患者
女性22岁，有三次尿路感染病史，一次细菌性阴道炎病史，尿路感染每次都是吃左氧氟沙星和三金片。现第四次复发，请问吃啥药更好？怕有耐药性了。（女，22岁）
王学敏医生
你好，请问目前有哪些症状呢？
王学敏医生
确定尿路感染了吗？
王学敏医生
化验尿了吗？
患者
尿检白细胞高
患者
我查过肾和膀胱b超，没有问题
患者
现在就是尿痛，尿频
王学敏医生
如果是反复尿乳感染，经常用药，效果不好，那就有可能出现细菌耐药 检化验尿常规、做尿培养，根据药敏选择敏感的抗生素治疗
患者
您有没有经验治疗推荐的药
王学敏医生
平时注意多喝水，勤排尿
患者
我现在不太能去医院做药敏试验
王学敏医生
经验性治疗，就可能存在应用不敏感的抗生素，出现你上面的情况
王学敏医生
长期反复应用抗生素，出现细菌耐药，就会带来治疗困难
患者
一点推荐药都没有吗
王学敏医生
所以建议，还是规范诊治
患者
药敏试验多久出结果
王学敏医生
有妇科炎症也要同时治疗
王学敏医生
妇科炎症和尿路感染也是相互影响的
王学敏医生
药敏实验可能需要48小时以上
患者
而且只能去大医院查是吧
王学敏医生
是的，要去正规大医院肾内科
患者
所以我才说我现在不太方便呢
患者
医生，没有别的药推荐吗
王学敏医生
不方便，但是如果还是按以前经验性治疗的话，仍然会有细菌耐药，治疗就会更困难
患者
换一种呢？比如三代头孢
患者
就不吃左氧氟沙星呢
王学敏医生
可以推荐药，但是不能确定会敏感，也可能存在效果不佳，并且这样用药细菌的耐药性会增强
患者
你推荐吧
王学敏医生
可以用三代头孢，但是现在不明确你尿路感染的致病菌，更不明确哪一种药物敏感
王学敏医生
也可能用药后效果不佳
患者
好的
王学敏医生
三代头孢的任何一种都可以 只要不过敏
王学敏医生
好的😊
患者
有没有清热利湿药推荐呢
王学敏医生
可以用银花泌炎灵
患者
👌
王学敏医生
😊
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咨询时间: 2019-06-14
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