答 请问除了发现有肝功能受损之外，平时有没有特殊的临床症状？比如说皮疹关节肿痛，口腔溃疡明显的眼干口干等症状。有没有皮疹的照片？发上来看一下。手脚遇冷会不会变紫发白？有风湿性疾病家族史吗？根据您目前的临床症状的描述，尤其是实验室的检查结果来看，首先得要考虑是。干燥综合征。为了明确诊断，还需要做唇腺活检和眼科的Schirmer试验、泪膜破裂时间检查。至少要去眼科先看一下。眼科检查主要做Schirmer试验和泪膜破裂时间检查，这两项检查能帮助判断是否有眼干相关的异常，对明确干燥综合征诊断很重要。唇腺活检，因为是一个操作性的，损伤性的。这个检查对于诊断也非常重要。唇腺活检是从下唇内侧取少量唇腺组织进行病理检查，能直接观察腺体炎症和破坏情况，是诊断干燥综合征的重要依据之一。如果说不做唇腺活检，那么，眼科看完之后，有明显的客观的干眼症的证据，加上自身抗体，也是可以诊断的。抗体强阳说明免疫异常比较明显，但不直接代表病情严重程度，病情轻重还要看内脏器官受累情况和症状影响生活的程度。目前你的情况更倾向于干燥综合征，未分化结缔组织病的可能性相对小一些，因为已经有皮疹、可能的口干以及阳性抗体这些表现了。等眼科检查结果出来后，就能更明确诊断方向。这段时间注意保持皮肤清洁湿润，用温和的保湿产品；如果口干明显，可以适当多喝水，避免吃太咸、太干的食物。干燥综合征可能累及的内脏器官包括肺、肾、肝、血液系统等。目前你的肝功能已受影响，需重视。治疗不一定都要吃激素，轻度症状可先对症处理，比如用人工泪液缓解眼干、保湿霜改善皮疹、定期复查肝功能；若内脏受累或症状明显，可能需要用免疫抑制剂。不能不管它，不及时治疗可能导致内脏损伤加重。不客气

答 现在这些检查结果对于狼疮的诊断没有特别大的提示作用，血沉和c反应蛋白属于炎症指标，所有的感染也会引起这个升高的，我觉得你现在唯一需要等待抗核抗体，这个对于狼疮的诊断意义最大是的这个检查结果什么时候出来呢？一般一到两天，出来你再联系我嗯去医院皮肤科看看吧抗核抗体出来了吗这些药物是对症的，等等，抗核抗体结果这个对诊断最为重重要先接受目前的治疗是对症，等周二结果看看，抗核抗体结果就能明确有没有红斑狼疮我认为不是紫癜

答 你好，之前是确诊的过敏性紫癜吧过敏性紫癜也属于自身免疫性疾病除了激素也可以用免疫抑制剂治疗免疫抑制剂是可以替代激素治疗的从你描述的下肢红色斑点、停药后反复及用药史来看，过敏性紫癜的可能性最大。免疫抑制剂可考虑吗替麦考酚酯或硫唑嘌呤，这些药物能帮助控制病情且激素依赖性较低。用药期间需要定期复查血常规、肝肾功能。同时要严格控制血糖，监测血压，避免剧烈运动和长时间站立，饮食上减少辛辣刺激食物摄入。氯雷他定可以不吃，复方芦丁、VC和钙片可以继续吃，能帮助改善血管通透性。免疫抑制剂选择吗替麦考酚酯或硫唑嘌呤其中一种，开始用免疫抑制剂后，地塞米松要逐渐减量直到停药，不能突然停。用药期间每2周复查一次血常规和肝肾功能，血糖和血压也要每天监测。饮食上别吃海鲜、羊肉这些容易过敏的食物，多休息，别长时间站着或走路。白细胞少不一定是免疫力差，可能和疾病本身或用药有关。你可以多吃瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜，别熬夜，适当散步来改善。过敏性紫癜目前没法根治，但规范治疗能控制不反复，一般需要6-12个月。现在继续吃复方芦丁、VC、钙片，选一种免疫抑制剂，地塞米松慢慢减量。记得每2周复查血常规和肝肾功能。除了过敏性紫癜，其他的自身免疫性问题也需要筛查一下抗核抗体 抗ENA谱 ANCA 免疫五项 可以进一步做这些化验排查一下有没有其他的自身免疫性问题可能需要排查的自身免疫性疾病主要有系统性红斑狼疮、ANCA相关性血管炎等。这些病也可能出现皮肤红斑、反复发病的情况，通过抗核抗体、抗ENA谱、ANCA、免疫五项这些检查能帮助区分。你先按之前说的用免疫抑制剂和辅助药物，等检查结果出来后再看是否需要调整方案。不客气

