血常规，观察白细胞变化情况。不客气
刘利鹏
枣庄市立医院
2025-07-13
答
我来看一下稍等一下哦你把化验单具体报告也发给我b27抗环瓜氨酸肽抗体就是化验单我来回你，我把你的捋一下所以这个也会引起疼痛不要老想着自己有其他风湿病确实有症状，那就对症处理我们也会有很多纤维肌痛也是有很大可能的你看你骶髂核磁，没有炎症那肯定不考虑什么强直之类的，你说可对根据事实说话症状，也要看其他可以去疼痛科或者试试普瑞巴林，看看可有效果
童辉
东南大学附属中大医院
2025-07-13
