答
这种火辣的痛感大概有多久了？疼痛具体在腿的哪个部位？比如大腿、小腿还是膝盖附近？骨密度查过没有有什么基础病吗，比如糖尿病，冠心病高血压风湿检查报告有吗，发给我看一下这种火辣的痛感在什么时候会加重或者减轻？比如走路、休息或者晚上的时候有些检查你不能提供，我也无法正确判断你是什么原因引起的，因为这种类风湿活动期或者骨关节炎或者腰椎狭窄或者血管的问题，或者是骨骨质疏松，都可能导致腿部有这种异样的感觉。建议你把风湿检查和骨骨密度的检查，下肢血管的B超先完善一下检查结果出来，我再帮你分析。可以贴消炎止痛类的膏药缓解症状，比如氟比洛芬凝胶贴膏或者双氯芬酸钠贴。每天贴一次，每次贴12小时左右
沈萍
佳木斯市中医院
2025-07-14
答
您好，收到您的消息，我先看一下目前要最多考虑一个早期的红斑狼疮。问题并不大，您也先不用担心。勉强可以过上红毛狼疮的标准，但是目前也没有明显的系统性损害，其实还是很轻的。可以用点小剂量激素从现在来看，应该不会，而且早期诊断，早期干预，基本上就可以把它控制很好。是的，应该是有关系的。目前看应该不会了治疗后就不会长了这么热的天气的情况之下，要注意防晒才行。这些指标只是作为一个免疫方面的参考，其实总体来讲，对于疾病活动性的判断意义并不大。是的，可以先吃个药，赛能也是可以的。赛能是进口药
张光峰
广东省人民医院
2025-07-14
答
你以前有过痛风的情况吗？你现在想咨询什么问题？现在急性期口服依托考昔，这个是消炎止痛的，等疼痛缓解之后，服用降尿酸药物，比如非布司他这个尿酸是属于轻度到中度升高的对于痛风患者，一定要控制三类食物，首先一定要控制富含嘌呤的食物，尤其是牛羊猪肉，动物内脏以及海鲜。第二，一定要控制含有酒精的饮品，白酒，啤酒以及红酒的危害都是非常大的。第三，一定要控制甜食的摄入，尤其是可乐饮料等
刘利鹏
枣庄市立医院
2025-07-14
答
你好，目前考虑痛风急性发作，尿酸488μmol/L高于正常范围。现在需要先控制疼痛，你可以服用依托考昔片，每次120mg，每天一次，连续吃不超过8天。同时要多喝水，每天喝2000-2500毫升水，别喝啤酒、白酒，少吃动物内脏、海鲜、红肉这些高嘌呤食物。疼痛缓解后，需要把尿酸控制好，之后再根据情况调整用药。除了尿酸高，抗环瓜氨酸肽抗体也是稍微高了一点抗环瓜氨酸肽抗体是类风湿的特异性抗体，不过高了这么一点也说明不了什么问题现在主要控制痛风发作等痛风发作缓解2周后可以考虑用降尿酸药，非布司他 每天一次，每次20毫克。还可以用外用药，扶他林双氯芬酸二乙胺乳胶剂 按照痛处面积，每次涂抹3-5厘米或以上，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，一日 4 次。尿酸需要长期控制在300以内，痛风发作的几率就小了除了去医院抽血检查尿酸，你也可以用家用尿酸检测仪自己测。选正规品牌的检测仪，按说明书操作就行，检测结果可以作为日常尿酸水平的参考。现在可以开始吃依托考昔片，同时配合外用扶他林乳胶剂。记得多喝水，控制高嘌呤食物摄入。非布司他在痛风缓解之后用非布司他在痛风发作期应用会加重痛风发作，最好是在痛风发作缓解了再用不客气
肖彦鹏
吉林市人民医院
2025-07-14
答