答 手指痛的时候，会肿胀，晨僵吗！有多久了！就是近端指间关节，掌指关节，腕关节肿大晨僵有吗？就是早上起来手指关节僵硬，活动后好转的情况会不会麻木？就是早上起床时候，双手感觉紧绷，不灵活那看起来不像类风湿的，目前不考虑的。如果还是比较担心，可以见到查下，血沉，C反应蛋白，类风湿因子，抗环瓜氨酸肽抗体。不是的类风湿关节炎典型表现是多个小关节，如手指近端指间关节、掌指关节的对称性肿胀、疼痛，常伴有明显晨僵且持续时间较长，你的症状以游走性冷痛为主，无明显关节肿胀和典型晨僵，所以暂时不考虑类风湿关节炎可能是骨关节炎早期，可以先试试每天用温水泡手15分钟，注意保暖，不要对着空调，风扇吹。如果症状持续，建议查一下血沉、C反应蛋白、类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体你这种游走性冷痛不仅限于手指的话，手臂也需要注意保暖。可以热敷，可能会有改善。如果疼痛比较明显，可以使用依托考昔60mg每天一次，消炎止痛目前从症状看，骨关节炎早期可能性较大现阶段先不用太担心，骨关节炎早期通过规范管理可以控制症状、延缓进展。你需要注意：1.注意保暖，尤其是手臂，避免冷风直吹，天冷时戴护肘、护腕；2.每天可以热敷，促进血液循环；3.暂时避免提重物、长时间低头看手机或电脑，每隔半小时活动颈椎和手臂；4.如果疼痛影响日常活动，可服用依托考昔60mg，每天一次，饭后吃，连续不超过7天。

答 请具体发一下报告单。有什么症状吗？为什么要化验呢？贝塔糖蛋白虽然高一些，但是没有多少意义，不用去管。没有干燥综合症。免疫球蛋白异高说明是有过敏。没有病。目前看你的免疫指标没有提示干燥综合征等风湿免疫病。免疫球蛋白E升高和你有过敏性鼻炎相符，平时要注意避免接触花粉、尘螨等过敏原，出门可以戴口罩，家里定期清洁除尘。口干眼干如果不严重，平时注意多喝水，用人工泪液缓解眼干就行。嗯嗯是的不客气要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 你平时有没有焦虑的情况呢？你除了抗核抗体的阳性，其他的分抗体都是正常，目前诊断不了干燥综合症在吗诊断出来什么了？干燥综合症对于他来说是比较轻的这些检查主要是诊断干燥综合症吧，属于比较清醒的比较轻的羟氯喹就可以需要长期的服用药物以后两到三个月复查干燥综合征需要长期服药控制，不能自行停药。羟氯喹是基础用药，需坚持服用。定期每2-3个月复查血常规、肝肾功能和免疫指标。目前没有狼疮的趋势目前检查结果显示抗核抗体阳性，其他自身抗体正常，干燥综合征病情相对稳定，暂未提示红斑狼疮的发展趋势。需要长期服用羟氯喹，每2-3个月复查血常规、肝肾功能和免疫指标。嗯有一种药物叫毛果芸香碱，可以试一试是的干燥综合征患者晒太阳时需要注意防晒。紫外线可能会加重病情，外出时可以戴宽边帽子、太阳镜，穿长袖衣服，涂抹SPF30以上的防晒霜，尽量避免在上午10点到下午4点紫外线最强的时候长时间暴露在阳光下。不客气如果出现以下情况，可能代表病情加重：口干眼干症状明显加重，影响进食或视力；出现明显的关节肿胀、疼痛或晨僵；皮肤出现红斑、紫癜或溃疡；新出现的乏力、发热；尿液泡沫增多或尿量异常；咳嗽、气短或呼吸困难；血常规检查中白细胞、血小板明显下降，肝肾功能指标异常。你也不能过于的焦虑啊干燥综合征患者不建议自行服用中药调理，因为很多中药成分复杂，可能会增加肝肾负担，影响病情控制。目前主要通过规律服用羟氯喹等西药来控制病情，同时定期复查相关指标。体重减轻可能和干燥综合征有关，也可能是焦虑、睡眠不好影响了食欲和消化吸收。先观察她饮食量有没有变化，尽量让她吃容易消化、营养丰富的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、蔬菜。如果后面体重还在下降，或者出现明显乏力、食欲差，再复查时可以查一下血糖、甲状腺功能和肿瘤标志物。日常注意保持口腔清洁，饭后漱口；眼干时用人工泪液缓解。饮食上避免辛辣、过咸食物，多喝水，可吃些梨、银耳等滋润的食物。保证充足睡眠，帮助改善焦虑和体重问题。坚持规律服用羟氯喹，按要求定期复查。你也不能让你妈过于焦虑人工泪液可以在药店购买，选择无防腐剂的类型更好，比如玻璃酸钠滴眼液、羟丙甲纤维素滴眼液等。使用时按照说明书滴眼睛，能缓解眼干症状。嗯这个年龄吃骨质疏松的药肯定是有必要的抗核抗体阳性是干燥综合征的典型表现之一，目前指标异常与干燥综合征病情相关。手指小关节疼痛考虑是干燥综合征引起的关节症状。骨质疏松的药需要继续吃，能预防骨量流失。白细胞低和干燥综合征有关，目前2.7比之前2.25有所好转，继续规律服药，定期复查血常规。随着年龄增长，女性绝经后雌激素水平下降，骨量流失加快，容易发生骨质疏松，坚持服用可以有效预防骨折等并发症。因为我现在在高速上开车呢，可能不能及时回复你抗核抗体阳性是干燥综合征的特征性表现，多数患者需长期用药控制，但指标可能持续阳性，只要病情稳定无需过度关注数值变化。手指小关节疼痛考虑是干燥综合征引起的关节症状，继续服用羟氯喹即可。骨质疏松药物需坚持长期服用，预防骨量流失和骨折。口干口苦明显可做胃镜检查明确是否有胆汁反流，日常饮食避免过饱，饭后不要立刻平躺。图片中的骨质疏松药物需要继续服用。三个月后复查血常规、肝肾功能、免疫指标，同时检查肿瘤标志物。每年定期复查肺部CT（监测肺结节）、骨密度（评估骨质疏松情况）。不客气

