答 肾衰患者需行肾脏替代治疗，包括血透、腹透和肾移植如果血管条件还行，可行血液透析先确定好替代方式，并顺利替代一段时间，再拔管如果先拔了管，移植或血透还没做上，万一高钾或者心衰了很危险留着腹透管，有事的时候，可以紧急透析多拉水或毒素糖尿病患者长期蛋白尿，易水肿，血透拉水效果较好，但糖尿病患者一般血管条件都不太好，所以内瘘容易出问题腹透对血管条件没有要求，但拉水效果可能不如血透肾移植成功的话固然比透析强百倍，但糖尿病患者伤口不易愈合，术后感染风险大。总之治疗都是有利有弊，没有哪种治疗方式是百利而无一害，也没有哪种治疗方式是一劳永逸的所以自己的控制其实很重要，包括饮食控制、运动量控制、血糖控制、饮水量控制，可能更重要这些控制不好，换哪种透析都好不到哪去医生给予同样的治疗和方案调整，有的病人几年就不行了，有的病人几十年都不错，除了原发病有一定的因素以外，自己的控制和配合至关重要建议完善上肢血管彩超，观察血管条件，看有没有机会改行血透治疗已经肾衰了，意义不是特别大。肾康对慢性肾功能不全基础上有急性加重的患者效果较好，对纯慢性肾衰没有太大的用处进入透析后，治疗重点转向慢性并发症的控制，如肾性贫血、钙磷代谢紊乱、透析充分性等腹透做多久了？现在一天能正超多少水？现在还有小便吗利尿剂有在吃吗4月份开始透，时间还有些短，一般三个月做一次腹膜评估，看到时候评估下来透析充分性达不达标可以吃利尿剂的。现在开始，在原有基础上，饮食、饮水量再控制，过一段时间，如果腹透充分性评估下来还是不达标，恶心纳差症状改善不明显，或者反复出现心衰等情况，再考虑换血透。现在一天做几包？晚上那一包过夜的留腹吗那应该够了，再等一等，等到下次腹膜评估。刚开始腹透，腹膜功能会变的，还没稳定下来，别着急客气了，应该的