才查的时间不长，不用反复再查了。干燥综合症不是有干就是。就是你们对他的理解太片面了。干燥综合症是一种免疫系统疾病，不是表现为干！不用再查了，没有事就不是。不需要。对你的化验血都没有问题，就肯定不是干燥综合症。吃这个药没有用。不用查，你就不是这个病，就不要总在想这个病。这个问题我已经说过很多遍了，你就不是干燥综合症这个病。这个问题不再反复纠结了。跟你做放射典治疗有关。所以不是干燥综合症。你可以回去问给你做放射典的医生。这是放射典之后的一个后遗症。这个你问那个医生去。他应该经验更多。这些正常我是不应该告诉你的，因为我是免疫科医生，我只能告诉你不是干燥综合症。正常是应该问你放射典的医生我只是给你提个醒。关于免疫病这个事我已经给你否了他都已经证明这件事了，说明我说的是正确的。行了算我多说了。嗯嗯
王萍
大连市友谊医院
2025-07-14
答
你现在主要有哪些不舒服的症状呢？目前仅这一顶增高还需要结合症状口腔溃疡有过没口腔溃疡大概多久发作一次？一次能持续几天？外阴溃疡有过没眼睛红吗身上有皮疹吗免疫球蛋白A偏高目前结合你的情况，主要和你反复口腔溃疡有关。平时注意口腔卫生，饭后及时漱口，少吃辛辣、过烫的食物，多吃新鲜蔬菜水果补充维生素。溃疡发作时可以用溂口水含漱建议3-6个月后复查免疫球蛋白A。如果期间口腔溃疡发作频率增加、持续时间变长，或者出现新的不舒服症状，比如关节痛、皮疹等，随时复查。
沈萍
佳木斯市中医院
2025-07-14
答
你现在主要有什么不舒服的症状？这种情况持续多久了？手指肿胀有多久了？手指肿胀有没有早上起来更明显，或者活动后能减轻一些的情况？拉肚子吗，有口腔溃疡或皮疹吗关节疼的明显吗之前确诊过结缔组织病吗C3轻度升高可能和你还没好彻底的感冒有关，身体有炎症时这个指标可能会轻度上升。手指肿胀时间短、疼痛不明显，而且活动后能减轻，暂时不用太紧张。等抗核抗体谱结果出来后，我们再综合判断是否有结缔组织病的可能。这段时间注意手指不要受凉、过度劳累，避免长时间保持一个姿势，观察肿胀变化。现在看不像红斑狼疮。尿酸超多少，最近别吃动物内脏、海鲜，少喝啤酒和甜饮料，每天多喝水，至少喝2000毫升女性尿酸正常上限一般是360μmol/L左右，390属于轻度升高。尿酸轻度升高一般不会直接导致手指肿胀，你的肿胀更可能和感冒没好彻底有关。目前不需要额外检查，等抗核抗体谱结果出来再说。尿酸高的问题，除了之前说的饮食和喝水，最近少吃红肉，一周后复查尿酸看看。手指别碰冷水，适当活动，别总盯着肿胀，越紧张可能越敏感。好的，别太紧张啦抗核抗体谱结果都是正常的，暂时不考虑红斑狼疮这些结缔组织病。手指肿胀可能还是和之前感冒没完全好有关，尿酸390轻度升高，继续按之前说的，少吃动物内脏、海鲜、红肉，不喝啤酒和甜饮料，每天喝够2000毫升水，一周后复查尿酸。手指注意保暖，别过度劳累，再观察看看肿胀变化。IgA只是比正常范围低了一点点，单独这一项轻度异常没什么大问题，没有多大临床意义，不用太在意。你现在没有结缔组织病的证据，手指肿胀注意保暖和休息感谢您的信任！也祝您健康快乐！如果觉得我的解答对您有帮助，点击页面右上角或者关闭后页面下方评价"满意"。谢谢
沈萍
佳木斯市中医院
2025-07-14
答
你这个做个彩超看一下吧。一般如果是通风石，往往痛风的病史都比较长，控制不好才会长。一般短期内不会突然长痛风湿。这个必须要做彩超看。否则判断不了什么原因，什么性质。原因不清楚。不能随便去治疗。
王萍
大连市友谊医院
2025-07-14
答