答 你现在有关节疼痛、红肿这些症状吗？你胖吗，以前关节发作过吗你血脂也高，如果没有痛风史，目前尿酸701也属于高尿酸血症，是需要药物控制的而且现在血脂也高需要同时治疗以前尿酸有多高你目前尿酸701，有过两次脚疼，脚酸困，考虑已经出现痛风。同时血脂也高，需要一起治疗。尿酸方面，你可以吃非布司他，每天一次，每次40毫克，先吃两周，然后复查尿酸。血脂高可以吃阿托伐他汀，每天晚上吃一次，每次10毫克。平时要多喝水，每天喝2000毫升以上，别喝酒，少吃动物内脏、海鲜、浓肉汤这些高嘌呤食物，还要适当运动，控制体重。你现在有点超重了需要控制体重乙肝系列没问题，以前可能得过乙肝，现在恢复了可以先吃两周复查后调整方案两周后复查尿酸和血脂，根据结果调整用药。控制体重饮食上多吃蔬菜，肉类少吃

答 胳膊疼大概多久能缓解？膝盖麻麻酥酥的感觉一般持续多久？冬天手关节疼的时候有没有肿？总体看很可能是骨关节炎或者是风湿性关节炎做哪些化验检查了吗风湿4项 血沉 抗环瓜氨酸肽抗体 抗核抗体这些化验应该做一下，明确是风湿性的还是类风湿性的，或者其他自身免疫性疾病膝盖发麻可以外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏，每天2-3次，能缓解不适。舌苔发白可能和体内湿气有关，平时可以多吃红豆、薏米、冬瓜等利湿的食物，少吃生冷、油腻的东西。记得尽快去做风湿4项、血沉、抗环瓜氨酸肽抗体和抗核抗体检查，这样才能明确诊断。

答 能把干燥综合征初步筛查的检查结果发我看看吗？这些对于诊断干燥综合症没有特别大的意义最后一张化验单最为重要，你的抗核抗体是阴性的抗核抗体阴性是排除干燥综合征的重要指标之一。抗核抗体阴性可以排除，你不是一般的焦虑啊，这个晚上12点，你还纠结这个问题焦虑本身就会引起口干可以排除是的嗯好的吃中药调理是可以的，但要注意选择正规医疗机构的中医师。另外，晚上睡前可以适当喝一小口水湿润口腔，室内用加湿器保持湿度，避免张口呼吸。白天注意放松心情，别太紧张，口干会慢慢缓解的。不会的嗯好的