你做的这些检查都没有特别大的问题啊那你有什么担心的？从你的描述和检查结果来看，你担心的风湿免疫相关疾病可以排除。你目前的身体隐痛主要还是和焦虑症疑病症有关。建议继续规律服用度洛西汀，不要自行停药或减药。平时可以多进行一些户外活动，比如每天散步30分钟，转移注意力，避免长时间独处胡思乱想。如果躺着静下来时痛感明显，可以试试听一些舒缓的音乐或者做深呼吸放松训练，帮助缓解焦虑情绪。你担心的那种风湿免疫病，如果半年不治疗，通常会出现明显症状或指标异常，比如持续口腔溃疡、皮疹、关节肿痛，或者尿常规、肾功能异常。你现在没有这些情况，检查也都正常，所以可以排除。继续规律吃度洛西汀，多出门活动，别总躺着想身体的事。从你描述的活动后症状减轻、静卧时明显的特点来看，确实和纤维肌痛的表现有些相似，但纤维肌痛的诊断需要专业评估。你目前的情况更可能还是焦虑症疑病症引起的躯体化症状。继续规律吃度洛西汀，每天坚持30分钟以上的中等强度运动，比如快走、游泳，睡前1小时别玩手机，保证7-8小时睡眠，这些都能帮助缓解症状。不客气不同医院肌酐正常范围上限不同是因为检测方法或仪器有差异，你的肌酐值都是56，在两家医院的正常范围内，这说明肌酐是稳定的，没有上涨。只要在报告单上的参考范围内，就是正常的，不用纠结这个问题。继续保持规律服药和之前说的生活方式调整就行。嗯正常你这次检查的各项指标都在正常范围内，没有发现异常情况。那个箭头没有特别大的意义你现在的检查结果完全正常，半年来也没有出现红斑狼疮的典型症状，所以肯定不是红斑狼疮。早期红斑狼疮如果半年不治疗，也会有指标或症状异常，你现在都没有，以后不用再定期查这个了。继续吃度洛西汀，多运动，别总看疾病相关的帖子，转移注意力就行。不客气
刘利鹏
枣庄市立医院
2025-07-14
答
目前有没有在吃降尿酸的药？吃的什么药，怎么吃的？痛风控制不好，剧烈运动等会诱发您的尿酸水平很高，需要长期服用降尿酸药物别嘌醇吃了转氨酶会升高吗？别嘌醇初始剂量可以每天1片（100mg），2周后复查尿酸和肝功能，根据结果调整剂量。转氨酶轻度升高，暂时不用吃护肝药，先通过控制饮食和体重改善脂肪肝。饮食上严格低嘌呤，少吃动物内脏、海鲜、肉汤，不喝酒，每天喝2000ml以上温水。减少剧烈运动，选择快走、游泳等中等强度运动，每次30分钟，每周5次。体重需要控制，这个也会影响疾病配合可以吃秋水仙碱，一天1片（0.5mg）这个可以预防你服用降尿酸药引起痛风发作早上吃吧，转氨酶如果升高比较多需要服用保肝药你有什么其他疾病吗，肝炎相关的查过吗好的，血脂没有看到你们当地的正常值你的血脂确实高了，总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇都超过了正常范围。高血脂、高血糖（如果血糖也高的话）这些代谢问题会相互影响，也会诱发或加重痛风。目前先通过生活方式调整来改善血脂：严格控制高油、高糖、高盐食物，少吃油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油蛋糕等；增加蔬菜、水果、粗粮的摄入。坚持之前说的中等强度运动，比如快走、游泳，帮助控制体重和血脂。暂时不用吃降脂药，先观察1-3个月，期间定期复查血脂、肝功能和尿酸。如果改善生活方式后血脂仍然很高，可以服用降脂药物，如阿托伐他汀，注意复查肝功能建议晚上11点前睡觉，每天保证7-8小时睡眠。睡眠不足会影响代谢，不利于血脂、尿酸的控制和脂肪肝的改善。
张雪
河南省洛阳正骨医院
2025-07-14
